Sanidad alerta a Catalu?a del riesgo de rebrotes en sus residencias de mayores

¡°Es necesario mantener la precauci¨®n con las residencias de mayores¡±, advierte el Ministerio de Sanidad a Catalu?a en el informe de pase a la fase 2 de Barcelona, con fecha 5 de junio. En muchas de las regiones contin¨²an detect¨¢ndose casos positivos en las dos semanas previas, a?ade, ¡°mostrando el riesgo de rebrotes¡±. En esa fecha, el 15% de las residencias catalanas mencionadas en el texto (124 de 824) todav¨ªa reportaban nuevos contagios. Destaca el caso de Barcelona, con 110 residencias con infecciones, y el de Lleida, donde 10 de sus 73 residencias reportaron positivos, aunque en este caso, apunta el informe, ¡°puede ser debido a la realizaci¨®n de cribados¡±.

Catalu?a es la comunidad a la que el Ministerio de Sanidad hace m¨¢s recomendaciones de mejora, seg¨²n los informes sobre el pase a la fase 2 que public¨® este lunes a ¨²ltima hora de la tarde. Una de sus regiones, Lleida, tiene todav¨ªa mucha transmisi¨®n. En parte tras la declaraci¨®n de varios brotes a lo largo del mes de mayo, algunos de los cuales siguen activos; pero tambi¨¦n por ¡°una considerable transmisi¨®n reciente no vinculada¡± a esos brotes. En Barcelona, el problema son los casos nuevos de los que se desconoce el origen. En Terres de l¡¯Ebre, la capacidad para hacer pruebas PCR en caso de rebrote.

Los casos de coronavirus en residencias catalanas preocupan a Sanidad especialmente en Barcelona y Lleida. Otras regiones que tambi¨¦n han pasado este lunes a fase 2 muestran mejores porcentajes. En Madrid, por ejemplo, solo el 6% de las 475 residencias de la comunidad comunicaron casos de coronavirus en los 14 d¨ªas anteriores. ¡°Se han realizado numerosas intervenciones en residencias, con mecanismos de activaci¨®n y coordinaci¨®n de recursos¡±, destaca el informe sobre esta regi¨®n. ¡°Los equipos de atenci¨®n primaria mantienen un seguimiento rutinario¡±, a?ade. Varios laboratorios de investigaci¨®n de la Universidad Complutense llevan desde marzo haciendo diagn¨®sticos en residencias madrile?as. Ya han hecho m¨¢s de 20.000 an¨¢lisis PCR. En Asturias, menos del 1% de sus centros sociosanitarios han detectado nuevos casos (su informe es del 22 de mayo), mientras que en varias provincias castellanomanchegas el porcentaje oscila entre el 19% de Toledo y el 26% de Albacete y Cuenca (en su informe de cambio a la fase 2, que en este caso es del 28 de mayo).

Sanidad tambi¨¦n se?ala otro problema de Barcelona y su ¨¢rea metropolitana: el alto porcentaje de casos sin contactos conocidos, que es del 69% en la capital, del 98% para Metropolitana norte y del 60% de Metropolitana Sur en la semana previa al informe. Las infecciones de origen desconocido son el detonante de las epidemias. Mientras se puedan detectar para aislarlas resulta posible contenerlas, pero cuanto mayor es la proporci¨®n de contagios sin posibilidad de rastreo aumenta el riesgo de expansi¨®n. ¡°A medida que vaya aumentando la trazabilidad de contactos y el control de las cadenas de transmisi¨®n, esos porcentajes deber¨ªan ser progresivamente menores¡±, reza el documento.

Es posible que esta elevada proporci¨®n de contagios sin contactos conocidos se deba a que la atenci¨®n primaria de estos territorios todav¨ªa solo es capaz de hacer pruebas PCR a un 56% de los casos sospechosos. Madrid pudo avanzar hacia la fase 2 con un 88,6%. De cada 100 pruebas, solo una sal¨ªa positiva, mientras que en Barcelona y su ¨¢rea metropolitana eran seis.

En otra de las ¨¢reas sanitarias de Catalu?a, Terres de l¡¯Ebre, el porcentaje de casos sospechosos con prueba PCR en primaria asciende casi al 90%, pero Sanidad advierte de que los laboratorios est¨¢n trabajando por encima de su capacidad m¨¢xima, por lo que si hubiera un rebrote se ver¨ªan desbordados, por lo que el ministerio insta a aumentar esa capacidad.

Otra de las llamadas de atenci¨®n que el informe hace a la Generalitat en Lleida hace referencia a ¡°las necesidades particulares de las poblaciones de trabajadores temporeros que llegan a la recogida de la fruta dulce entre mayo y septiembre, y que en muchos casos viven en la calle¡±. Sanidad ha pedido un plan espec¨ªfico para esa poblaci¨®n con cribados espec¨ªficos y recursos de alojamiento

El ministerio tambi¨¦n exigi¨® saber c¨®mo piensa Catalu?a enfrentarse a la temporada tur¨ªstica. En el caso de Camp de Tarragona los planes de contingencia ¡°ante el aumento de poblaci¨®n que se espera durante el verano¡± prev¨¦n un aumento de los recursos, destaca el informe, que se pregunta si en Barcelona se ha hecho un esfuerzo similar: ¡°Ser¨ªa recomendable profundizar en qu¨¦ medidas de preparaci¨®n se est¨¢n adoptando en este sentido en otros centros tur¨ªsticos como la ciudad de Barcelona¡±.

El informe destaca tambi¨¦n que Catalu?a lleva varios d¨ªas de retraso en la adopci¨®n del nuevo m¨¦todo de recogida de datos que puso en marcha el Ministerio de Sanidad el 11 de mayo pasado. El sistema de notificaci¨®n diaria a Sivies (la aplicaci¨®n del Sistema para la Vigilancia en Espa?a del Centro Nacional de Epidemiolog¨ªa) no empez¨® hasta el d¨ªa 25, seg¨²n desvela el texto, que firma la directora general de Salud P¨²blica, Pilar Aparicio. Pese a que la autonom¨ªa ya trabaja con ese sistema en la fecha del informe, ¡°se han continuado produciendo inconsistencias de datos¡± en los que se sigue ¡°trabajando¡±. Este retraso podr¨ªa explicar el hecho de que el Ministerio de Sanidad todav¨ªa no haya podido corregir la serie de datos, especialmente en lo que respecta al acumulado de fallecidos, que desde hace m¨¢s de 10 d¨ªas no muestra la cifra real.

El sistema de detecci¨®n de Madrid baja de forma ¡°pronunciada¡± los fines de semana

El informe de Sanidad resalta muchas de las mejores que ha hecho la Comunidad de Madrid para cambiar de fase, pero se?ala tambi¨¦n algunas fallas. Una es la ¡°pronunciada¡± ca¨ªda en el registro de sospechas de los fines de semana. Es algo que sucede en todas las comunidades y que ha provocado que en los informes que publica el ministerio los domingos y lunes (con datos del d¨ªa anterior) hubiera un infrarreporte que normalmente se corrige los martes. Pero en Madrid este fen¨®meno es ¡°especialmente pronunciado¡±.

¡°Aunque los indicadores de demora diagn¨®stica no parecen verse afectados, se recomienda continuar con las estrategias de fortalecimiento de la atenci¨®n primaria, especialmente durante los fines de semana y en los periodos festivos¡±, a?ade el documento. A fecha del informe hab¨ªa en la comunidad m¨¢s de 2.000 contactos en seguimiento, si bien ¡ªapunta¡ª ¡°existe un margen de mejora en la proporci¨®n de casos para los que se ha realizado una identificaci¨®n de contactos estrechos, por lo que se recomienda incrementar los esfuerzos relacionados con su estudio y seguimiento¡±. El ministerio destaca el ¡°considerable esfuerzo¡± de informaci¨®n a la ciudadan¨ªa de la Comunidad de Madrid.

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