Andorra experimenta con el primer plan en el mundo para detectar la covid-19 en toda la poblaci¨®n

El Gobierno de Andorra inici¨® este lunes la primera iniciativa que se desarrolla en el mundo para analizar la expansi¨®n del coronavirus en toda la poblaci¨®n de un pa¨ªs. Tras programar su cita, los ciudadanos de este peque?o Estado de 77.000 habitantes se someten a un test de anticuerpos de unos minutos para resolver si han pasado la covid-19 y, lo m¨¢s importante, si est¨¢n actualmente enfermos. El objetivo, seg¨²n Cristina Royo, una de las componentes del grupo de cient¨ªficos que ha dise?ado el proyecto, es aplicar medidas de confinamiento selectivo y tener datos para analizar de forma exhaustiva c¨®mo se propaga el virus en la sociedad y el ¨ªndice real de mortalidad.

Los test no son obligatorios, pero ya se han inscrito el 60% de los ciudadanos, seg¨²n el Ejecutivo andorrano, y con la previsi¨®n de que pueda llegar al 70%. Royo comenta que han tomado nota de los modelos llevados a cabo en Islandia y en Singapur. Islandia, el Estado que ha desarrollado m¨¢s test por cada mil habitantes del mundo, seg¨²n la OCDE, ha llegado con las pruebas a un 13% de la poblaci¨®n. El plan andorrano funcionaba el lunes como un reloj: los participantes se personaban en los centros de an¨¢lisis designados, denominados Stop Labs, a la hora indicada, la gran mayor¨ªa con su veh¨ªculo particular y con el grupo de personas que conviven en el mismo domicilio. Primero se confirmaba la identidad de las personas y luego, sin salir del coche, se les extra¨ªan las gotas de sangre que se introducen en las casetes de detecci¨®n de inmunoglobulina G e inmunoglobulina M. La G es la que permite saber si un individuo ha tenido la covid-19 y la M es la que indica si est¨¢ actualmente contagiado. La banda sonora era el pitido constante de los cron¨®metros que en cada mesa avisaban del final de la prueba. En caso de detectarse inmunoglobulina M se realizar¨¢ al afectado, en cuesti¨®n de horas, una prueba PCR ¡ªla que expone la presencia de material gen¨¦tico del virus¡ª para confirmar el resultado. Si vuelve a dar positivo, la persona infectada y los que est¨¢n en contacto con ella se aislar¨¢n en cuarentena.

Las familias se personan en los Stop Labs ataviadas con guantes, mascarilla e incluso gafas protectoras, explica Paula Rodrigues, una portuguesa con 20 a?os de residencia en Andorra. Empleada en una cadena de tiendas de bricolaje, Rodrigues no dud¨® en inscribirse en la campa?a de tests con su marido y su hija de 5 a?os. ¡°Nuestra vida ahora es como estar en una c¨¢rcel y cualquier esfuerzo para salir de ella es bueno. Somos un pa¨ªs peque?o, por eso la gente apoya la iniciativa del Gobierno¡±.

¡°La prueba es muy pr¨¢ctica, de hecho es como ir a comprar la comida a un McAuto¡±, bromea Gustavo Prodoprigora. ?l, su hijo y esposa pasaron el test en el centro de an¨¢lisis habilitado en un aparcamiento en el municipio de Sant Jul¨¤ de L¨°ria. Siete carpas instaladas en bater¨ªa proteg¨ªan del sol al personal sanitario y a los autom¨®viles. Al salir del parking, una voluntaria les obsequiaba con flores. Prodoprigora, propietario de un establecimiento de bicicletas el¨¦ctricas, desea acabar con el confinamiento para poder empezar con unas obras de reforma en su comercio. ¡°En Andorra somos conscientes de que necesitamos estar cohesionados para superar esto. Aunque me da miedo que no se pueda controlar el virus una vez las fronteras est¨¦n de nuevo abiertas¡±.

Dudas ¨¦ticas sobre el pasaporte inmunitario

Andorra realizar¨¢ una primera fase de test durante 10 d¨ªas. Pasadas dos semanas, los ciudadanos se someter¨¢n a la misma prueba para monitorizar mejor la evoluci¨®n de la covid-19. Las autoridades del Principado y su equipo de asesores han estudiado la posibilidad de emitir certificados de inmunolog¨ªa, una opci¨®n que el jefe de Gobierno, Xavier Espot, ¡°descarta por el momento¡± por las dudas ¨¦ticas que comporta. Uno de los valedores de los pasaportes inmunitarios es el epidemi¨®logo catal¨¢n Oriol Mitj¨¤. Conocido por sus cr¨ªticas al Gobierno espa?ol y por ser asesor de la Generalitat en el proceso de desconfinamiento, Mitj¨¤ ha reiterado que es asesor del Ejecutivo andorrano. Espot afirma que Mitj¨¤ no es asesor de su Gobierno y que tan solo fue consultado ¡°en tres o cuatro ocasiones puntuales¡± al inicio del confinamiento.

La administraci¨®n andorrana anunci¨® en abril que participar¨ªa en el ensayo cl¨ªnico que encabeza Mitj¨¤ para determinar la efectividad de la hidroxicloroquina como tratamiento del virus, un principio activo que ha suscitado pol¨¦mica y debates entre expertos. Cristina Royo explica que ¡°por cuestiones de criterio internacional¡± no se pudieron sumar al ensayo de Mitj¨¤, que estaba destinado a ser probado en los allegados de los contagiados. Lo que s¨ª se ha hecho es suministrar la hidroxicloroquina a pacientes precoces detectados en el ¨²nico hospital p¨²blico de Andorra, el Nostra Senyora de Meritxell. El ministro de Salud, Joan Mart¨ªnez Benazet, ha reiterado que en estos casos, el medicamento ha demostrado ser ¨®ptimo.

El pa¨ªs pirenaico le ha dado la vuelta a la tortilla de la pandemia en dos meses. Cuando sus autoridades sanitarias detectaron a principios de marzo el primer contagio de un estudiante procedente del norte de Italia, Andorra figuraba como uno de los microestados con m¨¢s muertes por cada mill¨®n de habitantes, seg¨²n el portal Worldometer. Hasta el 4 de mayo se hab¨ªan reportado 750 contagios y 45 defunciones por la covid-19. Hoy, el pa¨ªs pasa por ser un alumno aventajado en atisbar la luz al final del t¨²nel del virus. ?Qu¨¦ ha ocurrido en este tiempo? Espot sostiene que nunca estuvieron tan mal como apuntaban las estad¨ªsticas. Unas proyecciones que, explica, ¡°no valen¡± para entender qu¨¦ se cuece en un pa¨ªs de 77.000 habitantes atravesado cada a?o por ocho millones de turistas bajo el se?uelo de las compras y el esqu¨ª.

Voto de confianza en los ciudadanos

Andorra someti¨® al 4% de sus vecinos a pruebas PCR entre marzo y abril. Y promovi¨® an¨¢lisis post mortem de la enfermedad que dispararon las cifras. Las pruebas permitieron conectar la covid-19 con ancianos fallecidos en domicilios. Un modus operandi que no se dio en Espa?a por la escasez de test en la primera oleada de contagios. Adem¨¢s, cuando la pandemia irrumpi¨®, el Ministerio de Salud fich¨® a 39 sanitarios cubanos para reforzar la plantilla de su hospital p¨²blico.

Otra singularidad de este peque?o pa¨ªs es que no tuvo que recurrir a la mano dura para conseguir que la poblaci¨®n respetara el confinamiento. Fue ¡°una recomendaci¨®n¡±. Y, por tanto, no activ¨® la ley de estado de alarma y emergencia que contempla la Constituci¨®n de 1993. ¡°Hemos hecho un voto de confianza con los ciudadanos y nos ha salido bien¡±, admiten desde el Ejecutivo.

Pese a la aparente bondad de las cifras, la euforia es una palabra tab¨². Los m¨¦dicos advierten de que la desescalada ¡ªque arranc¨® a mediados de abril con la autorizaci¨®n a los vecinos de salir una hora al d¨ªa¡ª puede conllevar sorpresas desagradables. ¡°Es muy dif¨ªcil evitar una segunda oleada¡±, reconoce la andorrana Odile Sarroca, internista y especialista en enfermedades infecciosas.

El otro temor que circula en este pa¨ªs que suprimi¨® en 2017 el secreto bancario es la sombra del mazazo econ¨®mico. El Ejecutivo de Andorra baraja una reducci¨®n del 5% del PIB a consecuencia del virus. Y se prepara para emitir 125 millones de euros de deuda. Una v¨ªa para paliar las estrecheces a la que recurre este pa¨ªs que, como no es miembro de la Uni¨®n Europea, no puede tocar a la puerta del Banco Central Europeo. ¡°Somos peque?os y eso tiene sus pros y contras¡±, valora Espot.

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