Sanidad toma el control de los laboratorios privados para acelerar los test del coronavirus y controlar los precios

El Gobierno ha decidido tomar el control de los centros privados que hacen test para detectar el coronavirus. Seg¨²n el ministro de Sanidad, Salvador Illa, el objetivo es asegurar que estas pruebas diagn¨®sticas se realizan ¡°siguiendo criterios de equidad y cohesi¨®n¡±, de forma que haya una ¨²nica red de detecci¨®n de la enfermedad dirigida por las autoridades sanitarias. Se trata de impedir que se hagan la prueba quienes pueden permit¨ªrsela salt¨¢ndose los protocolos vigentes, que la indican en casos de s¨ªntomas graves y cuando se trata de sanitarios y otro personal esencial y de personas que viven en residencias de mayores.

Pese a que la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) y los expertos recomiendan hacer test masivos a la poblaci¨®n, estos todav¨ªa no se han extendido ni siquiera entre todos los profesionales de la salud. El Gobierno ha publicado este martes en el BOE una orden ministerial que faculta a las consejer¨ªas de sanidad para tomar el control de los laboratorios privados para acelerar las pruebas de Covid-19. Esta iniciativa incluye que los Gobiernos auton¨®micos puedan adoptar las medidas necesarias para la regulaci¨®n de los precios de las pruebas diagn¨®sticas privadas ¡°con el objeto de evitar situaciones abusivas en el acceso a este servicio¡±.

Los laboratorios privados ven¨ªan ofreciendo diagn¨®sticos de coronavirus a empresas y a hospitales privados. Aunque ahora todos los consultados aseguran que ya no lo hacen, en las primeras semanas de la epidemia muchos tambi¨¦n permit¨ªan que cualquier persona, incluso la que no ten¨ªa s¨ªntomas, pudiera pagar entre 165 y 400 euros por un test PCR, el m¨¢s fiable. Un laboratorio, Echevarne, lleg¨® a ofrecer un kit a domicilio que se compraba por internet en su p¨¢gina web. Una portavoz asegura que lo retiraron al declararse el estado de alarma ante una posible falta de suministros para la sanidad p¨²blica.

Aunque Sanidad no ha ofrecido m¨¢s detalles, fuentes sanitarias apuntan a que esta decisi¨®n responde al intento de escalar la realizaci¨®n de pruebas PCR, algo que anunci¨® el ministro Illa la semana pasada al marcarse el objetivo de hacer 50.000 pruebas diarias (actualmente, seg¨²n sus declaraciones, se hacen entre 15.000 y 20.000). Ante el retraso en la incorporaci¨®n de los laboratorios de decenas de centros de investigaci¨®n p¨²blicos, como las universidades, la capacidad de los privados podr¨ªa contribuir a ampliar el n¨²mero de pruebas.

La Alianza de la Sanidad Privada Espa?ola (ASPE), que representa a muchos laboratorios privados, ha emitido este martes un comunicado respaldando la decisi¨®n del ministerio y mostr¨¢ndose a favor de la regulaci¨®n de precios de las pruebas. ¡°Es perfectamente razonable actuar de forma coordinada en materia de pruebas diagn¨®sticas¡±, asegura. "De hecho, los laboratorios privados llevan actuando a las ¨®rdenes de cada comunidad aut¨®noma desde el decreto de alarma de 14 de marzo¡±. Lo que ha molestado tanto a esta patronal como a empresas consultadas por este diario es que Sanidad sugiera que haya estado haciendo PCR sin s¨ªntomas o, a¨²n m¨¢s grave, que no hayan comunicado los positivos a los servicios de salud auton¨®micos.

Antonio Rider, presidente de la Asociaci¨®n Espa?ola del Laboratorio Cl¨ªnico (AEFA), asegura que la decisi¨®n del Gobierno les ha pillado por sorpresa y tilda de ¡°improvisaci¨®n¡± la medida por no haber sido consensuada. ¡°La regulaci¨®n de precios nos parece bien para que no haya abusos pero no entendemos que no haya detr¨¢s un plan, un objetivo. Esto nos despista. ?Qu¨¦ tenemos que hacer ahora?¡±, se pregunta.

La decisi¨®n ha sorprendido tambi¨¦n en el ¨¢mbito de la investigaci¨®n, donde cient¨ªficos y t¨¦cnicos de laboratorio llevan un mes ofreciendo su trabajo y sus instalaciones para apoyar a los laboratorios de microbiolog¨ªa de los hospitales p¨²blicos, que hasta ahora eran los que cargaban con el meso de hacer miles de determinaciones (pruebas) a sus trabajadores y a los pacientes ingresados. El Ministerio de Ciencia ha anunciado este martes que ha validado la capacitaci¨®n de ocho nuevos centros de investigaci¨®n y universidades para que puedan realizar test de PCR para el diagn¨®stico de Covid-19, ¡°una vez se ha comprobado que cumplen con los requisitos de bioseguridad y disponen del personal y los procedimientos adecuados¡±. Ya hay 13 autorizados, con capacidad para hacer 2.000 PCR al d¨ªa, seg¨²n Ciencia. Estos ocho se han validado en cuesti¨®n de horas, ya que este lunes a¨²n no ten¨ªan el visto bueno del Instituto de Salud Carlos III, tal y como ha publicado hoy EL PA?S.

Las comunidades todav¨ªa no saben c¨®mo aplicar¨¢n la nueva orden. ¡°Estamos estudiando la implantaci¨®n de la medida¡±, se?al¨® un portavoz de la Comunidad de Madrid. La consejera de Sanidad valenciana, Ana Barcel¨®, ha asegurado que conf¨ªa en superar la cifra de 1.700 test (el m¨¢ximo que se hace actualmente en su comunidad) con la incorporaci¨®n al sistema de todos los laboratorios privados y de los pertenecientes a universidades y centros de investigaci¨®n.

La asociaci¨®n de consumidores Facua ha criticado que el Gobierno siga sin fijar el precio de las mascarillas, que se ha multiplicado en las pocas farmacias que tienen existencias, y que en lugar de establecer el importe de las pruebas diagn¨®sticas, Sanidad haya ¡°facultado a las comunidades para que lo hagan ellas, lo que puede derivar en que se acaben fijando 17 precios m¨¢ximos distintos¡±, ha asegurado en un comunicado.

¡°El objetivo de la orden es garantizar el uso de PCR¡± para quien m¨¢s lo necesite, ha explicado este martes Fernando Sim¨®n, director del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias. ¡°No podemos permitir que en un periodo de escasez se utilicen las PCR en grupos de poblaci¨®n que no son eficientes y que los diagn¨®sticos que se hagan no queden en manos de las comunidades aut¨®nomas¡±, ha continuado. En su opini¨®n, se trata de evitar ¡°que se hagan PCR, una de las herramientas m¨¢s importantes de las que disponemos, cuando la probabilidad del resultado sea muy baja¡±, m¨¢s teniendo en cuenta ¡°la poca eficiencia [de estas pruebas] en personas asintom¨¢ticas que no tengan un cuadro cl¨ªnico que lo justifique¡±.

El ministro del Sanidad, Salvador Illa, ha se?alado por su parte que se trata de ¡°asegurar que todos los recursos del sistema trabajan en la misma direcci¨®n en la estrategia de diagn¨®sticos que han dise?ado los epidemi¨®logos, es decir, que se realicen a aquellas personas que m¨¢s lo requieren¡±.

Las pruebas PCR (reacci¨®n en cadena de la polimerasa, en sus siglas en ingl¨¦s) son los test m¨¢s fiables para detectar el coronavirus, si bien dependen de una t¨¦cnica compleja y los resultados suelen tardar, como m¨ªnimo, cuatro horas. Tambi¨¦n se hacen test r¨¢pidos, mucho m¨¢s sencillos pero con una fiabilidad mucho menor.

Desde este martes, los responsables de Sanidad de las comunidades aut¨®nomas ¡°tendr¨¢n a su disposici¨®n los centros, servicios y establecimientos sanitarios de diagn¨®stico cl¨ªnico de titularidad privada ubicados en su comunidad aut¨®noma que no est¨¦n prestando servicio en el Sistema Nacional de Salud, as¨ª como su personal¡±, tal como recoge el documento. Adem¨¢s, la nueva normativa obliga a estos centros privados a notificar a las autoridades sanitarias de las comunidades aut¨®nomas los casos de coronavirus confirmados a trav¨¦s de sus pruebas diagn¨®sticas.

La orden cierra la puerta a que quien lo desee pague por un test si no lo recomienda un sanitario, es decir, si no tiene s¨ªntomas ni ha estado en contacto con personas de riesgo o contagiados. ¡°La indicaci¨®n para la realizaci¨®n de pruebas diagn¨®sticas para la detecci¨®n de Covid-19 deber¨¢ ser prescrita por un facultativo de acuerdo con las directrices, instrucciones y criterios acordados al efecto por la autoridad sanitaria competente¡±, se?ala la instrucci¨®n.

A partir de este momento, las entidades p¨²blicas o privadas que dispongan de materiales para realizar pruebas diagn¨®sticas deber¨¢n comunic¨¢rselo ¡°a la mayor brevedad¡± a los responsables de Sanidad auton¨®micos. En este apartado se incluyen ¡°hisopos para toma de muestras, medio de transporte de virus, reactivos de inactivaci¨®n, kits de extracci¨®n de ¨¢cidos nucleicos o reacciones de PCR, o test r¨¢pidos diagn¨®sticos¡±, y en la comunicaci¨®n hay que indicar tipo de material, n¨²mero de unidades adquiridas y destino de uso. Ser¨¢n las comunidades las que se encarguen de comunic¨¢rselo al Ministerio de Sanidad, que a su vez podr¨¢ disponer de estas pruebas ¡°en atenci¨®n a criterios de necesidad y urgencia, con el objetivo de garantizar los principios de equidad y cohesi¨®n¡±.

La norma, que estar¨¢ en vigor mientras dure el estado de alarma, establece tambi¨¦n que se podr¨¢ sancionar a los laboratorios o centros privados que no cumplan con lo requerido. Esta iniciativa complementa la tomada el pasado 16 de marzo, cuando el Gobierno puso los hospitales privados a las ¨®rdenes de las comunidades aut¨®nomas y oblig¨® a estos centros a informar al Ejecutivo de sus existencias.

La burocracia impide usar m¨¢quinas para hacer test PCR en centros de investigaci¨®n, con los que se podr¨ªa llegar a las 50.000 pruebas al d¨ªa. El Ejecutivo asegura que est¨¢ validando estos laboratorios, pero todav¨ªa no lo ha hecho. Adem¨¢s, el Gobierno ha anunciado que va a poner en marcha un estudio de seroprevalencia para analizar 30.000 hogares ¡ªunas 62.000 personas¡ª que sirvan como muestra para saber qu¨¦ porcentaje de los espa?oles ha pasado ya la infecci¨®n. Este estudio, anunciado hace unos d¨ªas, sigue sin ponerse en marcha.

Informaci¨®n sobre el coronavirus

- Aqu¨ª puede seguir la ¨²ltima hora sobre la evoluci¨®n de la pandemia

- As¨ª evoluciona la curva del coronavirus en Espa?a y en cada autonom¨ªa

- Preguntas y respuestas sobre el coronavirus

- Gu¨ªa de actuaci¨®n ante la enfermedad

- En caso de tener s¨ªntomas, estos son los tel¨¦fonos que se han habilitado en cada comunidad

- Pinche aqu¨ª para suscribirse a la newsletter diaria sobre la pandemia