La tasa de mortalidad es un 38% m¨¢s alta en Andaluc¨ªa que en Madrid

A misma edad, la probabilidad de morir en Andaluc¨ªa es un 38% mayor que en Madrid. Son las comunidades aut¨®nomas con m¨¢s y menos tasa de fallecimientos, seg¨²n el ¨²ltimo informe de mortalidad de 2018 que ha publicado este jueves el Instituto Nacional de Estad¨ªstica (INE). Ese a?o murieron en Espa?a 427.721 personas, un 0,8% m¨¢s que en 2017. La tasa bruta de mortalidad se situ¨® en 915,3 fallecidos por cada 100.000 habitantes, con un aumento del 0,3%.

Por comunidades, las tasas brutas m¨¢s elevadas de fallecidos correspondieron a Asturias (1.292,5), Castilla y Le¨®n (1.215,5) y Galicia (1.201,1). Las m¨¢s bajas se registraron en las ciudades aut¨®nomas de Melilla (609,7) y Ceuta (629,8) y en Baleares (697,9). Esto se corresponde con los territorios m¨¢s y menos envejecidos. Para corregirlo, el INE calcula las tasas de mortalidad estandarizadas, que representan la de cada territorio si todos tuvieran la misma composici¨®n por edad. Las m¨¢s elevadas son la de Melilla (1.009,2), Andaluc¨ªa (953,6) y Ceuta (952,6). Las m¨¢s bajas se dieron en Madrid (689,0), Castilla y Le¨®n (757,1) y Navarra (761,8).

Causas de muerte m¨¢s frecuentes

En 2018, fallecieron 427.721 personas (216.442 hombres y 211.279 mujeres).

Hombres

Mujeres

Enfermedades isqu¨¦micas del coraz¨®n

31.152

Enfermedades cerebrovasculares

26.420

C¨¢ncer de bronquios y pulm¨®n

22.133

Demencia

21.629

Insuficiencia cardiaca

19.142

Alzh¨¦imer

14.929

Enf. cr¨®nicas de v¨ªas respiratorias inferiores

14.607

Enfermedad hipertensiva

12.496

C¨¢ncer de colon

11.265

Neumon¨ªa

10.415

Diabetes mellitus

9.921

C¨¢ncer de p¨¢ncreas

7.132

Insuficiencia renal

7.120

C¨¢ncer de mama

6.621

C¨¢ncer de pr¨®stata

5.841

0

10.000

20.000

30.000

Tasa de mortalidad

Fallecidos por 100.000 habitantes.

Tasa estandarizada.

818

867

779

820

762

797

757

808

804

689

819

817

880

890

890

954

1.009

953

884

Fuente: INE.

EL PA?S

Causas de muerte m¨¢s frecuentes

En 2018, fallecieron 427.721 personas

(216.442 hombres y 211.279 mujeres).

Hombres

Mujeres

Enfermedades isqu¨¦micas del coraz¨®n

31.152

Enfermedades cerebrovasculares

26.420

C¨¢ncer de bronquios y pulm¨®n

22.133

Demencia

21.629

Insuficiencia cardiaca

19.142

Alzh¨¦imer

14.929

Enf. cr¨®nicas de las v¨ªas respiratorias inferiores

14.607

Enfermedad hipertensiva

12.496

C¨¢ncer de colon

11.265

Neumon¨ªa

10.415

Diabetes mellitus

9.921

C¨¢ncer de p¨¢ncreas

7.132

Insuficiencia renal

7.120

C¨¢ncer de mama

6.621

C¨¢ncer de pr¨®stata

5.841

0

10.000

20.000

30.000

Tasa de mortalidad

Fallecidos por 100.000 habitantes.

Tasa estandarizada.

818

867

779

820

762

797

757

808

804

689

819

817

880

890

890

954

1.009

953

884

Fuente: INE.

EL PA?S

Defunciones seg¨²n las causas de muerte m¨¢s frecuentes

En 2018, fallecieron 427.721 personas. De ellas, 216.442 fueron hombres y 211.279 mujeres.

Hombres

Mujeres

31.152

Enfermedades isqu¨¦micas del coraz¨®n

26.420

Enfermedades cerebrovasculares

22.133

C¨¢ncer de bronquios y pulm¨®n

21.629

Demencia

19.142

Insuficiencia cardiaca

14.929

Alzh¨¦imer

14.607

Enf. cr¨®nicas de las v¨ªas respiratorias inferiores

12.496

Enfermedad hipertensiva

11.265

C¨¢ncer de colon

10.415

Neumon¨ªa

9.921

Diabetes mellitus

7.132

C¨¢ncer de p¨¢ncreas

7.120

Insuficiencia renal

6.621

C¨¢ncer de mama

5.841

C¨¢ncer de pr¨®stata

0

10.000

20.000

30.000

Tasa de mortalidad

Fallecidos por 100.000 habitantes. Tasa estandarizada.

818

867

779

820

762

797

757

808

804

689

819

817

880

890

890

954

884

1.009

953

Fuente: INE.

EL PA?S

Javier Padilla, m¨¦dico experto en salud p¨²blica y autor del libro ?A qui¨¦n vamos a dejar morir? (Capit¨¢n Swing, 2019), explica que las diferencias de mortalidad por comunidades en Espa?a suelen coincidir con las desigualdades en algunos de los principales determinantes sociales de salud, especialmente tasa de desempleo y renta. "Esto sucede desde hace d¨¦cadas y los Gobiernos auton¨®micos y central han tenido un papel muy discreto para su reducci¨®n en estos a?os", asegura. Pone el ejemplo de la r¨ªa de Huelva y C¨¢diz, donde existen ¨¢reas concretas de excesos de mortalidad, que tienen "una fuerte influencia de determinantes sociales".

En un informe de marzo de este a?o, Oxfam Interm¨®n analizaba las inequidades de salud entre territorios y los determinantes sociales para que las tasas de mortalidad var¨ªen de forma tan pronunciada. Propon¨ªa una serie de programas sociales para paliarlas: de rentas m¨ªnimas o b¨¢sicas para luchar contra la pobreza, pol¨ªticas de igualdad (especialmente de conciliaci¨®n trabajo-cuidados) para romper con las desigualdades salariales, pol¨ªticas de reindustrializaci¨®n verde para generar empleos de bajo impacto medioambiental. El documento propone priorizar todo esto en las comunidades m¨¢s desindustrializadas y con mayores tasas de pobreza, para favorecer la cohesi¨®n en los determinantes sociales de salud.

M¨¢s informaci¨®n

Espa?a es el pa¨ªs de la Uni¨®n Europea con la tasa de mortalidad anual m¨¢s baja

El gr¨¢fico que muestra de qu¨¦ mueren los espa?oles seg¨²n su edad

M¨¢s all¨¢ de este tipo de factores, existen tambi¨¦n otros sanitarios que pueden ayudar a explicar diferencias entre comunidades. Andaluc¨ªa, la comunidad que presenta el peor dato, es tambi¨¦n la que menos invierte en Sanidad, pese al aumento del presupuesto un 6,1% hasta los 10.600 millones este a?o. Las movilizaciones en protesta por la falta de m¨¦dicos y las abultadas listas de espera se est¨¢n sucediendo en las ¨²ltimas semanas en la comunidad.

Recientemente, los Indicadores Clave del Sistema Nacional de Salud de 2019 actualizaban la tasa de mortalidad prematura isqu¨¦mica, es decir, las personas que fallecen en los 30 d¨ªas posteriores a sufrir un infarto. Es una medida que los expertos se?alan como muestra de las capacidades de los servicios sanitarios para responder a una urgencia. Si se compara con la tasa de mortalidad del INE se encuentran bastantes similitudes; en ambas, los en los puestos de cabeza (m¨¢s muertes) aparecen Ceuta, Melilla, Andaluc¨ªa, Canarias, y en los de cola (menos muertes) Madrid, Castilla y Le¨®n, Navarra o el Pa¨ªs Vasco.

Cuando salieron a la luz esos datos, Faustino Blanco, secretario general de Sanidad, aseguraba a este peri¨®dico que el Gobierno est¨¢ comprometido para reducir estas desigualdades: "El Ministerio, para ello, trabaja para que se act¨²e de aguas arriba, sobre esos determinantes, en prevenci¨®n y promoci¨®n de salud¡±.

Por enfermedades

Por enfermedades, el panorama no var¨ªa significativamente con respecto a otros a?os: las del sistema circulatorio volvieron a ser la primera causa de muerte, con el 28,3% del total, seguida de los tumores, con el 26,4% (primera causa en hombres), y de las enfermedades del sistema respiratorio, con el 12,6%.

Entre las causas no naturales, el suicidio se mantuvo como la primera, con 3.539 fallecimientos, un 3,8% menos que en 2017. Por detr¨¢s se situaron las ca¨ªdas accidentales (con 3.143 muertes y un aumento del 2,8%) y el ahogamiento, sumersi¨®n y sofocaci¨®n (con 3.090 y un descenso del 0,8%). Por accidente de tr¨¢fico fallecieron 1.896 personas, lo que supuso un 2,4% menos que en 2017. Entre las personas que murieron en los siniestros, 475 fueron peatones, un 4,6% m¨¢s que en 2017. El INE destaca que el 44,6% de ellos ten¨ªan 70 a?os o m¨¢s.

De forma m¨¢s detallada, dentro de las enfermedades circulatorias, las isqu¨¦micas del coraz¨®n (infarto, angina de pecho¡­) volvieron a ocupar el primer lugar en n¨²mero de defunciones. Le siguieron las enfermedades cerebrovasculares. Por sexo, las dolencias isqu¨¦micas del coraz¨®n fueron la primera causa de muerte en los hombres. Entre las mujeres fueron las enfermedades cerebrovasculares. En ambos casos, las muertes por estos motivos descendieron.

Los tumores responsables de mayor mortalidad volvieron a ser el c¨¢ncer de bronquios y pulm¨®n y el de colon. Por sexo, estos dos tipos de c¨¢ncer tambi¨¦n fueron los m¨¢s frecuentes entre los hombres. Entre las mujeres el tumor con mayor mortalidad fue el de mama, seguido del de bronquios y pulm¨®n. Entre las causas m¨¢s frecuentes, el mayor incremento en el n¨²mero de defunciones respecto a 2017 se produjo en la demencia.

Crecen tambi¨¦n de forma significativa, un 4%, las relacionadas con el sistema respiratorio. Carlos A. Jim¨¦nez Ruiz, presidente de la Sociedad Espa?ola de Neumolog¨ªa y Cirug¨ªa Tor¨¢cica (Separ) explica que detr¨¢s de ellas hay dos causas fundamentales: el tabaquismo y la contaminaci¨®n. "Son dos problemas que no terminan de estar controlados. Vemos en las encuestas que la prevalencia del tabaquismo ha subido, hace falta cumplir la normativa y subir el precio de las cajetillas. Tambi¨¦n que la poluci¨®n no para de crecer; hay que afrontarla como una preocupaci¨®n de salud p¨²blico y abandonar el debate pol¨ªtico", reflexiona.