¡°Las prisas por la vacuna pueden provocar dudas en la ciudadan¨ªa¡±

En apenas una semana, tres vacunas contra la covid-19 apuntan elevados niveles de eficacia contra el virus: del 90%, la vacuna de Pfizer; del 92% la rusa Sputnik V; y la ¨²ltima, la de Moderna, m¨¢s de un 94% de efectividad. Claro que la informaci¨®n llega a trav¨¦s de las notas de prensa de las compa?¨ªas farmac¨¦uticas o del centro de investigaci¨®n de turno, y no a trav¨¦s de los canales oficiales, que es la publicaci¨®n del ensayo cl¨ªnico en una revista cient¨ªfica de impacto. En cualquier caso, el presidente de la Asociaci¨®n Espa?ola de Vacunolog¨ªa, Am¨®s Garc¨ªa Rojas (Santa Cruz de Tenerife, 66 a?os), ve con ¡°optimismo¡± los datos, aunque pide ¡°prudencia¡±.

Pregunta. ?Qu¨¦ significan los resultados de Moderna?

Respuesta. Siguen a?adiendo optimismo a la disponibilidad de productos que tienen una buena calidad de intervenci¨®n frente a la pandemia. La eficacia que est¨¢n teniendo, seg¨²n sus resultados, es muy elevada. Aunque me hubiera gustado que los resultados no se escenificaran en una nota de prensa, sino en revistas cient¨ªficas relevantes, que nos permiten evaluar mejor el impacto desde el punto de vista cient¨ªfico.

P. ?Esta vacuna servir¨¢ entonces para prevenir la covid-19 o atenuar casos graves?

R. La vacuna lo que hace es que evita que uno resulte afectado por el virus, evita la enfermedad. Su impacto sobre las formas graves todav¨ªa no est¨¢ definido.

P. Primero ha sido Pfizer. Ahora Moderna. ?Qu¨¦ diferencias hay entre ellas? ?Cu¨¢les son sus ventajas y desventajas?

R. Las dos tienen un buen est¨¢ndar de eficacia y la l¨ªnea de desarrollo de las mismas es muy similar tambi¨¦n. Quiz¨¢, la ventaja m¨¢s evidente es de tipo log¨ªstico, en tanto que una de las vacunas [la de Pfizer] se tiene que conservar a una temperatura de menos 80 grados y la otra no.

P. La vacuna de Oxford y Astrazeneca era otra de las m¨¢s avanzadas.

R. Y lo sigue siendo. Es una de las que est¨¢ llamando a la puerta y el hecho de que no est¨¦ en el ¨¢mbito medi¨¢tico es porque la empresa no ha sacado ninguna publicaci¨®n.

P. ?Por qu¨¦ hay tantas prisas con los anuncios y no se espera a publicar los resultados en revistas cient¨ªficas?

R. Voy a quedarme situado en un ¨¢ngulo de buena fe y voy a pensar que es por la necesidad de llevar optimismo a la ciudadan¨ªa despu¨¦s de tantas noticias negras, tanta desaz¨®n y tanto desconcierto. Desde el lado malo, podemos pensar en movimientos burs¨¢tiles y temas de estos [precisamente, la bolsa se ha mantenido al alza tras el anuncio de Moderna].

P. ?Las prisas pueden poner en riesgo la seguridad del f¨¢rmaco?

R. No, la seguridad no. Lo que pueden poner son algunas dudas e interrogantes en la ciudadan¨ªa. Eso s¨ª que me preocupa. Parece que estamos asistiendo a una carrera de la vacuna seg¨²n la empresa. Y eso no es bueno porque genera inquietud en la ciudadan¨ªa. Lo l¨®gico es que se presenten los resultados en los medios cient¨ªficos y poco a poco fu¨¦ramos viendo el impacto. ?Qu¨¦ curioso!: sale Pfizer, con el 90% de efectividad; luego la Sputnik, 92%; y ahora Moderna, 94%. No parece un modo razonable para ganar la adherencia de la ciudadan¨ªa.

Pero eso no tiene nada que ver con la seguridad: todos los procesos que siguen estas vacunas son los que siguen siempre. Luego tendr¨¢ que ser autorizada por los ¨®rganos reguladores del medicamento.

P. A estas alturas, ?puede caerse alguna vacuna?

R. Yo creo que no, que tal y como est¨¢ de adelantada y culminada la fase 3 de los ensayos cl¨ªnicos, veo complicado que se puedan caer. Alguna que est¨¦ en una fase inicial, s¨ª. Pero que se caigan estas, es complicado. Pero en ciencia nunca hay nada imposible.

P. Un tercio de los espa?oles es reacio a inmunizarse cuando salga la vacuna, seg¨²n una encuesta de 40dB. para EL PA?S. ?Qu¨¦ opina?

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R. Desde luego, tiene coherencia con las dudas e incertidumbres y algunos movimientos que ha habido con relaci¨®n a la pandemia. Tiene l¨®gica esa respuesta de un porcentaje amplio de la ciudadan¨ªa. Pero somos un pa¨ªs que tiene muy interiorizado lo que han significado las vacunas como herramienta b¨¢sica de salud p¨²blica y creo que cuando lleguen las vacunas, posiblemente este perfil de falta de adherencia que tienen algunos ciudadanos respecto a ellas vaya desapareciendo poco a poco. La clave es esta reflexi¨®n: ?cu¨¢l es la alternativa? ?Seguir con el dolor, el sufrimiento y seguir profundizando en la crisis econ¨®mica? La alternativa es mucho m¨¢s contundente que el peque?o efecto secundario que podr¨ªa tener una vacuna.

P. ?Deber¨ªa ser obligatoria la vacuna contra la covid-19 dado el impacto en salud p¨²blica de esta pandemia?

R. Creo que no porque somos un pa¨ªs vacunador y con un discurso razonable deber¨ªamos conseguir que esa falta de adherencia que tiene una persona desaparezca. El hacerlo obligatorio podr¨ªa tener efectos secundarios negativos en relaci¨®n con la vacunaci¨®n. Ahora bien, si vamos vacunando y la cobertura no crece y la pandemia sigue y sigue, a lo mejor s¨ª habr¨ªa que replantearse la necesidad de aplicar criterios de obligatoriedad. Pero no ahora.

P. Llegar¨¢n varias vacunas a la vez para la misma enfermedad, ?c¨®mo deber¨ªa organizarse la administraci¨®n de las mismas?

R. Como no hay estudios de intercambiabilidad entre las vacunas, si empiezo a vacunarme con una, tengo que seguir con esa vacuna y no con otra. Lo l¨®gico es que, en funci¨®n de las priorizaciones que se establezcan en un proceso que va a ser muy complejo, en funci¨®n de las caracter¨ªsticas de la vacuna y del n¨²mero de dosis que vayan viniendo, habr¨¢ que ir vacunando a determinados colectivos con determinadas vacunas. Si disponemos de m¨¢s de una vacuna, como todo indica que va a ser as¨ª a lo largo del primer semestre de 2021, deber¨ªamos ir definiendo para qu¨¦ es esta vacuna o la otra.

P. ?Usted se vacunar¨ªa?

R. Sin ninguna duda. Por tres motivos: porque soy m¨¦dico, porque tengo m¨¢s de 60 a?os y porque tengo una patolog¨ªa de base, que es la hipertensi¨®n. S¨¦ que es lo ¨²nico que va a evitar en estos momentos que tenga la posibilidad de infectarme.

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