Cuatro razones por las que un pasaporte serol¨®gico no es justo ni eficaz

Cuando comenz¨® el confinamiento masivo en el mundo por culpa del coronavirus, algunos expertos y determinados Gobiernos especularon con la idea de establecer un pasaporte serol¨®gico, un documento que permitiera saber qui¨¦n estaba inmunizado de la covid para que no tuviera que seguir sometido a la cuarentena y ayudara a reactivar la econom¨ªa. La idea, sin embargo, se desech¨® cuando, a medida que iba avanzando el tiempo, segu¨ªan las inc¨®gnitas sobre la respuesta inmunitaria al SARS-CoV-2: no est¨¢ claro cu¨¢nto dura, si los anticuerpos son una se?al adecuada de su presencia o si es posible reinfectarse tras haber superado la enfermedad.

Poco a poco se fueron a?adiendo m¨¢s pegas a esta medida, legales y ¨¦ticas, y tanto los expertos, como varias sociedades cient¨ªficas, la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) y algunos pa¨ªses que barajaron la opci¨®n, como Alemania o el Reino Unido, la rechazaron. La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel D¨ªaz Ayuso, ha desempolvado este martes la idea. Ha propuesto un proyecto piloto de una cartilla covid-19 para que las tarjetas sanitarias identifiquen a las personas que pasaron la enfermedad. ¡°Con esta tarjeta ser¨¢ mucho m¨¢s f¨¢cil acceder a gimnasios, museos y espacios cerrados¡±, ha argumentado. Es dif¨ªcil encontrar a alg¨²n experto en salud p¨²blica, inmunolog¨ªa o bio¨¦tica que no rechace de plano esta medida.

Ayuso propone una cartilla covid

La revista Nature publicaba en mayo un art¨ªculo con 10 razones para rechazar un pasaporte inmunitario. Tras consultar a varios expertos que est¨¢n de acuerdo con estos argumentos, se podr¨ªan agrupar en cuatro.

Desconocimiento de la inmunidad

¡°Sobre la inmunidad que genera el coronavirus queda por saberlo todo¡±, reconoc¨ªa a este peri¨®dico a principios de julio Marcos L¨®pez Hoyos, presidente de la Sociedad Espa?ola de Inmunolog¨ªa (SEI). No est¨¢ claro si todos los que pasan la enfermedad generan anticuerpos, si su presencia indica inmunidad o su ausencia falta de ella. Adem¨¢s, como recuerda Ildefonso Hern¨¢ndez, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Salud P¨²blica (Sespas), en la encuesta de seroprevalencia que hizo el Instituto de Salud Carlos III un 14% de las personas que hab¨ªan generado defensas las perdieron al cabo de dos meses. ¡°Es un argumento m¨¢s para no tomar medidas en funci¨®n de los anticuerpos que tengan las personas¡±, dice. Tampoco se sabe si hay posibilidad de reinfectarse. Se han dado casos de personas que, tras dar negativo en una prueba PCR, volvieron a dar positivo. No est¨¢ claro si esto fue una reinfecci¨®n o tiene m¨¢s que ver con que no llegaron a eliminar el virus y la prueba fall¨®. En resumen: es hoy por hoy imposible saber si una persona est¨¢ protegida ante el coronavirus. Este argumento es ya de por s¨ª suficiente para que los expertos consultados rechacen algo parecido a una cartilla covid. Pero hay m¨¢s.

Pruebas con errores e insuficientes

Aun partiendo de la hip¨®tesis de que todo el que tiene anticuerpos del coronavirus est¨¢ protegido (y que quien no los tiene, no), las pruebas para medirlos no son del todo fiables. Dan tanto falsos negativos como, lo que es m¨¢s peligroso, falsos positivos, que podr¨ªan hacer creer a una persona que es inmune cuando realmente contin¨²a siendo susceptible de contraer la enfermedad. ¡°Las consecuencias pueden ser bastante graves¡±, dice Pedro Gull¨®n, de la Sociedad Espa?ola de Epidemiolog¨ªa. ¡°?Y con qu¨¦ criterio se har¨ªan? ?Cada 15 d¨ªas a todos los madrile?os? ?O solo a quien se las pudiera pagar en un laboratorio privado? Esto resultar¨ªa doblemente discriminatorio¡±, reflexiona el epidemi¨®logo

Problemas legales y discriminaci¨®n

Josefa Cantero Mart¨ªnez, profesora de Derecho Administrativo y presidenta de Sespas en Castilla-La Mancha, cree que un certificado de este tipo tiene un complicado encaje legal que puede incluso colisionar con preceptos constitucionales. ¡°Establecer reg¨ªmenes jur¨ªdicos diferentes en virtud de un dato de salud tiene problemas de discriminaci¨®n, de protecci¨®n de datos, choca con la libertad de circulaci¨®n y con el derecho a la intimidad, porque tendr¨ªas que ir identific¨¢ndote para ir al cine o al gimnasio, presentar tu cartilla y dar a conocer al empleado que has pasado enfermedad¡±, argumenta. Coincide con ella Itziar de Lecuona, doctora en derecho y experta en bio¨¦tica: ¡°Es una medida estigmatizante y discriminatoria que etiqueta a las personas de acuerdo a su estado de salud; no respeta derechos fundamentales la intimidad y va contra las leyes europeas de protecci¨®n de datos¡±. Esta experta ve un agravante que la digitalizaci¨®n de esos datos podr¨ªa abrir la puerta a combinarlo con otras informaciones de la persona y que se tuvieran en cuenta para fines distintos a los planteados inicialmente.

Incentivo a contraer la enfermedad

¡°Si el acceso a ciertas libertades sociales y econ¨®micas se otorga solo a las personas que se han recuperado de la covid-19, entonces los pasaportes de inmunidad podr¨ªan incentivar a las personas sanas y no inmunes a buscar infecciones intencionalmente, poni¨¦ndose a s¨ª mismas y a otras personas en riesgo¡±, aseguran en un art¨ªculo en Nature Natalie Kofler y Fran?oise Baylis, expertas en bio¨¦tica. ¡°Estamos viendo que algunos j¨®venes tienen poca percepci¨®n del riesgo que entra?a el coronavirus. Si pasarlo les permite por ejemplo salir por las noches, igual estamos incentivando las fiestas covid¡±, a?ade Gull¨®n. Hern¨¢ndez adem¨¢s cree que se puede entrar en un terreno peligroso en el ¨¢mbito laboral, si las empresas comenzaran a solicitar este pasaporte para la contrataci¨®n: ¡°Una persona mayor seguramente no se arriesgar¨ªa, pero otra de entre 20 o 30 a?os, con los problemas que habr¨¢ para encontrar trabajo, es probable que buscase pasar la enfermedad¡±.

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