Las cinco manifestaciones en la piel del coronavirus

Cada vez est¨¢ m¨¢s claro que el coronavirus se manifiesta m¨¢s all¨¢ de una neumon¨ªa. Hasta cinco manifestaciones cut¨¢neas distintas ha asociado con el virus un equipo de la Academia Espa?ola de Dermatolog¨ªa y Venerolog¨ªa (AEDV) liderado por Cristina Galv¨¢n Casas. Adem¨¢s, han hallado una relaci¨®n entre el tipo de complicaci¨®n dermatol¨®gica y la gravedad de la afectaci¨®n por el covid-19. El art¨ªculo se ha publicado en la revista British Journal of Dermatology.

El trabajo ha reunido durante dos semanas informaci¨®n de 375 personas que ten¨ªan diagn¨®stico de covid-19, bien por cumplir criterios cl¨ªnicos o bien por confirmaci¨®n en laboratorio, y que manifestaban alteraciones cut¨¢neas concomitantes (que aparecen a la vez) sin una causa conocida. Adem¨¢s de recoger informaci¨®n sobre su estado de salud, tambi¨¦n se fotografi¨® cada caso.

Los cinco patrones de manifestaciones cut¨¢neas, seg¨²n la AEDV, son:

Erupciones similares a saba?ones en zonas acrales (pies y manos)

Este tipo de lesiones se detect¨® en el 19% de los casos, en pacientes m¨¢s j¨®venes, en las etapas tard¨ªas del proceso covid-19, con una duraci¨®n de 12,7 d¨ªas, y estaban asociadas a un pron¨®stico menos grave.

Erupciones vesiculosas

Se han visto en el 9% de los casos y se asocian a una gravedad intermedia. Son m¨¢s frecuentes en pacientes de edad media.

Lesiones urticariformes

Se han registrado en el 19% de los casos, principalmente en el tronco o dispersas por el cuerpo. Suelen producir un intenso picor. Se han observado en pacientes m¨¢s graves y con m¨¢s frecuencia han aparecido al mismo tiempo que otros s¨ªntomas vinculados a la covid-19.

Erupciones m¨¢culo-papulosas

Son las m¨¢s frecuentes (se vieron en el 47% de los casos). Su cuadro es con frecuencia similar al de otras infecciones v¨ªricas. Se ha visto en pacientes m¨¢s graves.

Livedo-reticularis o necrosis por obstrucci¨®n vascular

Se han encontrado en el 6% de los casos. Se trata de unas marcas en la piel que recuerdan a una red, antes eran t¨ªpicas por el uso de braseros. Han aparecido en los pacientes de m¨¢s edad y m¨¢s graves (en este grupo se registr¨® un 10% de mortalidad).

¡°Hemos visto un gradiente de enfermedad, de menos grave en los casos donde hab¨ªa pseudo-saba?ones, a m¨¢s graves en pacientes con lesiones livedo-reticularis, que presentaban m¨¢s casos de neumon¨ªa, ingresos hospitalarios y necesidad de atenci¨®n en cuidados intensivos¡±, se?ala Ignacio Garc¨ªa-Doval, director de la Unidad de Investigaci¨®n de la AEDV.

Este trabajo va en l¨ªnea con otros que apuntan a que hay una serie de manifestaciones de la infecci¨®n por covid-19 m¨¢s all¨¢ de la tos, la fiebre y el ahogo (diarrea, oculitis, dolor de cabeza, escalofr¨ªos), y que hay que vigilarlos para detectar lo antes posible a los infectados.

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