¡°Con los recursos actuales la atenci¨®n primaria no puede sostener esta campa?a¡±

Cuando el presidente del Gobierno, Pedro S¨¢nchez, lanz¨® el pasado domingo los primeros retazos de lo que ser¨¢ el plan de vacunaci¨®n de la covid-19, aludi¨® a los 13.000 puntos de vacunaci¨®n contra la gripe. Esto es, los centros de atenci¨®n primaria. Todav¨ªa se desconoce c¨®mo ser¨¢ la log¨ªstica para inmunizar a la poblaci¨®n espa?ola del coronavirus, pero si en algo coinciden los sanitarios es que se tiene que llevar a cabo desde la atenci¨®n primaria. Aunque advierten, eso s¨ª, de que la presi¨®n asistencial y la carga de trabajo es muy elevada en los centros de salud y precisar¨¢n m¨¢s recursos y mejoras en sus infraestructuras para evitar el colapso.

¡°Lo m¨¢s adecuado es que la vacunaci¨®n de la covid-19 se haga desde la atenci¨®n primaria, pero con m¨¢s recursos humanos, apoyo log¨ªstico y en espacios limpios. Hoy en d¨ªa, con los recursos actuales, la atenci¨®n primaria no puede sostener esta campa?a de vacunaci¨®n¡±, admite Cristina S¨¢nchez Qu¨ªlez, responsable del sector de atenci¨®n primaria en la Confederaci¨®n Espa?ola de Sindicatos M¨¦dicos. Coincide Salvador Tranche, presidente de la Sociedad Espa?ola de Medicina Familiar y Comunitaria: ¡°Somos el sitio ideal porque llevamos a?os vacunando, pero hay dificultades log¨ªsticas y de recursos humanos. Como que la vacuna llegue a todas partes, que se preserve la cadena de fr¨ªo, controlar los efectos adversos. La experiencia la tenemos, pero faltan los recursos¡±.

Hay obst¨¢culos que sortear para hacer viable la vacunaci¨®n de la covid-19 desde atenci¨®n primaria, admiten los profesionales. Para empezar, porque en estos meses se han multiplicado sus tareas ¡ªdetecci¨®n de casos sospechosos de covid-19, control de positivos y contactos, supervisi¨®n de las residencias¡ª. Y el d¨¦ficit de personal persiste, aseguran. ¡°La atenci¨®n primaria est¨¢ sobrecargada y hay que dotarla de recursos para que pueda asumir la vacunaci¨®n sin saturarla m¨¢s. Hay que hacer una oferta de contrataci¨®n estable¡±, se?ala Mar¨ªa Jos¨¦ Garc¨ªa, del sindicato Satse.

El refuerzo de profesionales hace falta, no solo para la administraci¨®n de las vacunas, sino para todo el circuito que se abre luego. ¡°Es una vacuna nueva y desconocemos qu¨¦ efectos adversos tiene en la poblaci¨®n general. Cuando ponemos una vacuna de la gripe por primera vez, les decimos a los pacientes que se queden un rato, para ver c¨®mo la toleran. Con la de la covid-19 tambi¨¦n tendremos que hacerlo y ver si tiene contraindicaciones, ponerlo todo en la historia cl¨ªnica y hacerle un seguimiento¡±, sostiene Tranche.

Los centros de salud tienen experiencia en vacunas y, de hecho, se encuentran en plena campa?a de inmunizaci¨®n de la gripe ¡ªya se han administrado 14 millones de dosis en ocho semanas, seg¨²n Pedro S¨¢nchez¡ª. Pero con la covid-19 la log¨ªstica se complica. La vacuna de Pfizer, por ejemplo, debe conservarse a 80 grados bajo cero y los centros de salud no tienen congeladores habilitados para ello. ¡°El Gobierno se precipita al hablar de que se podr¨¢ vacunar en 13.000 puntos. Yo no lo veo tan f¨¢cil. Veo peligro en hacer la vacunaci¨®n en espacios peque?os que no tienen margen ni para hacer dobles circuitos. Hay que poner seguridad, sitios ideales e infraestructura. Si eso no est¨¢, la vacuna no puede ponerse ah¨ª¡±, se?ala S¨¢nchez Qu¨ªlez. La m¨¦dica se refiere, sobre todo, a los consultorios locales, que suelen ser peque?as salas con infraestructuras muy limitadas.

Tercera ola

El gran temor es que el inicio de la vacunaci¨®n, previsto para finales de enero, coincida con una tercera ola que sature todav¨ªa m¨¢s los centros de salud. ¡°Si en enero hay un aumento de la patolog¨ªa respiratoria aguda, puede aumentar la demanda y tensionar m¨¢s el sistema. La demanda de recursos es hist¨®rica, pero mientras no se haga un an¨¢lisis completo del sistema sanitario, valorando posibles contingencias, todo ser¨¢ poner parches. Hay una falta de inversi¨®n y previsi¨®n cr¨®nica¡±, resume Jos¨¦ Polo, presidente de la Sociedad Espa?ola de M¨¦dicos de Atenci¨®n Primaria.

En paralelo al plan ministerial, las comunidades tambi¨¦n han desplegado grupos de trabajo para aterrizar la propuesta estatal, aunque ninguna ha concretado su hoja de ruta. Catalu?a ha comprado ya 10 millones de jeringas y Andaluc¨ªa, otros 25. ¡°Se est¨¢ trabajando en todos los escenarios posibles y eso incluye destinar m¨¢s personal a la vacunaci¨®n. No se descarta nada¡±, dicen desde el Gobierno andaluz.

Algunas, como Castilla-La Mancha, esperan ¡°indicaciones¡± del ministerio para trasladarlas a sus planes. Otras, como Canarias o Extremadura, admiten que la vacunaci¨®n de la gripe les ha servido ya ¡°como ensayo¡±. ¡°Espacios espec¨ªficos a¨²n no los planteamos porque la vacunaci¨®n es posible que sea paulatina y primero vayan los grupos de riesgo. Pero todo est¨¢ abierto¡±, dice una portavoz del Gobierno canario. La Comunidad Valenciana presenta hoy al grupo de expertos que decidir¨¢ los recursos necesarios para repartir la vacuna, incluida la posible contrataci¨®n de personal.

Con informaci¨®n de E. Saiz, M. Ormaz¨¢bal y F. Bono.

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