Solo el 24% de la poblaci¨®n de 50 a 69 a?os sabe su riesgo de tener c¨¢ncer de colon

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"Cada vez que una persona me dice que le han diagnosticado un c¨¢ncer de colon, es como si me clavaran un cuchillo". As¨ª ejemplificaba el jueves su desesperaci¨®n ante el diagn¨®stico de una enfermedad evitable Miguel ?ngel Mu?oz Navas, presidente de la Alianza para la Prevenci¨®n del C¨¢ncer de Colon. Y esto seguir¨¢ ocurriendo mientras no se extienda al conjunto de la poblaci¨®n la prueba de detecci¨®n precoz, el cribado, de la enfermedad, que va, como casi todo en Espa?a, a 17 velocidades: mientras el 73,5% de los habitantes de Navarra entre 50 y 69 a?os han atendido el llamamiento para que se hagan la prueba, la proporci¨®n en Andaluc¨ªa est¨¢ en el 2%, seg¨²n los datos de 2017 ¨C¨²ltimo a?o con datos?¨C de la alianza. La media de Espa?a es del 24%.

El c¨¢ncer de colon es el m¨¢s frecuente de los tumores en Espa?a, con 37.000 diagn¨®sticos al a?o, dos terceras partes de ellos en hombres. Por sexos, es el segundo m¨¢s frecuente en ambos, por detr¨¢s del de mama (mujeres) y el de pr¨®stata (varones). Pero hasta llegar al carcinoma, hay un largo proceso que empieza en los p¨®lipos, y la mayor¨ªa de las veces estos dar¨¢n la cara. Por eso, los planes auton¨®micos de cribado, dirigidos a la poblaci¨®n en ese rango de edad (y al resto si tienen antecedentes familiares o alguno de los genes implicados que se conocen), animan a someterse a una sencilla prueba: la detecci¨®n de sangre oculta en heces. Solo despu¨¦s, para confirmar el diagn¨®stico, se proceder¨¢ a la colonoscopia, que alrededor de un 7% de las veces dar¨¢ positiva, dice Emilio Iglesias, presidente de Europacolon, la organizaci¨®n de pacientes de esta enfermedad.

Carlos Hu¨¦, de la misma organizaci¨®n, pone un ejemplo tajante que representa su indignaci¨®n por el ritmo desigual en la implantaci¨®n del cribado en las comunidades, comprometidas a extenderlo al 100% de la poblaci¨®n diana en 2021: "Si hubiera una noticia que dijera que el riesgo de morir en un accidente de tr¨¢fico en Andaluc¨ªa es cuatro veces el de Navarra ser¨ªa un esc¨¢ndalo; eso pasa con el c¨¢ncer de colon y no pasa nada", dice. Y ¨¦l toma una parte m¨¢s amable de los n¨²meros: solo mira qu¨¦ porcentaje de las personas que hab¨ªan sido invitadas a hacerlo se hab¨ªan sometido a las pruebas en 2017: cerca del 74% en Navarra; el 20% en Andaluc¨ªa. Pero hay que tener en cuenta que el plan navarro va muy avanzado y ya ha contactado a pr¨¢cticamente toda la poblaci¨®n de m¨¢ximo riesgo, y en Andaluc¨ªa han empezado m¨¢s tarde y solo hab¨ªan invitado al 11%.?

No hay un motivo para este rechazo. Mu?oz recuerda que en los ochenta, cuando empez¨® a propugnar el cribado, para una prueba de heces en sangre la persona ten¨ªa que estar tres d¨ªas a dieta. Hoy d¨ªa no hace falta ninguna preparaci¨®n. Solo el hecho de que se trata de una enfermedad que puede permanecer oculta mucho tiempo, que no duele ni molesta (a veces incluso cuando hay sangrado) explica esta reticencia. Con la detecci¨®n precoz se podr¨ªan salvar 36.000 vidas, dice la Alianza.

Tanto estas organizaciones como la Asociaci¨®n Espa?ola contra el C¨¢ncer (AECC) encuentran un ¨²nico motivo para la diferencia de implantaci¨®n de los programas de cribado (de casi el 100% en 2017 en la pr¨¢ctica en Navarra, Pa¨ªs Vasco, Valencia, Cantabria, Castilla y Le¨®n y Catalu?a al 10% en Asturias y al 11% en Andaluc¨ªa): "La voluntad pol¨ªtica".?

El objetivo es reducir la curva de muertes por esta enfermedad que, si se previene extirpando los p¨®lipos, e incluso si se detecta antes de que se extienda o haya met¨¢stasis, tiene tasas de curaci¨®n del 90%, pero que si se diagnostica tarde tiene muy mal pron¨®stico. A estos c¨¢nceres en estad¨ªos avanzados se deben las 11.406 muertes por neoplasia de colon que el INE registr¨® en 2017. Aparte de su n¨²mero, hay otro aspecto que preocupa: que no bajan. En 2010 fueron 11.241.