Sanidad pide un plan a las comunidades que quieran hacer test en las farmacias
El ministro Illa insiste en que el personal implicado debe ser sanitario y que hay que controlar los resultados de los an¨¢lisis
Las comunidades que deseen efectuar pruebas de ant¨ªgenos para la covid en farmacias deben presentar sus proyectos al Ministerio de Sanidad para que los eval¨²e. El titular del departamento, Salvador Illa, ha afirmado este mi¨¦rcoles tras el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud que admite este planteamiento por ¡°prudencia y respeto¡±, y que imagina que los demandantes tendr¨¢n resueltos una serie larga de requisitos que se deben cumplir, relacionados con la capacidad del personal, seguridad y control de estos an¨¢lisis.
La idea de usar la red de farmacias para analizar a posibles infectados fue presentada ya hace dos semanas por la Comunidad de Madrid en el Consejo Interterritorial, y posteriormente Catalu?a y Murcia han mostrado su inter¨¦s por la propuesta. En Madrid, la idea que ha manifestado el vicepresidente, Ignacio Aguado (Cs), es la de hacer pruebas a toda la poblaci¨®n antes de Navidad, aunque el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha rebajado este mi¨¦rcoles en RTVE esas expectativas.
Hasta este mi¨¦rcoles, el ministerio se hab¨ªa mostrado contrario a que las pruebas se efectuaran fuera de los centros de salud. Pero durante la jornada la Comisi¨®n Europea ha aprobado una recomendaci¨®n para impulsar la realizaci¨®n de test r¨¢pidos como alternativa en ciertos casos a las pruebas m¨¢s fiables de las PCR. Bruselas recomienda que esos an¨¢lisis de ant¨ªgenos, que pueden dar un resultado en 15 minutos, sean realizados ¡°por personal sanitario y de laboratorio¡±.
Fuentes de la Comunidad de Madrid interpretan que esta decisi¨®n es un apoyo a su propuesta, pero Illa le ha dado la vuelta y ha afirmado que avala el uso que se estaba haciendo hasta ahora de estas pruebas, que deben usarse para confirmar casos sospechosos, seg¨²n las indicaciones de los fabricantes. ¡°Son muy ¨²tiles si se usan por personal sanitario capacitado, porque no son kits de autodiagn¨®stico¡±, ha dicho el ministro.
El titular de Sanidad ha enumerado cuestiones que deben solventar las comunidades con su plan, como el tipo de prueba que quieren usar en las farmacias y con qu¨¦ fin (lo que descarta usar las de ant¨ªgenos para cribados poblacionales, ya que coincide con la indicaci¨®n de los fabricantes), qu¨¦ personal lo va a usar (queda la duda de si los farmac¨¦uticos se considerar¨¢n sanitarios capacitados), qu¨¦ medidas de seguridad se van a tomar tanto para el profesional que tome la muestra como para el usuario y quienes est¨¦n alrededor, si en las farmacias va a haber, como existen en los centros de salud, circuitos separados para que sospechosos de covid y otras personas no se junten y se produzca un contagio, c¨®mo se van a comunicar los resultados a los servicios de salud p¨²blica para que, por ejemplo, lo incorporen a la historia cl¨ªnica y puedan hacer seguimiento de posibles cuarentenas o qu¨¦ har¨¢n cuando se detecte un positivo. Aunque no ha querido aclarar su postura, Illa ha apuntado que su departamento no hab¨ªa cambiado la idea de que el sistema usado hasta ahora funciona, pero se ha abierto a que quienes quieren cambiarlo le presenten sus planes. ¡°Imagino que habr¨¢n pensado en estos detalles¡±, ha afirmado.
La lista de cuestiones que pide el ministro que se aclare coincide en gran medida con las objeciones que la Mesa Sectorial de Enfermer¨ªa (colegios profesionales m¨¢s el sindicato Satse) ha puesto a la propuesta de los farmac¨¦uticos y las comunidades. Este mi¨¦rcoles, tras conocer las declaraciones de Illa, fuentes sindicales han indicado que si el Gobierno aprueba que las farmacias hagan las pruebas acudir¨¢n a los tribunales.
Por su parte, fuentes del Consejo General de Enfermer¨ªa, que agrupa a los colegios, han afirmado que las farmacias ¡°no disponen de los requisitos necesarios para garantizar la salud de los clientes que van a por sus medicinas y esto ser¨ªa una imprudencia que puede tener un alt¨ªsimo coste en contagios y muertes¡±.
¡°Cabe recordar que el CSIC ya ha confirmado el contagio por aerosoles, es decir, por peque?as gotitas que flotan en el ambiente. La entrada de personas infectadas supone la propagaci¨®n de dichas gotitas que, adem¨¢s, van a permanecer en las farmacias durante horas, multiplicando las posibilidades de contagio en los pacientes que vayan a entrar despu¨¦s¡±, han a?adido.
Pero todas estas cuestiones que Illa ha dejado en el aire no desaniman a los farmac¨¦uticos. Ana L¨®pez Casero, de la organizaci¨®n colegial, ha explicado que ellos ya tienen elaborados documentos de trabajo para presentarlos y trabajarlos con las comunidades en los que se detalla c¨®mo tomar las muestras, qu¨¦ requisitos debe tener el local, c¨®mo separar a unos pacientes de otros usuarios del establecimiento, c¨®mo ventilarlo, la limpieza, que debe haber un tipo de comunicaci¨®n con los centros de salud... etc¨¦tera. ¡°Es verdad que la toma de muestras es una operaci¨®n de riesgo para el profesional mayor que si fueran pruebas de anticuerpos en las que se toma una muestra de sangre o saliva¡±, ha comentado L¨®pez Casero, pero ¡°eso tiene soluci¨®n¡±. ¡°El ministro ha tomado una postura muy t¨¦cnica, pero para eso tenemos respuesta¡±, ha dicho, aunque ha admitido que no todas las oficinas podr¨¢n cumplirlo.
Ante la reiteraci¨®n por parte del ministro de que el personal ten¨ªa que ser ¡°sanitario¡± y ¡°cualificado¡±, la representante de los farmac¨¦uticos ha comentado que ¡°no hay duda¡± de que ellos lo son. ¡°Sanitarios porque lo es nuestra profesi¨®n. Y estamos sobrecualificados con un t¨ªtulo de grado. Si no, ?por qu¨¦ hacemos ya pruebas de glucosa, colesterol o VIH?¡±.
Tambi¨¦n ha anunciado el ministro, sin m¨¢s detalles, que se va a crear un grupo de trabajo con las comunidades para ver qu¨¦ recomendaciones dar a la poblaci¨®n de cara a los pr¨®ximos puentes de diciembre y Navidad, ¡°que no va a ser igual que la anterior, como todo el mundo ya sabe¡±.
Ourense tom¨® la delantera y empez¨® los test hace un mes
La primera comunidad que ha llevado a cabo un cribado de covid en las farmacias es Galicia. A mediados de octubre la Xunta y el Colegio de Farmac¨¦uticos de Ourense llegaron a un acuerdo para realizar los an¨¢lisis serol¨®gicos en las boticas.
El Consejo Gallego de Colegios M¨¦dicos advirti¨® de que las pruebas de ant¨ªgenos deben ser prescritas siempre por un m¨¦dico y realizarse en el entorno asistencial adecuado para ello, no en un establecimiento comercial, y cuestion¨® adem¨¢s el valor sanitario del cribado de los test serol¨®gicos. Estos no son los que quiere hacer Madrid, que son de ant¨ªgenos, y no requieren un exudado nasal.
El presidente del Colegio Oficial de M¨¦dicos de Ourense, Jos¨¦ Luis Jim¨¦nez, alert¨® tambi¨¦n de que estos test ¡°no tienen valor para la toma de decisiones cl¨ªnicas¡±. ¡°No tienen suficiente sensibilidad ni especificidad para considerarlas un estudio con valor epidemiol¨®gico¡±.
De la misma forma, distintos colectivos de enfermer¨ªa protestaron contra esta decisi¨®n de la Xunta que tildan de ¡°fiasco¡± cuestionando su fiabilidad y su valor como estudio epidemiol¨®gico.
No obstante, los farmac¨¦uticos orensanos valoran positivamente la experiencia que finalizar¨¢ el 4 de diciembre, fecha en la que se har¨¢n p¨²blicos los datos del estudio. El Colegio Oficial de Farmac¨¦uticos de Ourense destaca que 52 farmacias se han sumado ¡°de forma altruista¡± a la campa?a con la aportaci¨®n de recursos humanos y materiales de protecci¨®n.
Ante cualquier positivo, el farmac¨¦utico redirige al cliente al tel¨¦fono Radar Covid del Servicio Galego de Sa¨²de, en el que un m¨¦dico le indica si debe someterse a una PCR. / CRISTINA HUETE
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