Espa?a busca una vacunaci¨®n r¨¦cord frente a la gripe para aliviar a los hospitales en plena pandemia
Sanidad y comunidades buscan que la inmunizaci¨®n entre mayores de 65 a?os y personal sanitario alcance el 75%
Con la segunda ola cogiendo fuerza y un cierto temor por la carga que recaer¨¢ sobre el sistema sanitario en los pr¨®ximos meses, el Ministerio de Sanidad y las comunidades aut¨®nomas se han conjurado para lograr este oto?o unas cifras r¨¦cord de vacunaci¨®n frente a la gripe. Las Administraciones se han marcado como objetivo una cobertura del 75% entre las personas mayores de 65 a?os y el personal sanitario y del 60% para embarazadas y pacientes m¨¢s j¨®venes con otras patolog¨ªas. La meta marcada es muy ambiciosa si se tiene en cuenta que hace dos a?os ¨Cel golpe de la pandemia en marzo ha impedido completar los datos de cobertura alcanzados la pasada campa?a¨C apenas se vacunaron cerca del 55% de los mayores de 65 a?os y uno de cada tres profesionales sanitarios (menos de la mitad del fin propuesto ahora).
¡°Es la campa?a m¨¢s importante que hayamos tenido. Nuestros hospitales necesitar¨¢n toda la ayuda que se les pueda prestar en los pr¨®ximos meses. Y la vacuna, que reduce cuadros graves, ingresos en la UCI y fallecimientos, ser¨¢ fundamental", afirma Amos Garc¨ªa, presidente de la Asociaci¨®n Espa?ola de Vacunolog¨ªa (AEV).
Las comunidades han adelantado este a?o varias semanas el inicio de la campa?a de vacunaci¨®n frente a la gripe. Muchas de ellas ¨Ccomo Andaluc¨ªa, Arag¨®n, Cantabria, Castilla y Le¨®n, Galicia, Navarra y Pa¨ªs Vasco¨C han empezado este mismo lunes la vacunaci¨®n de los colectivos considerados prioritarios, como personas mayores que viven en residencias o el personal sanitario. El resto de poblaci¨®n en estas regiones empezar¨¢ a ser vacunada la semana que viene, que es cuando Catalu?a, Madrid y el resto de autonom¨ªas dar¨¢n el pistoletazo de salida a sus programas. ¡°El salto que tenemos que dar es muy importante¡±, admite Pilar Aparicio, directora general de Salud P¨²blica del Ministerio de Sanidad. ¡°Pero es necesario conseguirlo porque hay que proteger a la poblaci¨®n vulnerable en un a?o especialmente complicado", a?ade.
Son varios los temores que acechan a expertos y gestores sanitarios. El primero es c¨®mo resistir¨¢n algunos grandes hospitales, que cada invierno ya viven su particular crisis con la gripe, una segunda avalancha simult¨¢nea de enfermos por el coronavirus. El a?o pasado, cuando la incidencia de la pandemia empez¨® a escalar, la gripe estacional ya hab¨ªa quedado atr¨¢s.
El segundo, la ¡°dificultad de diferenciar en el paciente cuadros cl¨ªnicos que pueden ser muy parecidos¡±, explica Jos¨¦ Ignacio Peis, coordinador nacional de Actividades Preventivas de la Sociedad Espa?ola de M¨¦dicos de Atenci¨®n Primaria (Semergen). ¡°Hay una serie de s¨ªntomas que nos permiten diferenciar la mayor¨ªa de las veces lo que es un catarro, una gripe y la covid. Pero ¨²ltimamente la sintomatolog¨ªa no es tan clara. Vemos m¨¢s casos leves, sin tanta fiebre ni mialgia, que pueden parecer m¨¢s un cuadro catarral¡±, ilustra este especialista.
La tercera causa que preocupa a los facultativos es que ¡°ya hay dos estudios, aunque incluyen a pocos pacientes y falta una mayor evidencia, que apuntan a que la coinfecci¨®n de gripe y covid puede doblar la mortalidad entre los pacientes¡±, a?ade Peis.
¡°Ser¨ªa un sinsentido que no utiliz¨¢ramos la vacuna que s¨ª tenemos¡±
El primer gran objetivo pasa, por tanto, por reducir la incidencia de la gripe. ¡°Es esencial evitar las coinfecciones de gripes y coronavirus. No nos podemos permitir la sobrecarga del sistema asistencial. Hay que vacunarse¡±, resumi¨® el director general de Salud P¨²blica de Arag¨®n, Francisco Javier Falo, en la presentaci¨®n de la campa?a el pasado jueves. Sanidad y las comunidades ultiman estos d¨ªas un amplio abanico de campa?as y estrategias para lograr que aumenten las coberturas. ¡°Ahora que tanto esperamos una vacuna frente al coronavirus, ser¨ªa un sinsentido que no utiliz¨¢ramos la que s¨ª tenemos y sabemos que funciona, que es la de la gripe¡±, dice Amos Garc¨ªa.
Esta vacuna se ha topado durante los ¨²ltimos a?os con algunas reticencias que han impedido una mayor penetraci¨®n entre algunos colectivos, especialmente entre los propios sanitarios. La raz¨®n principal es que, debido a las constantes mutaciones del virus, su efectividad es menor a la de otras inmunizaciones (algunos inviernos no llega al 50%). Tampoco la respuesta inmunol¨®gica perdura, por lo que debe aplicarse cada a?o. Pero incluso as¨ª, todas las fuentes insisten en sus enormes beneficios frente a una enfermedad que hace tres inviernos caus¨® 15.000 muertes en Espa?a. ¡°Estimamos que en el ¨²ltimo a?o la vacuna hizo disminuir el 26% las hospitalizaciones entre las personas que contrajeron la gripe, el 40% los ingresos en la UCI y el 37% los fallecimientos¡±, defiende Aparicio.
Seg¨²n su situaci¨®n epidemiol¨®gica, cada comunidad ha perfilado la mejor forma de facilitar a la poblaci¨®n el acceso a la vacuna. En Cantabria, por ejemplo, ¡°se cita al paciente en los centros de salud¡±. En el otro extremo, Catalu?a quiere liberar a los centros de atenci¨®n primaria de este proceso y prev¨¦ apoyarse en otros equipamientos ¨Cmunicipales o sociales¨C para administrar la vacuna.
Pero, en todo caso, es imprescindible lograr la implicaci¨®n de los propios sanitarios, coinciden los expertos. ¡°Este a?o veo a los compa?eros muy concienciados. Hay que pensar en nosotros y en los dem¨¢s¡±, asegura Peis. ¡°Tenemos que hacer ver a los sanitarios que es clave que se vacunen por tres razones: porque somos referentes para ciudadan¨ªa, porque debemos protegernos porque desarrollamos una actividad fundamental para la comunidad y para no contagiar a nuestros pacientes¡±, resume Amos Garc¨ªa.
Este a?o han sido incluidos dos nuevos perfiles a los denominados grupos de riesgo, un amplio abanico que ya incluye a los diab¨¦ticos y a ni?os prematuros, por citar solo dos ejemplos. Uno de los que pasar¨¢n a vacunarse son los hipertensos y el otro las madres que hayan dado a luz en los en los seis meses anteriores y no fueran vacunadas durante el embarazo. La mayor¨ªa de las comunidades tambi¨¦n ha incluido este a?o a los docentes entre los grupos susceptibles de ser vacunados por el servicio que prestan a la comunidad, como ya lo son bomberos, polic¨ªas...
La clave, sin embargo, parece la apuesta por inundar el sistema sanitario de dosis de vacuna. Si las comunidades ya han incrementado ¨Centre un 10% y un 20%, seg¨²n el caso¨C los casi ocho millones de vacunas que suelen comprar cada a?o en total, el Ministerio de Sanidad tambi¨¦n ha movido pieza y ha adquirido 5,2 millones de dosis para repartirlas entre las autonom¨ªas. Un acopio que ha dejado a otros actores, como las farmacias, sin posibilidad de hacerse con unidades, lo que ha provocado las quejas del sector.
Pero entre tanta preocupaci¨®n, gestores y especialistas conf¨ªan al menos en que se confirme una previsi¨®n optimista: las medidas de prevenci¨®n para el coronavirus (mascarilla, limpieza de manos, aislamientos...) tambi¨¦n frenar¨¢n al virus de la gripe que este a?o encontrar¨¢ m¨¢s obst¨¢culos para circular. El ejemplo de la escasa (o casi nula) incidencia de la gripe en algunos pa¨ªses del hemisferio sur es utilizado de forma recurrente.
¡°Puede ser, pero pensar que se va a reproducir mim¨¦ticamente el comportamiento de una enfermedad infecciosa es muy arriesgado", defiende Amos Garc¨ªa, que anima a seguir trabajando como si eso no fuera a ocurrir. ¡°No hay ninguna evidencia que confirme que aqu¨ª vaya a pasar lo mismo. En Argentina y el hemisferio sur la gripe coincidi¨® con el confinamiento duro. Puede ocurrir y ser¨ªa una buena noticia, pero no sabemos c¨®mo se va a comportar el virus y debemos estar preparados¡±, concluye Pilar Aparicio.
Con Informaci¨®n de Cristina V¨¢zquez, Eva S¨¢iz, Isabel Vald¨¦s, Pedro Gorospe y Sonia Vizoso
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