Una subida del 43% en un d¨ªa eleva las muertes a m¨¢s de 500

Dicen los epidemi¨®logos que cuando se analizan las cifras de un brote es como mirar una estrella: la luz que se ve ¡ªen este caso los datos¡ª son el reflejo de lo que estaba pasando hace a?os ¡ªsi hablamos de la Covid-19, d¨ªas¡ª. El n¨²mero de contagios oficial en Espa?a ni siquiera ser¨ªa un reflejo del pasado, sino m¨¢s bien una peque?a porci¨®n de la realidad que apenas sirve para hacerse una idea de la magnitud real del problema. Desde hace d¨ªas, las comunidades m¨¢s afectadas no est¨¢n realizando pruebas a las personas con s¨ªntomas leves. A muchas, tras notificarlo, ni siquiera les anotan como caso sospechoso. Uno de los problemas es que la log¨ªstica para realizar estas pruebas est¨¢ desbordada y se centra en los contagiados m¨¢s graves. Fernando Sim¨®n, director del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha anunciado este martes que el ministerio est¨¢ preparando un operativo para retomarlas que todav¨ªa se demorar¨¢ varios d¨ªas.

La Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) urgi¨® el lunes a los pa¨ªses a que realicen pruebas a todos los casos leves. Es la ¨²nica forma, asegura el organismo, de poder medir la epidemia, controlar los casos y aislarlos para que no sigan propagando la enfermedad. Una investigaci¨®n reciente de la revista Science calcul¨® que la propagaci¨®n del coronavirus en Wuhan se debi¨® sobre todo a los casos no detectados. ¡°Es algo que probablemente ha sucedido en Italia y muy posiblemente tambi¨¦n en algunos lugares de Espa?a¡±, ha reconocido Sim¨®n este martes en su comparecencia diaria sobre la crisis.

Ante la falta de fiabilidad sobre la epidemia que aportan los datos oficiales de contagios, David Nabarro, enviado de la OMS para la Covid-19 en Europa, explicaba a este peri¨®dico que las ¨²nicas cifras que pueden dar una idea de la realidad es lo que est¨¢ pasando en los hospitales: ingresos, personas en cuidados intensivos y fallecimientos. As¨ª, los 11.178 casos que Sanidad ha confirmado este martes, casi 2.000 m¨¢s que el d¨ªa anterior, no tienen tanta importancia como que, de ellos, 5.100 personas permanecen hospitalizadas, 563 est¨¢n en cuidados intensivos y 491 hab¨ªan muerto, seg¨²n los datos de Sanidad (a las 19.30 la cifra ha ascendido a al menos 524 y los contagios a m¨¢s de 11.600, sumando los datos de las comunidades aut¨®nomas). Entre las buenas noticias, que hay 1.028 altas.

Esto explica ¡ªal menos, parcialmente¡ª que mientras que el n¨²mero de casos apenas ha subido un 17% en un d¨ªa, el de fallecidos haya crecido m¨¢s de un 43% (que subir¨ªa 10 puntos con los datos actualizados por la tarde). El de ingresados en UCI se ha incrementado casi un 30% en 24 horas, seg¨²n el corte de cifras que ofrece el ministerio por la ma?ana. Tambi¨¦n es parte de la raz¨®n por la cual la tasa de letalidad en Espa?a supera el 4%. En los pa¨ªses que han hecho m¨¢s tests, como Corea del Sur, baja del 1%. Pero no es el ¨²nico motivo. Como ha explicado Sim¨®n, los primeros grandes focos de la enfermedad se concentraron en poblaci¨®n de alto riesgo ¡ªresidencias de mayores y centros del jubilado¡ª, lo que puede estar teniendo una mayor repercusi¨®n en la cantidad de decesos. Esto sucedi¨® especialmente en Madrid, donde la letalidad sube hasta alrededor del 7%.

Con las cifras oficiales en la mano, los hospitalizados suponen casi la mitad de todos los positivos. Es otro signo del infradiagn¨®stico. Los c¨¢lculos de la OMS son que requieren ingreso alrededor del 20% de los enfermos de Covid-19, as¨ª que esto querr¨ªa decir que hay m¨¢s de 25.000 infectados, si bien la estimaci¨®n requiere modelos matem¨¢ticos mucho m¨¢s complejos y no hay hoy por hoy una fiable.

Con todas las reservas con las que hay que tomar los casos de contagios, lo que muestran es que la epidemia se va dispersando por todo el territorio. Madrid sigue acumulando la mayor¨ªa de los casos, pero ya no aglutina m¨¢s de la mitad, como suced¨ªa hasta ahora, sino el 43% de todos los del pa¨ªs. Le siguen Catalu?a, Pa¨ªs Vasco, Andaluc¨ªa, Castilla-La Mancha y Castilla y Le¨®n.

Del total de infectados, 455 son sanitarios, ¡°un n¨²mero no deseable¡±, en palabras de Sim¨®n, quien ha asumido que esto est¨¢ suponiendo una sobrecarga adicional para el sistema: ¡°La mayor¨ªa tienen un cuadro muy benigno que no representa mayores problemas, pero como atienden a una poblaci¨®n fr¨¢gil hay que apartarlos del servicio, lo que supone problemas en algunos hospitales¡±.

El director de las alertas sanitarias tambi¨¦n ha aclarado la aplicaci¨®n en Espa?a de otra de las advertencias que hizo el lunes la OMS: los curados de la Covid-19 pueden seguir siendo contagiosos hasta dos semanas despu¨¦s. En primer lugar, ha reiterado que los casos leves ¡ªel promedio es que el 80% lo sean¡ª no requieren asistencia hospitalaria y se pueden tratar en casa aislados ¡°de la mejor manera posible¡±. Los que pasan por el hospital, pueden seguir el final del tratamiento en el domicilio cuando ya apenas presentan s¨ªntomas. ¡°Deben estar as¨ª 14 d¨ªas tras el alta hospitalaria o hasta, al menos, la primera prueba que d¨¦ negativo. Es un mecanismo que trata de favorecer que los hospitales atiendan los casos que realmente lo necesitan¡±, ha se?alado.

Informaci¨®n sobre el coronavirus

- Aqu¨ª puedes seguir la ¨²ltima hora sobre la evoluci¨®n del coronavirus.

- El mapa del coronavirus: as¨ª crecen los casos d¨ªa a d¨ªa y pa¨ªs por pa¨ªs

- Gu¨ªa de actuaci¨®n ante el coronavirus

- En caso de tener s¨ªntomas, estos son los tel¨¦fonos que se han habilitado en cada comunidad.