Los sanitarios trabajan sin saber a¨²n si est¨¢n sanos o infectados

El uso de test r¨¢pidos para aumentar la capacidad de diagn¨®stico del coronavirus comenzar¨¢ los pr¨®ximos d¨ªas. Esta misma frase la dijo Fernando Sim¨®n, portavoz de Sanidad, el 18 de marzo. Se volvi¨® a anunciar la siguiente semana; y la otra. Y contin¨²a repiti¨¦ndose ahora. Pero lo cierto es que, tras casi un mes de estado de alarma, estas pruebas r¨¢pidas no se est¨¢n usando de forma generalizada. Ya ha comenzado el reparto entre las comunidades aut¨®nomas y algunas empiezan a distribuirlas en los centros. Pero los sanitarios, el colectivo m¨¢s cr¨ªtico y al que iba dirigida la ¨²ltima partida que se compr¨®, todav¨ªa no est¨¢ pasando la prueba masivamente. Estos profesionales no saben si est¨¢n sanos o si ya han pasado la Covid-19. Solo se hacen las pruebas a los que tienen s¨ªntomas.

¡°Los profesionales seguimos sin saber nuestro DNI inmunol¨®gico y ser¨ªa fundamental para atender a los ciudadanos con garant¨ªas de que no corren riesgo; ni ellos ni nosotros¡±, lamenta Manuel de Castro, de la Asociaci¨®n de M¨¦dicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts).

La ¨²ltima remesa de test que encarg¨® el Gobierno, cinco millones, son de tipo serol¨®gico, que resultan m¨¢s efectivos cuanto m¨¢s tiempo ha pasado de la infecci¨®n. Tienen una sensibilidad del 64% para una persona que acaba de iniciar s¨ªntomas, del 80% despu¨¦s del s¨¦ptimo d¨ªa de infecci¨®n y pr¨¢cticamente del 100% tras 15 d¨ªas, explic¨® el Ministerio de Sanidad. Un mill¨®n de estos comenzaron a repartirse entre las comunidades aut¨®nomas desde el lunes para realizar pruebas masivas entre los sanitarios, que acumulan el 14% de los contagios, y las residencias de ancianos, los lugares m¨¢s cr¨ªticos de la epidemia.

El plan, seg¨²n explic¨® el ministro Salvador Illa, no era solo hacer pruebas a profesionales con s¨ªntomas. Despu¨¦s de varias semanas de demoras, en las que muchos de ellos se ten¨ªan que quedar en casa sin saber si estaban o no infectados, las pruebas para los sintom¨¢ticos ya se llevan a cabo con diligencia, seg¨²n varios sindicatos consultados. Pero ahora la idea es que se las hagan a todos, para detectar tanto a los que est¨¦n atravesando la infecci¨®n de forma silenciosa ¡ªpese a lo cual tienen potencial de contagio¡ª, como a los que ya la pasaron y est¨¢n curados, con lo que te¨®ricamente ya ser¨ªan inmunes al SARS-CoV-2.

Sanidad pone en marcha un ensayo para mejorar la protecci¨®n a sanitarios

¡°A estas alturas es una barbaridad que no se conozca la situaci¨®n epidemiol¨®gica de los centros [de salud y hospitalarios]. Bas¨¢ndonos en eso, hay que tomar medidas, aislar, estudiar contactos¡­ Y para quienes ya la hayan pasado, que sepan que son inmunes; tendr¨¢n que seguir con medidas, pero no pasar miedo por ellos y por los dem¨¢s¡±, resume De Castro. En la misma l¨ªnea que el sindicato Amyts, otros, tanto madrile?os como nacionales, explican a EL PA?S que todav¨ªa no se est¨¢n generalizando los test serol¨®gicos. Varios afiliados del Movimiento Asambleario de Trabajadores-as de Sanidad aseguran que no saben nada de estos test a¨²n. Tanto UGT como CC OO afirman que solo tienen constancia de pruebas a trabajadores con s¨ªntomas. Desde la Coordinadora Antiprivatizaci¨®n de la Sanidad explican que en varios puntos de Espa?a est¨¢n comenzando a llegar los serol¨®gicos, pero que siguen sin generalizarse los diagn¨®sticos m¨¢s all¨¢ de los trabajadores con s¨ªntomas; ni siquiera se hacen a sus contactos cercanos.

Los sanitarios son uno de los principales y m¨¢s preocupantes vectores de la Covid-19. No solo los que tratan a pacientes de esta enfermedad, sino tambi¨¦n a otros, que por lo general trabajan con la poblaci¨®n m¨¢s vulnerable al coronavirus. El ¨²ltimo dato hecho p¨²blico por Sanidad, del pasado lunes, se?alaba que 19.400 profesionales de la salud han dado positivo en las pruebas, de los que un 20% recibieron el alta y un 10% est¨¢ o ha estado ingresado.

Un protocolo del ministerio recomienda que los sanitarios sospechosos de estar infectados vuelvan a trabajar a los siete d¨ªas de iniciarse los s¨ªntomas si se encuentran mejor (sin fiebre), siempre provistos de mascarilla y evitando el contacto con pacientes inmunodeprimidos, cuando la cuarentena fijada para la poblaci¨®n en general es de 14. Tras la protesta de los trabajadores, e incluso una denuncia del sindicato CSIF ante el Tribunal Supremo, el ministro Illa asegur¨® esta semana en el Congreso que se revisar¨¢. Los nuevos test deber¨ªan suponer una soluci¨®n a este problema.

Reparto inmediato

El Ministerio de Sanidad asegura que ya ha repartido los test entre las comunidades aut¨®nomas. Consultadas por este peri¨®dico, la mayor¨ªa de ellas, que son las responsables en ¨²ltima instancia de distribuirlas, no contestaron si ya ha comenzado la realizaci¨®n de test serol¨®gicos generalizados a los sanitarios. La Generalitat Valenciana explic¨® que se est¨¢n repartiendo entre los departamentos de salud y que seg¨²n los reciben est¨¢n empezando a usarlos.

En Catalu?a, el Consorcio Sanitario de Anoia, que aglutina al hospital de Igualada y otros centros, s¨ª ha realizado test a toda la plantilla. El brote de coronavirus, que azot¨® a esta comarca y oblig¨® a confinar durante varias semanas a 70.000 habitantes de cuatro municipios barceloneses, precipit¨® las pruebas masivas. El hospital se situ¨® como epicentro del episodio infeccioso y m¨¢s de 150 sanitarios cayeron enfermos.

Sin embargo, la llegada de pruebas al resto de sanitarios catalanes ha sido a cuentagotas. El Govern comenz¨® el jueves a repartir 180.000 test en la atenci¨®n primaria. Los colectivos prioritarios ser¨¢n los sanitarios y ancianos de residencias. La Generalitat tambi¨¦n ha repartido otros 44.000 test r¨¢pidos de ant¨ªgenos, que funcionan como las PCR, pero sin necesidad de recursos especializados, entre los hospitales comarcales para detectar la infecci¨®n en sanitarios y personas que llegan a los centros con s¨ªntomas.

La prioridad, las PCR

Los test r¨¢pidos se vendieron durante semanas como el gran remedio para solucionar uno de los problemas que Espa?a ven¨ªa arrastrando desde el inicio de la crisis sanitaria: la insuficiencia en la realizaci¨®n de pruebas. Ante un mercado agresivo, el Gobierno recurri¨® a un distribuidor al que encarg¨® 650.000 de tipo antig¨¦nico, uno de los tres que existen. Pero result¨® un fiasco. Tras probar las primeras 9.000 unidades se comprob¨® que su eficacia era insuficiente, por lo que fueron devueltas y se recurri¨® a test serol¨®gicos, de los que se han comprado cinco millones. Estos, sin embargo, est¨¢n lejos de ser infalibles: tienen una precisi¨®n de entre el 64% y el 80% para detectar una enfermedad en curso.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha explicado que son solo un complemento, un cribado que ayudar¨¢ a aligerar la carga de las pruebas de reacci¨®n en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en ingl¨¦s), las m¨¢s precisas, pero que requieren una infraestructura y unos kits de extracci¨®n que escasean. Sanidad asegura estar solucionando el problema, y que de las 15.000 a 20.000 diarias que se realizan ahora, pronto se pasar¨¢ a 50.000.

Con informaci¨®n de Jessica Mouzo, Ignacio Zafra y Pedro Gorospe.

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