Quimioterapia en aerosol a presi¨®n para tumores del peritoneo

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La quimioterapia en aerosol es la ¨²ltima novedad en tratamientos oncol¨®gicos ya disponibles. Se trata de una manera de dispensar esa medicaci¨®n que causa menos efectos adversos para tumores de dentro del peritoneo (digestivos, ginecol¨®gicos, de colon, de ap¨¦ndice), explica Gloria Ortega, del Servicio de Oncolog¨ªa Quir¨²rgica de MD Anderson Madrid. Adem¨¢s de en este centro privado, que la ha incorporado recientemente, el Hospital Doctor Negr¨ªn de Las Palmas (p¨²blico) ha publicado resultados de su uso, seg¨²n la librer¨ªa de art¨ªculos cient¨ªficos PubMed, la referencia mundial. Antes que ellos, en 2016, se notific¨® su uso experimental en la Cl¨ªnica El Pilar del grupo Quir¨®n de Barcelona, con Juan Jos¨¦ Torrent y Fran?ois Quenet, pero no hay un art¨ªculo al respecto en PubMed.

Los primeros art¨ªculos sobre este sistema son del alem¨¢n Mark A. Reymond en 2013, pero su uso en la cl¨ªnica es pr¨¢cticamente del ¨²ltimo a?o. Por ejemplo, el art¨ªculo de los m¨¦dicos del hospital canario se acaba de publicar. Y esta aproximaci¨®n supone una evoluci¨®n de la quimioterapia l¨ªquida que se usa actualmente en los tumores de dentro del peritoneo.

Paliativos

Ambas son ¡°para pacientes que no se curan tras la cirug¨ªa y entran en paliativos, pero entendidos como un tratamiento que les permite seguir con su vida porque evitan que el tumor crezca, no como alguien agonizante en una cama¡±, explica la m¨¦dica.

Las ventajas son que la quimioterapia vaporizada se administra con presi¨®n, por lo que llega mejor a toda la cavidad. Hay que tener en cuenta que previo a su uso ha habido una cirug¨ªa, y pueden aparecer adherencias que dificulten que la medicaci¨®n se distribuya por el peritoneo (una especie de bolsa en la parte baja del abdomen) al ir a presi¨®n, y, por eso mismo, penetra mejor en las c¨¦lulas tumorales. Con ello se pueden administrar dosis menores, y hay menos efectos adversos.

Adem¨¢s, la quimioterapia presurizada vaporizada intraperitoneal (PIPAC por sus siglas inglesas) se administra por v¨ªa laparosc¨®pica, lo que supone solo dos peque?as incisiones para el paciente. Se puede aplicar varias veces (la l¨ªquida solo se suministra una vez, cuando se opera) y, con la microc¨¢mara que se emplea, se puede ver, literalmente, la evoluci¨®n del tumor, explica la m¨¦dica.