El 40% de los nuevos brotes de coronavirus tiene su origen en encuentros familiares

El coronavirus ha provocado nuevos brotes en casi toda Espa?a, algunos tan numerosos como los de Huesca (369 casos), Lleida (unos 800 en varios focos), Lugo (165) y M¨¢laga (109). Menos La Rioja y Asturias, el resto de comunidades han detectado uno o varios nuevos focos de contagio en las ¨²ltimas semanas. Asturias registr¨® uno de los primeros, en una residencia de mayores de Gij¨®n, a finales de mayo. Ya no est¨¢ activo y la comunidad no ha vuelto a comunicar un brote. Desde que empez¨® la desescalada, el 11 de mayo pasado, las comunidades han informado de al menos 95 nuevos focos de contagio, 36 de los cuales tienen su origen en una reuni¨®n familiar: una boda en Tudela, una celebraci¨®n de San Juan en un barrio de Castell¨®n, una comida de amigos en Alcanar (Tarragona)... La mayor¨ªa siguen activos.

EL PA?S ha recogido informaci¨®n la informaci¨®n p¨²blica disponible sobre estos brotes y su situaci¨®n actual a partir de la consulta de las p¨¢ginas web de las consejer¨ªas de Sanidad, los datos recogidos por la prensa regional y fuentes oficiales como los gabinetes de prensa de los Gobiernos auton¨®micos. El ministro de Sanidad, Salvador Illa, asegur¨® en una entrevista en Catalunya Radio este mi¨¦rcoles que se han registrado 118 nuevos focos de contagio desde la desescalada.

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M¨¢s informaci¨®n

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Sanidad no detalla d¨®nde est¨¢n los brotes activos ni cu¨¢ntos casos positivos tiene cada uno. La transparencia sobre la situaci¨®n del virus est¨¢ en manos de cada autonom¨ªa: muy pocas est¨¢n publicando estos datos y pr¨¢cticamente ninguna lo hace de forma sistem¨¢tica y constante. De ah¨ª que no haya sido posible recuperar los 118 brotes que mencion¨® el ministro.

El Ministerio de Sanidad ha definido un brote como ¡°cualquier agrupaci¨®n de tres o m¨¢s casos confirmados o probables con infecci¨®n activa en los que se ha establecido un v¨ªnculo epidemiol¨®gico¡±. Un brote deja de estar activo cuando pasan 14 d¨ªas desde el ¨²ltimo positivo. Del mismo modo que algunas comunidades se resisten a emplear la palabra brote y hablan de cluster o agrupaci¨®n de casos, tambi¨¦n aseguran que sus brotes est¨¢n ¡°controlados¡±, que no necesariamente es lo mismo que inactivos.

Muchos contagios se producen en el marco de la familia, pero es complicado saber d¨®nde se contagia la primera persona que lleva el virus a sus familiares, explica Jes¨²s Molina Cabrillana, miembro de la Sociedad Espa?ola de Medicina Preventiva, Salud P¨²blica e Higiene (Sempsph). ¡°Casi nunca sabemos el origen del caso ¨ªndice¡±, reconoce. Lo que s¨ª saben es que los contagios no se producen solo en la familia. Hay muchos en el trabajo o fuera de casa, en reuniones con amigos, por ejemplo. Muchos brotes se denominan familiares porque la transmisi¨®n se produce en el hogar, pero puede haberse iniciado en cualquier sitio. El epidemi¨®logo pone algunos ejemplos: ¡°Oficinas, espacios cerrados, muchas horas juntos, se comparte material de oficina, se relajan las medidas...¡±

Ildefonso Hern¨¢ndez, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Salud P¨²blica y Administraci¨®n Sanitaria (Sespas), asegura que muchos brotes familiares proceden de los laborales. Un ejemplo es el de Rafelbunyol (Valencia). A partir de una transmisi¨®n familiar, los epidemi¨®logos tiraron del hilo y llegaron al laboral. Lo importante, dice Hern¨¢ndez, es saber de d¨®nde surgen. Tanto los brotes como cada caso que se detecta. Pero eso, asegura, requiere una cantidad ingente de profesionales que Espa?a ahora mismo no tiene. ¡°No hay capacidad para hacer an¨¢lisis exhaustivos¡±, asegura. El trabajo de rastreo suele limitarse a los contactos de una persona contagiada, pero profundizar en los datos de la encuesta epidemiol¨®gica (que incluye todos los lugares donde estuvo esa persona una semana o 10 d¨ªas antes de empezar a notar s¨ªntomas, por ejemplo), es m¨¢s complicado.

Los expertos en salud p¨²blica est¨¢n trabajando sobre el terreno, pero Hern¨¢ndez asegura que ¡°hay falta de profesionales en la retaguardia analizando datos¡±. Pone el ejemplo de un brote detectado recientemente en Menorca. Se trata de una familia de Murcia que llevaba una semana en la isla. ¡°Ese brote obviamente tiene que enlazar con algo all¨ª¡±, dice, y requerir¨ªa un ¡°an¨¢lisis fino¡±. El Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias (CCAES) centraliza los datos de todos los brotes que se producen, pero, que se sepa, no hace este an¨¢lisis. El Instituto de Salud Carlos III sol¨ªa hacer unos informes basados en los casos notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiol¨®gica (y de las encuestas que se rellenan para cada paciente) y ofrec¨ªa caracter¨ªsticas demogr¨¢ficas, cl¨ªnicas y epidemiol¨®gicas de miles de casos, pero ha dejado de publicarlos. El ¨²ltimo informe es del 29 de mayo.

Brotes por comunidades

La situaci¨®n m¨¢s grave se registra en Catalu?a, con 22 brotes y varios centenares de positivos. La Generalitat decidi¨® el pasado 4 de julio confinar a los vecinos del Segri¨¤ (Lleida), la tercera comarca m¨¢s extensa de Catalu?a, que agrupa a 38 municipios, uno de ellos la capital, Lleida. La medida no ha evitado que esta semana se registrara un primer fallecido relacionado con un brote y haya 80 personas hospitalizadas. En esta provincia hay 15 de estos nuevos focos de contagio, 12 de ellos relacionados con empresas hortofrut¨ªcolas.

En la misma provincia permanece activo el foco de Guissona, uno de los primeros en detectarse tras el paso a la fase 2 a comienzos de junio: el municipio suma un centenar de casos, la mayor¨ªa relacionados con una empresa agroalimentaria local. En la misma comunidad, esta semana un grupo de 12 ni?os ha sido aislado tras un positivo en un campamento de verano de Cass¨¤ de la Selva, en Girona. A¨²n se desconoce si se trata de un brote. Tambi¨¦n se han registrado brotes en la provincia de Tarragona, como los infectados en un claustro de profesores en un instituto de Terres de l¡¯Ebre.

En Andaluc¨ªa hay 19 brotes, 10 de ellos en Granada. Pero la mitad de los casos positivos (109) se deben a un ¨²nico brote, el registrado en un centro de acogida de Cruz Roja en M¨¢laga. La Junta, una de los pocos Gobiernos regionales que informa en un bolet¨ªn diario del estado de los nuevos brotes de covid-19, asegura tener esta zona bajo control tras realizar el estudio de contactos de los primeros infectados. Uno de los que est¨¢n cerca de llegar a las dos semanas sin casos es el de Lepe, en Huelva, donde a finales de junio un marinero local que volv¨ªa de un viaje al extranjero dio positivo por covid-19.

La atenci¨®n de las autoridades se ha movido hacia Granada, donde este 7 de julio se detect¨® un brote en Belicena (a 10 kil¨®metros de la capital de la provincia) con origen en un funeral celebrado cinco d¨ªas antes al que acudieron vecinos de otros municipios. Su repercusi¨®n ha llegado hasta M¨¢laga, donde una familia que asisti¨® al velatorio ha sido aislada.

En Navarra, dos brotes detectados a mediados de junio se consideran ya controlados, mientras este jueves la Consejer¨ªa de Salud local informaba de dos nuevos. Uno en Tudela, que ha tenido su origen en una boda, acumula 23 contagios. Otro en Pamplona est¨¢ circunscrito a cinco casos y est¨¢ relacionado con contactos intrafamiliares en un barrio de la ciudad.

En el Pa¨ªs Vasco, donde este domingo se celebrar¨¢n las elecciones auton¨®micas, se detectaron a principios de junio dos grandes brotes en ¨¢mbito hospitalario, en los centros de Txagorritxu (Vitoria) y Basurto (Bilbao), este ¨²ltimo con 52 positivos. El Ejecutivo vasco los da por controlados pero esta semana se ha abierto un nuevo foco en Ordizia (Gipuzkoa) que suma ya 69 contagios. Este brote se origin¨® tras una visita a la localidad de una persona que viaj¨® desde Lleida y acudi¨® a varios bares de la ciudad junto con otros familiares.

En el ¨¢mbito sanitario destaca tambi¨¦n uno de los brotes de Castilla y Le¨®n, en el hospital R¨ªo Hortega de Valladolid, donde se detectaron 38 positivos a partir de mediados de junio. El brote sigue activo aunque no hay nuevos positivos desde hace m¨¢s de una semana, inform¨® un portavoz del Gobierno regional. Esta semana se ha detectado otro foco, en Soria, donde tres menores han dado positivo. S¨ª se consideran ya cerrados, tras 14 d¨ªas sin contagios nuevos, dos brotes conocidos a mediados de junio en residencias de mayores en Valladolid.

Canarias, una de las primeras comunidades en salir del confinamiento durante el estado de alarma, tambi¨¦n ha detectado focos. Suma 32 positivos, todos relacionados con la llegada de migrantes a las costas de sus islas. El portavoz de Sanidad canario ha evitado referirse a estos casos como brotes, subrayando que los positivos han sido atendidos y aislados seg¨²n los protocolos sanitarios. Dos de ellos, detectados en Fuerteventura a mediados de junio, siguen consider¨¢ndose activos porque los pacientes todav¨ªa dan positivo en la prueba PCR debido a su alta carga viral, inform¨® una portavoz.

En Castilla-La Mancha se han detectado cinco brotes. Uno de los primeros registrados en Espa?a tras el confinamiento, el de Cuenca, del que se inform¨® a finales de mayo, ya no est¨¢ activo. Este jueves se ha conocido otro en Socu¨¦llamos (Ciudad Real), con cuatro afectados que trabajan en planes de empleo en el Ayuntamiento. Siguen abiertos dos brotes en un edificio de Albacete capital, que se mantiene confinado. Primero se detect¨® un brote con cinco casos de una misma familia y d¨ªas despu¨¦s, al hacer las pruebas a todos los vecinos del edificio, apareci¨® en el piso de arriba otro brote familiar con cuatro afectados. No est¨¢n relacionados, seg¨²n la investigaci¨®n epidemiol¨®gica que est¨¢ llevando a cabo Salud P¨²blica, inform¨® un portavoz.

Baleares ha tenido una decena de brotes, la mayor¨ªa familiares. Uno en Ibiza, otro en Menorca y el resto en la isla de Mallorca.

Madrid ha sido la ¨²ltima de las comunidades con mucha poblaci¨®n ¨Cy muchos casos nuevos diagnosticados cada d¨ªa¨C en comunicar un brote en su territorio. Lo hizo el viernes 3 de julio al informar de cuatro casos en una empresa de la capital. Este viernes ha comunicado otros dos brotes en la capital, uno familiar y otro laboral, con 7 y 11 positivos, respectivamente.

En Cantabria solo se ha conocido un brote, el registrado en Santander. Se contagiaron 16 personas y tuvo origen familiar. Un edificio de la ciudad de la calle Nicol¨¢s Salmer¨®n estuvo en cuarentena durante 10 d¨ªas. Ya se considera inactivo.

El brote con m¨¢s afectados de Murcia (46) tuvo origen importado tras un vuelo procedente de Bolivia. Una decena de los afectados trabajan en una empresa hortofrut¨ªcola de la regi¨®n. En esta comunidad se han detectado otros dos brotes familiares en la capital y en Cartagena.

El mayor de los brotes registrados en Extremadura se detect¨® en Navalmoral de la Mata (C¨¢ceres) despu¨¦s de que diera positivo un inmigrante llegado en patera y reubicado desde Almer¨ªa. En la localidad se han producido 24 contagios. Adem¨¢s se han notificado tres brotes en Badajoz, los tres de origen familiar. Uno de ellos tras una fiesta celebrada el 26 de junio. El Gobierno regional tiene previsto hacer este fin de semana un control epidemiol¨®gico ¡°estricto¡± de la zona de salud de Villanueva del Fresno, pr¨®xima a la localidad portuguesa de Reguengos de Monsaraz, donde hay un rebrote con 165 casos y 14 fallecidos. El consejero de Sanidad ha asegurado este viernes que si se detectan muchos positivos la zona podr¨ªa quedar confinada.

Cuatro comarcas de Arag¨®n tuvieron que retroceder a la fase 2 de la desescalada despu¨¦s de que se detectaran varios contagios relacionados con los temporeros que hacen la recogida de la fruta en ¨¢reas de Huesca y Zaragoza lim¨ªtrofes con Lleida. Los casos suman 369 (hasta el jueves superaban los 400, pero Salud P¨²blica ha revisado los datos y este viernes ha rebajado el total). Arag¨®n ofrece el recuento en conjunto, aunque se trata de varios brotes distintos. El 9 de julio estaban activos siete nuevos focos laborales en la zona. La comunidad tiene otro brote activo en Alac¨®n (Teruel), con origen en una persona que hab¨ªa viajado desde Lleida para visitar a su familia. Acumula 12 contagios. Hay al menos dos brotes m¨¢s, uno en S¨¢bada (Zaragoza), tras una cena de amigos, y otro en la capital de la comunidad, Zaragoza, relacionado con un centro de atenci¨®n social. Arag¨®n tiene tambi¨¦n cuatro brotes recientes en residencias, de los que no se conocen m¨¢s detalles.

Como el Pa¨ªs Vasco, Galicia tambi¨¦n celebra elecciones auton¨®micas el pr¨®ximo domingo. Hasta este viernes mantiene confinados a los 70.000 habitantes de A Mari?a, en la provincia de Lugo, donde se han registrado 165 casos confirmados de coronavirus. Anteriormente se detect¨® otro brote en Ribeira y A Pobra, dos localidades cercanas de A Coru?a, donde hay al menos nueve positivos.

En la Comunidad Valenciana hay al menos siete brotes, el mayor de los cuales (35 casos) se ha registrado en Castell¨®n, con origen en una celebraci¨®n familiar durante la verbena de San Juan a la que asisti¨® una familia de Lleida. Hay otro en una empresa c¨¢rnica de Rafelbunyol y varios m¨¢s con pocos casos, tanto familiares como vinculados a centros de acogida. El ¨²ltimo se ha conocido este viernes: afecta a siete miembros de una misma familia en Foios (Valencia).

Con informaci¨®n de Erika Rosete, Jessica Mouzo y Eva Saiz

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