Un centro espa?ol colabora en Grecia en una gestaci¨®n de tres ¡®padres¡¯
Sanidad proh¨ªbe a una cl¨ªnica de Granada que use esta t¨¦cnica contra la infertilidad
Una mujer de Grecia de 32 a?os est¨¢ en la semana 28 de gestaci¨®n despu¨¦s de someterse a un proceso para engendrar lo que se denomina oficiosamente un hijo de tres padres gen¨¦ticos (que tiene genes de tres personas) con la participaci¨®n de la cl¨ªnica Embryotools, de Barcelona. Esta t¨¦cnica consiste en que el material gen¨¦tico del n¨²cleo del ¨®vulo de una mujer (se puede hacer extrayendo el n¨²cleo entero o, como en este caso, los cromosomas cuando se colocan en fila durante el proceso de la divisi¨®n del gameto) se transfiere a otro ¨®vulo desprovisto de su n¨²cleo, y luego se fecunda. De esta manera, el embri¨®n resultante tendr¨¢ material gen¨¦tico de tres fuentes (de ah¨ª lo de tres padres): el del n¨²cleo del ¨®vulo de una mujer ¨Cla donante¨C, el del esperma y una peque?a facci¨®n que est¨¢ en las mitocondrias del ¨®vulo de la mujer receptora, un org¨¢nulo del citoplasma celular que tiene un papel clave en el ciclo energ¨¦tico de las c¨¦lulas y cuyo ADN se supone heredero del de una antigua bacteria que se fusion¨® con otra para crear la c¨¦lula eucariota de la que est¨¢n hechos la mayor¨ªa de los seres vivos actuales. El sistema se desarroll¨® para tener hijos que no heredaran las alteraciones en el genoma de la mitocondria de la madre. Ya se ha empleado con este fin en M¨¦xico y Reino Unido, por ejemplo.
Pero en este caso no se trata de evitar una enfermedad ligada al ADN mitocondrial, sino de facilitar la fecundaci¨®n de un ¨®vulo pr¨¢cticamente id¨¦ntico gen¨¦ticamente al de la gestante, que presenta una baja respuesta ov¨¢rica, ya hab¨ªa pasado por dos intervenciones derivadas de una endometriosis (una inflamaci¨®n de tejidos de la zona genital femenina que dificulta procesos como la implantaci¨®n del ¨®vulo fecundado) y que se hab¨ªa sometido a cuatro ciclos de fecundaci¨®n in vitro sin lograr ning¨²n embarazo. La cl¨ªnica afirma que hay otras 24 mujeres que esperan para someterse a la misma t¨¦cnica, y que en ocho casos ya est¨¢n los embriones creados.
"Con todo, debemos ser prudentes. No se puede incorporar a la rutina de cualquier cl¨ªnica de reproducci¨®n asistida de un d¨ªa para otro. Requiere de una tecnolog¨ªa especial y de una extensa formaci¨®n de los investigadores con una curva de aprendizaje larga¡±, afirma Gloria Calder¨®n, cofundadora y directora de Embryotools.
Nuno Costa-Borges, de la empresa, resalta que al proceso se ha llegado tras una amplia experimentaci¨®n en ratones, hecha en Espa?a, presentada en los congresos de la sociedad americana de la especialidad en los ¨²ltimos a?os, y que se ha hecho en Grecia por su colaboraci¨®n con el Institute of Life de Atenas, que ayudaron a fundar.
En su nota, la empresa informa de que en Espa?a la ley no permite, en teor¨ªa, esta t¨¦cnica, aunque deja abierta la posibilidad de que la Comisi¨®n Nacional de Reproducci¨®n Humana Asistida lo autorice, pero no lo ha hecho. Pr¨¢cticamente al mismo tiempo en que se ha sabido del ensayo de Grecia, la cl¨ªnica Margen de Granada recibi¨® la negativa para ensayar lo mismo en Espa?a. Se trataba de probar en 5 o 10 casos al a?o de parejas con "tres o m¨¢s fracasos inexplicados de fecundaci¨®n in vitro en mujeres j¨®venes, con un esperma normal y ning¨²n problema endocrino o inmunol¨®gico evidente", explica la empresa en una nota. "Los ¨®vulos no utilizables se utilizar¨ªan para buscar la causa del problema de su ooplasma [lo que queda del ¨®vulo cuando se le quita el n¨²cleo celular] y entender" por qu¨¦ no se pod¨ªa quedar embarazada, a?ade.
El Ministerio de Sanidad explica en una nota dirigida al centro granadino que "este procedimiento se puede considerar una t¨¦cnica experimental que no est¨¢ contemplada en la legislaci¨®n espa?ola, y como tal su aplicaci¨®n requiere la autorizaci¨®n de la autoridad sanitaria correspondiente [auton¨®mica], previo informe favorable de la Comisi¨®n Nacional de Reproducci¨®n Humana Asistida". Pero este no llega, por dos motivos. El primero, que la ley espa?ola proh¨ªbe emplear "los gametos utilizados en investigaci¨®n o experimentaci¨®n no podr¨¢n utilizarse para su transferencia a la mujer ni para originar preembriones con fines de procreaci¨®n¡±. Y, la segunda, que la ley sanciona expresamente que se implanten embriones "originados con ovocitos de distintas mujeres" y la "pr¨¢ctica de t¨¦cnicas de transferencia nuclear con fines reproductivos".
Estas salvedades se introdujeron en la ley, cuya ¨²ltima modificaci¨®n fue en 2006. Entonces se elimin¨® del redactado la lista de pr¨¢cticas permitidas (menos la clonaci¨®n) en previsi¨®n de que los avances cient¨ªficos pudieran dejarla obsoleta, pero se estableci¨® un anexo con ellas, que puede modificarse por indicaci¨®n de la Comisi¨®n Nacional de Reproducci¨®n Humana Asistida, que es la que ha rechazado la petici¨®n de la cl¨ªnica de Granada fundada por Jan Tesarik y Carmen Mendoza.
Irene Cuevas, de la junta directiva de la Sociedad Espa?ola de Fertilidad, respalda que se use esta t¨¦cnica para evitar enfermedades debidas a las mitocondrias, pero afirma que su uso para mejorar la fertilidad "tiene alternativas" y es "una t¨¦cnica experimental". "No sabemos si el ni?o que nazca va a tener alteraciones epigen¨¦ticas [en los marcadores que determinan la expresi¨®n de los genes] debido a que la manipulaci¨®n, que contada en los medios parece sencilla, no lo es y requiere mucha pericia".
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