Por qu¨¦ Navarra no est¨¢ confinada con la incidencia m¨¢s alta de Espa?a

Arag¨®n, Madrid y, ahora, Navarra. El sambenito de liderar la incidencia de casos de covid en Espa?a ha ido pasando de una comunidad a otra en la segunda ola de la epidemia. Hasta el 1 de octubre, cada una iba imponiendo las medidas que consideraba oportunas para frenar el avance del virus; desde entonces, una orden del Ministerio de Sanidad establece unos umbrales a partir de los cuales es obligatorio limitar la movilidad, aforos y horarios en comercios y hosteler¨ªa, entre otras medidas. Son las mismas para todos los municipios de m¨¢s de 100.000 habitantes que los superen, pero la ciudad de Madrid (y otros ocho municipios de la regi¨®n) est¨¢ confinada, mientras que los vecinos de Pamplona pueden entrar y salir de su localidad a su antojo, pese a que tiene m¨¢s casos por cada 100.000 habitantes que la capital.

Existen varias diferencias entre la evoluci¨®n de la epidemia entre ambas ciudades. Pero hay una que hace que Pamplona, con el reglamento de Sanidad en la mano, no tenga que estar obligatoriamente confinada: Navarra tiene menos del 35% de sus UCI ocupadas por pacientes covid, el umbral que estableci¨® el ministerio para imponer restricciones a la movilidad. S¨ª cumple las otras dos: supera los 500 casos por 100.000 habitantes en 14 d¨ªas (este lunes ascend¨ªan a 746,09) y el porcentaje de test positivos es mayor del 10% (11,7% en la semana previa). El confinamiento perimetral solo se impone cuando se cumplen los tres requisitos, aunque en Madrid el Gobierno central aplic¨® el estado de alarma despu¨¦s de que un juez tumbara las restricciones.

Parte de la oposici¨®n, liderada por el PP, est¨¢ poniendo el ejemplo navarro como muestra de que hay un doble rasero por parte del Gobierno de Pedro S¨¢nchez para aplicar las limitaciones. El portavoz nacional del partido y alcalde de Madrid, Jos¨¦ Luis Mart¨ªnez-Almeida, ha utilizado en varias ocasiones esta comparaci¨®n; la ¨²ltima, el pasado fin de semana en el programa La Sexta noche: ¡°Si no hay un minuto que perder, supongo que despu¨¦s de que se haya dicho que recomienda autoconfinar, ir¨¢ corriendo a declarar el estado de alarma en Navarra¡±.

Pero Pamplona ¡ªque ser¨ªa el municipio afectado por las restricciones¡ª no est¨¢ cerca de cumplir los tres criterios para el confinamiento. La ocupaci¨®n de sus UCI por pacientes covid est¨¢ en el 24,8%, todav¨ªa lejos del 35% (Madrid supera el 38%). ¡°La raz¨®n entre la ocupaci¨®n el 8 de octubre y una semana antes era de 1,11. A ese ritmo llevar¨ªa un mes alcanzar el l¨ªmite del 35%¡±, explica Sa¨²l Ares, investigador del Centro Nacional de Biotecnolog¨ªa del CSIC. ¡°Aunque ciertamente las hospitalizaciones est¨¢n creciendo a un ritmo m¨¢s r¨¢pido, la ¨²ltima raz¨®n de tasas era 1,3. Eso hace temer que la ocupaci¨®n de UCI tambi¨¦n se acelerar¨¢ algo, porque va a remolque de las hospitalizaciones, pero en ning¨²n caso para superar el l¨ªmite en una semana. Aunque la incidencia a siete d¨ªas es mala, todav¨ªa queda sitio en las UCI de Navarra, no se van a llenar de golpe¡±, contin¨²a.

Navarra tambi¨¦n presenta mejores datos en otros indicadores. Aunque la incidencia es superior a la de Madrid tambi¨¦n se hacen muchas m¨¢s pruebas PCR (3.311 por 100.000 habitantes en una semana frente a 1.384 de Madrid y la positividad de Navarra es muy inferior: 11,7% frente a 18%. Es decir, se encuentran m¨¢s casos, pero tambi¨¦n se buscan mucho m¨¢s, y m¨¢s personas dan negativo en los test, siempre en t¨¦rminos relativos a la poblaci¨®n. Esta ¨²ltima estad¨ªstica es una de las que los epidemi¨®logos miran con m¨¢s atenci¨®n para comprobar hasta qu¨¦ punto est¨¢ controlada la pandemia en un territorio. La Organizaci¨®n Mundial de la Salud considera que si se hacen pruebas a la mayor¨ªa de los sintom¨¢ticos y las PCR dan positivo en m¨¢s de un 5% es se?al de que hay una alta transmisi¨®n en la comunidad. No solo Madrid ¡ªque m¨¢s que triplica esta tasa¡ª y Navarra ¡ªque la dobla¡ª est¨¢n muy por encima, tambi¨¦n la media espa?ola, con un 10,4%.

En cualquier caso, como apuntaba a este peri¨®dico Fernando Rodr¨ªguez Artalejo, catedr¨¢tico de Salud P¨²blica de la Universidad Aut¨®noma de Madrid, cuando se impusieron los umbrales, estos no dejan de tener un componente de arbitrariedad. ¡°No existe un criterio t¨¦cnico que te diga exactamente lo que hay que hacer. Todo se basa en la interpretaci¨®n de los datos¡±, se?alaba.

Y en Espa?a son muy altos. Otros pa¨ªses han tomado medidas restrictivas cuando las cifras eran muy inferiores, como recuerda Alberto Infante, experto en salud p¨²blica. ¡°Nos hemos acostumbrado a considerar buenas incidencias que son consideradas altas en pa¨ªses vecinos¡±, asegura. Navarra, antes de pasar por una hipot¨¦tica imposici¨®n gubernamental ha aplicado restricciones que son en algunos casos iguales o superiores a las de Sanidad. S¨ª permite entrar y salir del municipio ¡ªsu presidenta ha asegurado este lunes en la SER que esto no se plantea¡ª, pero bares y restaurantes cerrar¨¢n a las 22.00 y en el interior el aforo quedar¨¢ restringido al 30%. Tambi¨¦n se proh¨ªben los encuentros, p¨²blicos o privados, de m¨¢s de seis personas.

En opini¨®n de Infante estas medidas son ¡°insuficientes¡± y no van a permitir que la curva se doble con la suficiente fuerza. Cree que Navarra deber¨ªa recurrir tambi¨¦n a un confinamiento perimetral y a medidas equivalentes a la fase 2 de la desescalada con especial atenci¨®n a las residencias. Con todo, cree que la situaci¨®n no es equiparable a la de Madrid: ¡°Es una comunidad con distribuci¨®n espacial de la poblaci¨®n muy distinta, que no llega al mill¨®n de habitantes. Tiene una movilidad extraterritorial muy inferior y una exportaci¨®n del virus mucho menor. Esto es algo important¨ªsimo en Madrid¡±.

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