M¨¢s de siete millones de personas aisladas en confinamientos perimetrales

M¨¢s de 7,2 millones de personas viven en municipios o territorios que est¨¢n o estar¨¢n en breve cerrados perimetralmente, es decir, de los que no se puede salir o entrar sin una causa justificada. Lo que se conoce como confinamiento perimetral afecta ya a casi medio centenar de municipios, cuyas poblaciones van desde los 3,2 millones de habitantes de Madrid capital a los 1.266 de Jerte, en Extremadura. Las medidas restrictivas que muchas de las comunidades afectadas llevan semanas o meses implementando no han conseguido detener el ritmo de los contagios. As¨ª ha ocurrido en La Rioja, que cerrar¨¢ todo su territorio a partir del viernes; o del Gobierno de Arag¨®n, que impide la salida o la entrada en sus tres capitales desde este jueves. Salvo Madrid, todas las regiones han ido imponiendo limitaciones m¨¢s o menos duras a medida que sub¨ªa su incidencia. El confinamiento perimetral es de las m¨¢s estrictas, porque supone una restricci¨®n de movilidad. Los expertos consultados coinciden en que a partir de cierto punto es adecuada, pero siempre que vaya acompa?ada de otras acciones.

Daniel L¨®pez Acu?a, exdirector de emergencias de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), lleva semanas alertando de que en varias comunidades era necesario volver a las restricciones de la fase 1 de la desescalada para evitar el desbordamiento de los contagios. Ya con las cifras disparadas, alerta: ¡°Para evitar que crezcan los contagios no basta con un confinamiento perimetral que sella un ¨¢rea; para que sea efectivo hay que tomar suficientes medidas de restricci¨®n de la actividad dentro¡±. Prohibir las salidas y entradas sirve, recuerda Alberto Infante, profesor em¨¦rito de la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III, para evitar el trasiego de personas y para que la transmisi¨®n no se extienda a otras zonas con menor incidencia. Nada m¨¢s.

Fernando Rodr¨ªguez Artalejo, catedr¨¢tico de Salud P¨²blica de la Universidad Aut¨®noma de Madrid, se?ala, como contraposici¨®n a lo que ocurre en Espa?a, que pa¨ªses como Nueva Zelanda ¡°se acordonan a s¨ª mismos porque han erradicado el virus, y as¨ª evitan que gente de fuera pueda entrar y empezar de nuevo con cadenas de transmisi¨®n internas¡±. Por eso, a?ade, cierran sus aeropuertos o exigen cuarentenas estrictas a la entrada (como China, Corea del Sur, Australia o Jap¨®n). Es decir, ¡°el cord¨®n se establece justo por los motivos contrarios que en Espa?a¡±.

¡°Hay algo que no se ha entendido¡±, insiste Acu?a: ¡°El objetivo en estos momentos, ante esta transmisi¨®n comunitaria, es restringir la interacci¨®n entre personas y eso supone aplicar restricciones en aforo, reducci¨®n de horarios, cierre de espacios interiores, menor movimiento¡­¡±. Por eso propone o bien la vuelta a una fase 1 o fase 2 con esas limitaciones o un toque de queda en horario nocturno, adem¨¢s del confinamiento perimetral. Infante a?ade que adem¨¢s hay que reforzar las tareas de rastreo y la atenci¨®n primaria. ¡°En Espa?a a muchas autoridades pol¨ªticas les resulta m¨¢s sencillo y m¨¢s f¨¢cil de entender un confinamiento perimetral y poner polic¨ªa a controlar salidas y entradas que organizar recursos y poner m¨¢s medios humanos y materiales, que es lo que realmente se necesita¡±, a?ade.

Por ahora las comunidades van tomando medidas de forma aislada, en funci¨®n de sus datos epidemiol¨®gicos y de su capacidad asistencial, pero se espera que el Consejo Interterritorial llegue a un acuerdo que uniformice las actuaciones. Acu?a cree que ese plan debe tener car¨¢cter vinculante, no tratarse de meras recomendaciones, ¡°para evitar que algunas comunidades se lo pasen por el arco del triunfo, como ha sucedido con Madrid¡±. ¡°Ser¨ªa deseable que no sea otro tira y afloja en t¨¦rminos jur¨ªdicos, que quede claro qu¨¦ se necesita para hacer lo que hay que hacer¡±, a?ade. Y recuerda que si se declara el estado de alarma ser¨¢ para tener ese marco jur¨ªdico. No hay que confundirlo, dice, con el confinamiento extremo o domiciliario de la primera ola. ¡°Sea la vuelta a la fase 1, a la 2 o el toque de queda, hay que hacerlo ya. Y en el caso de Madrid no se puede volver a las ¨¢reas sanitarias¡±, asegura, en referencia al hecho de que el Gobierno regional a¨²n no haya aclarado qu¨¦ va a hacer cuando decaiga el estado de alarma el pr¨®ximo s¨¢bado.

Las comunidades, mientras tanto, apuestan por estos cierres porque ven crecer su presi¨®n asistencial. ¡°Tienen gran ocupaci¨®n de camas y de UCI. Se est¨¢n asustando¡±, dice Acu?a. Adem¨¢s ven c¨®mo se les satura la atenci¨®n primaria, a?ade. Y quieren adelantarse a que se lo imponga Sanidad con la orden ministerial que oblig¨® a Madrid a confinar la capital y otras nueve ciudades con m¨¢s de 500 casos por 100.000 habitantes en 14 d¨ªas, ocupaci¨®n de UCI superior al 35% y una positividad mayor del 10%.

Estas son las autonom¨ªas que han impuesto o anunciado confinamientos perimetrales:

La Rioja. El Gobierno regional ha acordado el cierre perimetral de toda la comunidad desde el viernes hasta el 7 de noviembre. Adem¨¢s, los establecimientos deber¨¢n cerrar a las 21.00 horas, salvo farmacias, supermercados y locales de servicio de comida a domicilio. El interior de los establecimientos de hosteler¨ªa tendr¨¢ un aforo del 50% (60% en terraza) y no se podr¨¢ consumir en la barra. Las reuniones sociales no podr¨¢n exceder de seis personas. La incidencia en la regi¨®n es de 549 casos por cada 100.000 habitantes, la positividad en los test PCR del 15,2%, y la ocupaci¨®n de las UCI llega al 33,3%, mientras que la presi¨®n hospitalaria es de casi el 14 %.

Arag¨®n. El Gobierno regional ha decidido confinar perimetralmente sus tres capitales (Zaragoza, Huesca y Teruel) a partir de este jueves y por un m¨ªnimo de 30 d¨ªas. ¡°Hemos pasado un verano terror¨ªfico y siempre hemos dicho que no nos temblar¨ªa la mano a la hora de tomar medidas¡±, dijo el mi¨¦rcoles el presidente, Javier Lamb¨¢n. La comunidad ha alcanzado un 20% de positividad, la incidencia acumulada es de 586 por cada 100.000 habitantes (en Teruel se eleva a 1.418) y el porcentaje de ocupaci¨®n de las UCI por enfermos covid asciende al 40%. Adem¨¢s se imponen otras medidas restrictivas, como el cierre de la hosteler¨ªa a las 10 de la noche y la prohibici¨®n del consumo en el interior del local (terrazas al 50%). Como en La Rioja, las reuniones sociales no podr¨¢n ser de m¨¢s de seis personas.

Navarra. Es la primera autonom¨ªa en cerrarse al exterior: desde el jueves y durante 15 d¨ªas no se podr¨¢ entrar ni salir. La incidencia acumulada triplica la media del resto de Espa?a. Navarra es la comunidad que m¨¢s pruebas diagn¨®sticas realiza respecto a su poblaci¨®n, casi el doble de la media estatal. ¡°Se trata de frenar toda la actividad no imprescindible¡±, asegur¨® el martes su presidenta, Mar¨ªa Chivite. Adem¨¢s del confinamiento, Navarra cierra bares y restaurantes (salvo comida a domicilio) y adelanta el cierre de los establecimientos a las 21.00 horas. El transporte p¨²blico funcionar¨¢ al 50%.

Comunidad de Madrid. La regi¨®n con m¨¢s poblaci¨®n afectada por los cierres perimetrales. Siguen aisladas hasta el s¨¢bado la capital, Getafe, Fuenlabrada, Alcobendas, Parla, Alcorc¨®n, Torrej¨®n de Ardoz, Legan¨¦s y M¨®stoles en virtud del estado de alarma decretado el viernes 9. En total, casi 4,6 millones de personas. Adem¨¢s, varias zonas b¨¢sicas de salud de municipios como Coslada o Collado Villalba tienen restringidas las entradas y las salidas por decisi¨®n del Gobierno regional.

Castilla y Le¨®n. La Junta ha decretado el confinamiento de Ponferrada desde la medianoche de jueves al viernes. Esta comunidad tiene muchos municipios con cierres perimetrales. Burgos (180.000 vecinos) est¨¢ aislado desde este mi¨¦rcoles, como Salamanca (desde el 17 de octubre). Le¨®n, Palencia, Miranda de Ebro, Aranda de Duero y San Andr¨¦s del Rabanedo est¨¢n actualmente en la misma situaci¨®n. Medina del Campo lo estuvo hasta el pasado d¨ªa 15. Poblaciones peque?as como Carpio, o San Pedro de Latrace, ambas en Valladolid, tambi¨¦n est¨¢n confinadas.

Galicia. La Xunta de Galicia decidi¨® confinar perimetralmente Ourense y el municipio lim¨ªtrofe de Barbad¨¢s (120.000 personas) el 8 de octubre. Desde el d¨ªa 15 otros tres municipios de la misma provincia se han sumado al cierre (O Carballi?o, O Irixo y Bobor¨¢s) y se les aplican las mismas restricciones que en la fase 2 del desconfinamiento.

Extremadura. Esta semana el Gobierno regional decret¨® el cierre perimetral y la vuelta a la fase 1 de la desescalada de Almendralejo (Badajoz), que tiene m¨¢s de 30.000 habitantes. Otros municipios peque?os tambi¨¦n permanecen aislados y se han limitado las actividades de ocio.

Andaluc¨ªa. En esta comunidad permanecen confinados los 40.000 vecinos de ?cija, en Sevilla, desde el 15 de octubre. La localidad ha llegado a superar los 900 contagios por cada 100.000 habitantes.

Con informaci¨®n de Patricia Peir¨® y Mikel Ormazabal

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