Castilla-La Mancha deroga el cierre de las urgencias nocturnas

El Gobierno de Castilla-La Mancha ha derogado hoy la orden por la que, tres meses antes, hab¨ªa establecido el cierre de las urgencias nocturnas de 21 Puntos de Atenci¨®n Continuada (PAC) de la regi¨®n. El cierre de las urgencias hab¨ªa originado multitudinarias protestas en los municipios afectados e incluso la dimisi¨®n de concejales del PP que no estaban de acuerdo con la nueva regulaci¨®n de la asistencia sanitaria para las zonas rurales.

Despu¨¦s de varias resoluciones del Tribunal Superior de Justicia de Castilla-La Mancha en las que daba la raz¨®n de manera cautelar a los Ayuntamientos afectados, el Diario Oficial de Castilla-La Mancha ha publicado de madrugada la derogaci¨®n. El texto atribuye directamente a las decisiones judiciales la imposibilidad de seguir adelante con el plan. Y a?ade una queja: ¡°A la vista de la constataci¨®n del escaso uso de estos recursos se obstaculiza el logro de una sanidad m¨¢s eficiente, eficaz, ¨²til, r¨¢pida, moderna, racional y efectiva¡±, asegura. Pero esta rectificaci¨®n puede, en realidad, tratarse m¨¢s bien de una marcha atr¨¢s para tomar impulso.

El plan inicial queda paralizado, pero hoy mismo el consejero de Sanidad, Jos¨¦ Ignacio Ech¨¢niz, ha anunciado la elaboraci¨®n de uno nuevo que tiene por objetivo lo mismo que el anterior: cerrar las urgencias nocturnas de los consultorios poco frecuentados. Es posible, incluso, que tras hacer una valoraci¨®n de la asistencia sanitaria que se presta en los 919 municipios de la regi¨®n, se decida suprimir las mismas guardias nocturnas de los 21 puntos de urgencias y algunas m¨¢s, seg¨²n fuentes del Gobierno regional.

Ech¨¢niz asegura que el nuevo plan, encargado a los t¨¦cnicos del Servicio regional de salud (Sescam) y que se prev¨¦ que est¨¦ concluido antes del verano, ser¨¢ ¡°mucho m¨¢s ambicioso¡± que el anterior y estar¨¢ encaminado a conseguir una sanidad ¡°m¨¢s moderna, m¨¢s ¨¢gil y m¨¢s resolutiva, que genere mucha m¨¢s satisfacci¨®n a todos los ciudadanos de la regi¨®n¡±. Sanidad explica que tom¨® la decisi¨®n de derogar la orden porque los procedimientos judiciales podr¨ªan tardar a?os en resolverse. Ech¨¢niz ha criticado la ¡°miop¨ªa¡± de los alcaldes que recurrieron la orden de noviembre pasado. En los municipios afectados la noticia se recibi¨® con entusiasmo.

La orden de cierre de las urgencias nocturnas de los 21 centros entr¨® en vigor el 14 de enero pasado. Castilla-La Mancha esperaba conseguir un ahorro de cinco millones de euros anuales con la medida, que inclu¨ªa desplazar ambulancias actualmente infrautilizadas a los pueblos que se quedaban sin personal sanitario por las noches. Solo tres d¨ªas despu¨¦s, un auto de la Secci¨®n Primera de la Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Castilla-La Mancha adopt¨® la ¡°medida cautelar¨ªsima¡± de suspender la orden.

Pese a que Sanidad explicaba entonces que los vecinos perjudicados por el cierre apenas tendr¨ªan que viajar unos kil¨®metros hasta un centro de guardia, en la pr¨¢ctica se demostr¨® que, en ocasiones, el paciente deb¨ªa desplazarse en coche m¨¢s de 50 kil¨®metros, adem¨¢s por carreteras peligrosas y de noche. A principios de este mes, el Gobierno de Cospedal recibi¨® el ¨²ltimo rev¨¦s judicial: el Tribunal Superior se reafirmaba en su decisi¨®n de mantener abiertas cautelarmente las urgencias rurales de Tembleque (Toledo). Entend¨ªa que dejarlas sin personal por la noche pod¨ªa suponer riesgos ¡°patentes y ostensibles¡± para los ciudadanos.

El tribunal respond¨ªa al segundo recurso de la Administraci¨®n regional con un auto muy contundente en el que se?alaba que el ahorro econ¨®mico no pod¨ªa compararse con los peligros para la salud ¡ªque el Ejecutivo de Cospedal ¡°inexplicablemente¡± no hab¨ªa rebatido¡ª que pod¨ªan derivarse de ¨¦l. El Gobierno regional anunci¨® que recurr¨ªa al Tribunal Supremo, pero finalmente ha decidido no hacerlo. Los m¨¢s de 10 recursos abiertos quedan, por tanto, vac¨ªos de contenido.

La noticia de la marcha atr¨¢s del Gobierno de Cospedal en Castilla-La Mancha amenaza con reanimar las protestas en otras comunidades. En Catalu?a, la Generalitat cancel¨® en 2011 las urgencias nocturnas en 60 ambulatorios de un total de 140 que abr¨ªan durante todo el d¨ªa. En Extremadura, el Gobierno anunci¨® y ejecut¨® en cuesti¨®n de d¨ªas el cierre de 15 PAC y redujo el horario de otros nueve. Navarra public¨® en enero el decreto que reduce de 40 a 17 los centros que atienden las 24 horas del d¨ªa, mientras en los 23 restantes se implanta un sistema de guardias localizadas. Y en Murcia, hubo cinco centros afectados. En todos ellos los vecinos se movilizaron, pero sin el ¨¦xito que han tenido los castellano-manchegos.

En Castilla y Le¨®n, que cerr¨® las urgencias nocturnas de 17 consultorios locales, el PSOE ha pedido hoy al Ejecutivo regional que emule al castellano-manchego. Las localidades afectadas ¡°tienen malas carreteras¡± y ¡°sus habitantes se juegan la vida para llegar a un m¨¦dico por las noches¡±, ha afirmado el secretario de Organizaci¨®n y portavoz del PSOE en las Cortes de Castilla y Le¨®n, ?scar L¨®pez. El consejero de Sanidad de Castilla y Le¨®n, Antonio S¨¢ez Aguado, asegura que su caso es muy diferente del de Castilla-La Mancha: ¡°Tenemos 3.660 consultorios locales, y solo 19 de ellos ten¨ªan guardias nocturnas. Hemos revisado la situaci¨®n y solo en dos casos segu¨ªan siendo necesarias por criterios de accesibilidad¡±. All¨ª tambi¨¦n se vivieron protestas y recursos contencioso-administrativos, pero han sido resueltos a favor del Gobierno regional.

A preguntas de los periodistas, el presidente del Gobierno de Extremadura, Jos¨¦ Antonio Monago (PP), ha distinguido hoy entre el cierre de los PAC ¡°principales¡± en Castilla-La Mancha y el de los extreme?os, que seg¨²n ha asegurado estaban calificados como ¡°accesorios¡± por el anterior ejecutivo, presidido por el socialista Guillermo Fern¨¢ndez Vara.

Con informaci¨®n de Alejandra Agudo y Jaime Prats