Pruebas y autoaislamiento para reducir riesgos en Navidad

Despu¨¦s de darle muchas vueltas, Sonia, de 39 a?os, ha tomado una decisi¨®n sobre las navidades. Vive en Barcelona, y volver¨¢ a Marbella a ver a su padre, de 70, con problemas card¨ªacos. Tomar¨¢ algunas precauciones. Pasar¨¢ una semana aislada, sin ir a la oficina ni quedar con gente, y un d¨ªa antes de salir se har¨¢ una PCR gracias a su seguro privado, que le da los resultados en unas horas. ¡°Aun as¨ª, estoy cagada¡±, confiesa. Sabe que la prueba no es garant¨ªa absoluta, que tendr¨¢ que viajar en avi¨®n ¡ªdonde se han documentado escas¨ªsimos contagios, pero alguno ocurre¡ª y en casa seguir¨¢ todas las cautelas que recomiendan las autoridades.

Igual que Sonia, hay miles de espa?oles que no quieren renunciar a ver a sus seres queridos estas navidades y est¨¢n plante¨¢ndose c¨®mo hacerlo de la forma m¨¢s segura posible. Lo perfecto para evitar el riesgo de una tercera ola de la pandemia ser¨ªa obviar la Navidad. Seguir alerta, sin excepciones, sin reuniones extradomiciliarias, sin eliminar confinamientos perimetrales ni toques de queda. Aunque est¨¢ previsto que esta misma semana se anuncien las recomendaciones generales, las conversaciones previas entre Gobierno y comunidades dejan bastante claro que esto no va a suceder.

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El mensaje de casi todos los especialistas en salud p¨²blica, por tanto, es: ¡°Trate de evitar cenas y comidas con no convivientes, o restr¨ªnjalas al m¨¢ximo; si quiere ver a su familia, que no sea en torno a una mesa, sino al aire libre¡±. Todo lo dem¨¢s son atajos. Pero lo perfecto es a veces enemigo de lo bueno y no se sabe hasta qu¨¦ punto puede ser ¨²til enviar solo este mensaje restrictivo, sin consejos adicionales, cuando miles de familias van a transitar por esos atajos estas fiestas. Existen formas m¨¢s o menos seguras de hacerlo: no es lo mismo volver a casa despu¨¦s de unos d¨ªas de autoaislamiento que de una intensa vida social, con o sin prueba.

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Esto ¨²ltimo genera pol¨¦mica y lo cierto es que la informaci¨®n que transmiten las autoridades no ayuda a sentar una postura. El Partido Popular ha reclamado a Sanidad en el Parlamento que se hagan PCR a quienes se vayan a mover. De momento, ninguna de las comunidades aut¨®nomas que gobierna ha implementado esta medida. S¨ª lo va a hacer Canarias, la autonom¨ªa con menor incidencia, que est¨¢ preparando protocolos para hacer pruebas a los canarios que vuelvan a casa por Navidad. Baleares, la segunda con mejores datos, pagar¨¢ test voluntarios durante el puente de la Constituci¨®n a quien llegue desde la Pen¨ªnsula y estudia qu¨¦ hacer de cara a la Pascua, informa Luc¨ªa Boh¨®rquez.

La postura del Gobierno central, a priori, es no realizarlas de forma generalizada. La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calz¨®n, explicaba en una entrevista a EL PA?S que no debe calar en el imaginario colectivo que las pruebas son un tratamiento. La semana pasada, su departamento mand¨® un correo electr¨®nico a las comunidades aut¨®nomas con algunas propuestas, que poco m¨¢s tarde se filtraron a la prensa. En el e-mail aseguraba que no se planteaban realizar PCR a los estudiantes que regresan a sus viviendas habituales por las complicaciones log¨ªsticas. Pero el comit¨¦ que estudia una bater¨ªa de actuaciones comunes en toda Espa?a tiene esa posibilidad sobre la mesa.

Entre los expertos hay divisi¨®n de opiniones. Por un lado, existe el temor de que quien se realice una prueba piense que est¨¢ fuera de peligro. No es as¨ª: existen falsos negativos y en el periodo de tiempo entre que se hacen las pruebas ¡ªno todo el mundo cuenta con un seguro que d¨¦ los resultados de la PCR el mismo d¨ªa¡ª y el que se llega a casa puede producirse un contagio. Adem¨¢s, durante el periodo de incubaci¨®n, hasta cinco d¨ªas antes de que el virus d¨¦ la cara, estos test no lo detectan. Tampoco es lo mismo cualquier tipo de test. Las PCR son las pruebas m¨¢s fiables, incluso sin s¨ªntomas, pero resultan log¨ªsticamente m¨¢s complicadas y suelen tardar m¨¢s. Las de ant¨ªgenos, m¨¢s baratas e inmediatas, pierden confiabilidad si la persona no tiene signos del virus. ¡°Pero tambi¨¦n es cierto que en estos casos la capacidad para contagiar es menor¡±, reconoce Ana Mar¨ªa Garc¨ªa, catedr¨¢tica de Salud P¨²blica de la Universidad de Valencia.

Jos¨¦ Antonio L¨®pez Guerrero, director del grupo de Neurovirolog¨ªa de la Universidad Aut¨®noma de Madrid, explica que est¨¢n a punto de aprobarse unas pruebas r¨¢pidas caseras, como una que acaba de autorizar la Administraci¨®n estadounidense, que ser¨ªa algo parecido a una PCR, con la diferencia de que en 30 minutos se tiene la respuesta y que no hay que introducir un hisopo en la profundidad de la nariz, sino que se puede sacar una muestra de forma mucho menos invasiva. Tambi¨¦n hay algunos test con saliva. Si se aprueban en Espa?a de aqu¨ª a las navidades, hacerse uno justo antes de una reuni¨®n ser¨ªa una opci¨®n aceptable, en opini¨®n de L¨®pez Guerrero.

La mayor¨ªa de los consultados (media docena de epidemi¨®logos y vir¨®logos) reconoce que una prueba es mejor que nada si alguien piensa volver a casa s¨ª o s¨ª, siempre que se tengan muy claras sus limitaciones y no se relajen las precauciones, las seis emes: mascarilla (uso de mascarilla todo el tiempo posible), manos (lavado de manos frecuente), metros (mantenimiento de la distancia f¨ªsica), maximizar ventilaci¨®n y actividades al aire libre (mantener las ventanas y puertas abiertas en la medida en que sea seguro y factible seg¨²n la temperatura), minimizar n¨²mero de contactos (preferiblemente siempre los mismos) y ¡°me quedo en casa si tengo s¨ªntomas, diagn¨®stico o contacto¡±.

Lo que hace Sonia, que vuelve a ver a su padre en Marbella, es seguramente lo m¨¢s sensato si est¨¢ decidida a volver: una mezcla de autoaislamiento y una prueba. ¡°Est¨¢ muy bien que las personas limiten al m¨¢ximo las interacciones sociales de 10 a 14 d¨ªas antes de las reuniones, pero no todo el mundo puede. Ser¨ªa conveniente que las empresas propiciaran el teletrabajo cuando fuera posible¡±, asegura Andrea Bur¨®n, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Salud P¨²blica.

Otra limitaci¨®n a este autoaislamiento, m¨¢s all¨¢ de que el empleo no lo permita, se produce en las familias con ni?os. Quique Bassat, epidemi¨®logo y pediatra del instituto de salud ISGlobal, explica que durante las clases la situaci¨®n est¨¢ ¡°bastante controlada¡±, ya que ¡°funcionan bien¡± los protocolos de notificaci¨®n y aislamiento cuando surge un positivo. ¡°Pero en las navidades estos ni?os estar¨¢n en contacto con otros, con menos control, ir¨¢n de unas casas a otras, de abuelos o vecinos porque sus padres puede que est¨¦n trabajando, y hay que ser especialmente cuidadoso cuando tengan contacto con personas vulnerables¡±, se?ala.

El peligro de las aglomeraciones

La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calz¨®n, ha hecho este lunes ¡°un llamamiento a la responsabilidad y a la prudencia¡± de los ciudadanos tras las aglomeraciones registradas el fin de semana en los centros de distintas capitales, como Madrid, Barcelona, Valencia o M¨¢laga, por las compras de Navidad y el encendido de las luces navide?as. Calz¨®n ha recomendado ¡°evitar las aglomeraciones¡± en las calles estos d¨ªas para evitar un empeoramiento de la situaci¨®n de la pandemia de la covid-19 en Espa?a. ¡°Esto no ha acabado¡±, ha advertido.

Lo cierto es que, como cuenta Pedro Gull¨®n, de la Sociedad Espa?ola de Epidemiolog¨ªa, no existe mucha evidencia de c¨®mo funciona la transmisi¨®n del virus en aglomeraciones al aire libre. ¡°Hay distintos gradientes. Las im¨¢genes de aglomeraciones generan mucho impacto. Todo depende de cu¨¢nta gente haya, las medidas de seguridad y el tiempo que se pase expuesto. Aunque se hayan registrado momentos con muchas personas, al ser exteriores, al existir medidas como la mascarilla, al producirse contactos durante poco tiempo, porque te vas moviendo, no hay evidencia de un riesgo enorme. El problema es lo que va acompa?ado. Si hay mucha gente en la calle Preciados significa que hay mucha gente entrando a tiendas, y si no respetan los aforos, eso s¨ª puede ser m¨¢s peligroso¡±, explica. Aqu¨ª la situaci¨®n cambia: son interiores, es frecuente que se toquen muchos objetos que despu¨¦s no sean desinfectados y el riesgo de que se produzca una transmisi¨®n del virus sube.

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