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El negocio de la sanidad privada se dispara tras los recortes en el sistema p¨²blico

Los asegurados han crecido en m¨¢s de un mill¨®n desde 2013, despu¨¦s del tijeretazo del PP. Los expertos alertan del riesgo de una asistencia a dos velocidades

Ana Alfageme
Un joven es atendido en el hospital La Moraleja de Madrid, un centro de Sanitas.
Un joven es atendido en el hospital La Moraleja de Madrid, un centro de Sanitas.Kike para
M¨¢s informaci¨®n
Private insurance soars in Spain following cuts to public healthcare

Tres razones para contratar un seguro de salud. La muerte de su esposo en 2015 despu¨¦s de que le dieran cita en la sanidad p¨²blica a 18 meses vista y se infectara durante la quimioterapia (Tina, administrativa de 65 a?os). Ardor de est¨®mago y reflujo que hizo insoportable esperar m¨¢s de cuatro meses para una gastroscopia en 2012 (Pablo, nombre supuesto de un periodista de 41). Sensaci¨®n de desamparo al padecer s¨ªntomas similares a los de su padre, fallecido de un c¨¢ncer fulminante en 2017 (Amanda, dise?adora gr¨¢fica de 36).

Existen otras causas menos dram¨¢ticas. No optar por edad y lista de espera a un tratamiento de fertilidad en la p¨²blica (Ayala, nombre supuesto de una administrativa y estudiante de 41 a?os). Hacerle un favor a la gestora del banco (Ismael, ganadero de 49). Que tu empresa pague por la p¨®liza (Alberto, ingeniero de 38). Todos ellos se han quedado. Por las mismas razones. La facilidad de ver al m¨¦dico a los pocos d¨ªas de que asome el dolor de espalda, se aprecie un bulto sospechoso o toque la revisi¨®n del ginec¨®logo.

Tras los dr¨¢sticos recortes en la sanidad p¨²blica ordenados por el PP en 2012 ¡ª con el aumento del copago farmac¨¦utico en funci¨®n de la renta, pensionistas incluidos, exclusi¨®n de los inmigrantes y una sangr¨ªa de 20.000 trabajadores en dos a?os, entre otras medidas, el Gobierno pretend¨ªa ahorrar 7.260 millones¡ª y mientras la econom¨ªa dibujaba gr¨¢ficas negativas en el invierno de la recesi¨®n, las p¨®lizas de salud no pararon de crecer hasta llegar a los 11,5 millones de personas cubiertas en 2017, un mill¨®n m¨¢s (un 10%) desde el gran tijeretazo. Eso supone que uno de cada cuatro espa?oles puede acudir a la sanidad privada ampar¨¢ndose en un seguro.

Hoy, uno de cada cinco hogares tiene un seguro sanitario, con un gasto medio de 1.186 euros anuales, seg¨²n datos del INE. Estas p¨®lizas tiraron del sector con un 5,6% de crecimiento en 2018 y una facturaci¨®n de 8.520 millones. Parte de los suscriptores de esas p¨®lizas han tenido malas experiencias en la sanidad p¨²blica. Durante los a?os en que se desplom¨® la inversi¨®n, a partir de 2012, baj¨® la satisfacci¨®n de los usuarios del gran paraguas p¨²blico de cobertura sanitaria, al tiempo que crec¨ªan las listas de espera. Ni siquiera lleg¨® al 6,5 sobre 10, cifra que no se recuper¨® hasta 2016, coincidiendo con la curva dineraria ascendente.

"El principal agente de la contrataci¨®n es el deterioro", dice Rub¨¦n S¨¢nchez, portavoz de la asociaci¨®n de consumidores FACUA

Javier, un ingeniero de ideas progresistas, sinti¨® molestias en el est¨®mago en verano de 2013. A final de a?o acudi¨® al m¨¦dico. ¡°Le dieron cita para el especialista ?a mediados de 2015!¡±, rememora Bel¨¦n, su hija. ¡°Era un gran partidario de la sanidad p¨²blica, pero no pod¨ªa explic¨¢rselo¡±. En un ingreso por urgencias en un gran hospital de Madrid, le diagnosticaron un c¨¢ncer de est¨®mago. ¡°Le dieron quimio en oncolog¨ªa. Hab¨ªa suciedad y ¨¦l se infect¨® con una bacteria. Las propias enfermeras nos animaron a hacer fotos y a compartirlas¡±. La hija difundi¨® en Twitter im¨¢genes de la porquer¨ªa acumulada en la repisa de la ventana, en la silicona del lavabo o el plato de la ducha. ¡°Mi madre, Tina, quer¨ªa sacarle de all¨ª, pero ¨¦l nos dec¨ªa, ¡®No, eso es lo que quieren descuidando todo, que nos vayamos¡±. Javier fue a fallecer en una cl¨ªnica privada, resignado, un mes antes de la primera cita que le hab¨ªan dado en la sanidad p¨²blica. ¡°Entonces mi madre nos hizo un seguro muy completo a mi hermana y a m¨ª¡±.

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¡°El principal agente de la contrataci¨®n es el deterioro¡±, apunta Rub¨¦n S¨¢nchez, portavoz de la asociaci¨®n de consumidores FACUA, ¡°la saturaci¨®n, las listas de espera y los recortes en prestaciones empujan a darse de alta en aseguradoras¡±. Lectura similar ofrece la Federaci¨®n de Asociaciones para la Sanidad P¨²blica (FADSP). ¡°La degradaci¨®n del sistema p¨²blico, estrategia del PP, lleva a la gente a la doble cobertura, un especialista privado para saltarse la lista de espera¡±, observa el portavoz, Marciano S¨¢nchez Bayle, ¡°pero luego todas las encuestas dicen que si hay un problema gordo, van a la p¨²blica¡±.

¡°Corremos el riesgo de que existan dos velocidades en el acceso a la sanidad¡±, alerta Juan Oliva, expresidente de la Asociaci¨®n de Econom¨ªa de la Salud y profesor de la Universidad de Castilla-La Mancha, ¡°una v¨ªa r¨¢pida, la de aquellos que tienen seguro privado, y una v¨ªa lenta para los que no lo tienen. La sanidad p¨²blica es una instituci¨®n muy s¨®lida, pero si parte de los ciudadanos la abandona, se romper¨¢ y deteriorar¨¢¡±.

Precisamente el r¨¢pido acceso a las consultas de los ginec¨®logos u oftalm¨®logos, por ejemplo, es la gran baza de los seguros. Si pudieran elegir, el 37% de los espa?oles ir¨ªan a un especialista privado, seg¨²n datos del Ministerio de Sanidad. El Bar¨®metro de la Sanidad Privada constata que el 74% de los asegurados han acudido al especialista en el ¨²ltimo a?o, y la mitad la ha usado para hacerse alguna prueba. El porcentaje baja en visitas al m¨¦dico de familia, urgencias o ingresos (un 14%, el servicio menos utilizado).

A ra¨ªz de padecer dolores en el abdomen, Alberto, el ingeniero madrile?o, ha pasado desde noviembre por tres especialistas, y ya le han efectuado cuatro pruebas. ¡°Imag¨ªnate lo que hubiera tardado en la p¨²blica¡±, dice. Si viviera en Canarias, esperar¨ªa 105 d¨ªas; si residiera en el Pa¨ªs Vasco, 22, seg¨²n los ¨²ltimos datos oficiales. Entre esos par¨¢metros se mueven las comunidades. Aunque la contrataci¨®n de p¨®lizas no es correlativa con las listas de espera. Madrid y Vizcaya, con buenos datos, tienen un porcentaje de penetraci¨®n del seguro de m¨¢s del 40%. Por el contrario, en Murcia, con 53 d¨ªas de espera media para ver al especialista, apenas se contrata esa protecci¨®n.

¡°Es un modelo que complementa, se busca comodidad¡±, dice una directiva

¡°Cuando est¨¢s mal te preocupas y te baja la moral, no quieres esperar¡±, asegura Ayala. Tuvo un bulto en la espalda y en la p¨²blica el cirujano le dijo que no se lo quitaba. ¡°En la privada me lo extirparon en una semana¡±. Aprecia sobre todo la tranquilidad con la que se siente atendida. Ismael, el ganadero extreme?o, pronto se dio cuenta de que renovar¨ªa su seguro: ¡°Ten¨ªa cita en la p¨²blica para una prueba diagn¨®stica un a?o y medio despu¨¦s de operarme de una grave infecci¨®n ¨®sea¡±.

Fuentes del sector privado no relacionan directamente recortes y crecimiento de las p¨®lizas. ¡°La mayor¨ªa pensamos que tenemos una sanidad p¨²blica excelente¡±, dice ?ngela Milla, directora de Salud de Axa, ¡°con el seguro privado, que es un modelo complementario, buscamos comodidad y capacidad de elecci¨®n¡±. La directiva a?ade que estos productos se han convertido en algo muy asequible y con gran capacidad de personalizaci¨®n. "Han dejado de ser un lujo". ¡°Un seguro de salud te da acceso sin esperas al m¨¦dico de cualquier especialidad entre otras ventajas¡±, asegura I?aki Peralta, director general de Sanitas Seguros, la segunda empresa en cuota de mercado, ¡°y las compa?¨ªas invertimos en mejorar la experiencia de los clientes¡±. Peralta se refiere a la posibilidad de obtener con el m¨®vil hasta videoconsultas. La patronal de las aseguradoras Unespa mantiene que el crecimiento de las p¨®lizas se debe a que ¡°empresas y pymes las ofertan como un beneficio social, el m¨¢s valorado por los empleados. Es una herramienta de retenci¨®n del talento¡±, observa un portavoz. Peralta y Milla corroboran lo que reflejan los datos.

"Las empresas se deducen el importe de las p¨®lizas para los trabajadores," mantiene la patronal de las aseguradoras Unespa

¡°Lo que no se dice es que las empresas desgravan los seguros que contratan para los trabajadores¡±, dice el portavoz de la FADSP, ¡°con lo cual, entre todos estamos financiando el seguro privado¡±. Adem¨¢s del beneficio fiscal, si cabe, para los empleados, a quienes les sale m¨¢s barato contratar la p¨®liza, las empresas se deducen el 100% de lo aportado en el impuesto de sociedades. Por otra parte, casi dos millones de funcionarios eligen p¨®lizas privadas frente al sistema nacional de salud. ¡°Ese modelo deber¨ªa de desaparecer e integrarlos a todos en la p¨²blica¡±, contin¨²a S¨¢nchez Bayle, ¡°porque el Estado paga por ello¡±

Pablo aguant¨® m¨¢s de cuatro meses para una gastroscopia, mientras la marea blanca, en 2013, clamaba contra los recortes. Eso le llev¨® a la privada. Amanda se dio de alta en el seguro que le ofrec¨ªa su empresa porque tuvo miedo. Su padre hab¨ªa muerto en tres meses de un c¨¢ncer con componente gen¨¦tico. Al poco, sinti¨® las mismas molestias que hab¨ªa tenido ¨¦l. El m¨¦dico le hizo una prueba de sangre oculta en heces. No se qued¨® tranquila. Decidi¨® ir a un especialista privado. ¡°Seg¨²n empec¨¦ a hablar me mand¨® una gastroscopia y una colonoscopia, an¨¢lisis esa misma tarde y una prueba de intolerancia¡±. Nada. ¡°Pero me vio dos veces hasta que el tratamiento funcion¨®¡±. Innecesarias o no, aquellas pruebas le tranquilizaron. Tanto ella como Pablo eran orgullosos usuarios de la sanidad p¨²blica. Hasta que dejaron de serlo.

?Es usted paciente o profesional de la sanidad p¨²blica? Si ha detectado deficiencias o carencias en la atenci¨®n o en el sistema, puede cont¨¢rnoslo en sanidadpublica@elpais.es

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Sobre la firma

Ana Alfageme
Es reportera de El Pa¨ªs Semanal. Sus intereses profesionales giran en torno a los derechos sociales, la salud, el feminismo y la cultura. Ha desarrollado su carrera en EL PA?S, donde ha sido redactora jefa de Madrid, Proyectos Especiales y Redes Sociales. Ejerci¨® como m¨¦dica antes de ingresar en el M¨¢ster de Periodismo de la UAM y EL PA?S.

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