El Gobierno anuncia la vacuna para enero sin mostrar un plan detallado

Menos de un mes. Eso es lo que falta, seg¨²n el ministro de Sanidad, Salvador Illa, para que las primeras vacunas contra la covid-19 lleguen a Espa?a. Todav¨ªa no se ha aprobado ninguna inmunizaci¨®n en la Uni¨®n Europea y ni siquiera se conoce al detalle el plan de vacunaci¨®n del Gobierno, pero Illa ya ha puesto una fecha: ¡°Si todo va como se espera y se cumplen todos los criterios de la Agencia Europea del Medicamento [EMA, por sus siglas en ingl¨¦s], las primeras vacunas autorizadas llegar¨¢n a nuestro pa¨ªs en menos de un mes¡±, ha dicho este jueves en la comisi¨®n de Sanidad del Congreso. Los expertos, sin embargo, recelan de las fechas y urgen la necesidad de detallar c¨®mo ser¨¢ el plan de vacunaci¨®n. ¡°Una cosa es que lleguen ¡ªy a ver cu¨¢ntas llegan¡ª, y otra que se empiece a vacunar¡±, advierte Alberto Infante, de la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III.

La agencia reguladora europea prev¨¦ concluir el an¨¢lisis cient¨ªfico de la vacuna de Pfizer el 29 de diciembre y el de la inmunizaci¨®n de Moderna, el 12 de enero. Si los dict¨¢menes son favorables, como as¨ª se prev¨¦, la Comisi¨®n Europea tendr¨¢ que autorizar oficialmente su comercializaci¨®n, un proceso que ya han anunciado que ser¨¢ r¨¢pido. ¡°Empezamos a vislumbrar un horizonte esperanzador¡±, ha asegurado Illa. Aunque record¨® que el proceso de vacunaci¨®n ser¨¢ progresivo y que habr¨¢ que esperar hasta el verano para ¡°relajar¡± las medidas de seguridad. El presidente del Gobierno, Pedro S¨¢nchez, anunci¨® la semana pasada que entre 15 y 20 millones de espa?oles estar¨¢n inmunizados entre mayo y junio.

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ILA: "Empezamos a vislumbrar un horizonte ESPERANZADOR"

Los expertos consultados, sin embargo, apelan a la cautela con las fechas y los anuncios. ¡°Creo que lo que dice el ministro puede ser realista, pero la cuesti¨®n es ver la magnitud de la vacunaci¨®n. Se iniciar¨¢ la campa?a, pero el temor es si se podr¨¢ garantizar un suministro continuado¡±, se?ala Toni Trilla, jefe de Medicina Preventiva y Epidemiolog¨ªa del Hospital Cl¨ªnic de Barcelona. En la puesta en marcha de una campa?a de vacunaci¨®n puede haber muchos contratiempos. ¡°Con la de la gripe, que est¨¢ muy trillada y hay mucha experiencia, cada a?o nos pegamos un susto con la fecha: la adelantan, la retrasan... Dar fechas exactas es muy prematuro¡±, insiste.

Infante coincide: ¡°Decir que el 10 de enero puede haber algunas dosis de vacuna no es temerario. Que eso signifique que a partir del d¨ªa 11 se podr¨¢ vacunar, creo que no. Es poco probable que haya un n¨²mero de dosis suficiente para vacunar a esa poblaci¨®n prioritaria¡±. Seg¨²n Sanidad, los primeros colectivos en vacunarse ser¨¢n los residentes y el personal de los centros de mayores, los sanitarios y los grandes dependientes.

Esta pincelada del orden de vacunaci¨®n es, de hecho, lo poco que se conoce del plan de inmunizaci¨®n que prepara el Gobierno y que todav¨ªa no ha detallado. Illa ha insistido en que habr¨¢ una estrategia com¨²n para todo el pa¨ªs y confirm¨® que ya tienen listo un registro de farmacovigilancia. ¡°Permitir¨¢ tener dosis registradas, lotes y tipos de vacunas e identificar a todos los pacientes que se vacunen. Este sistema trabaja coordinado con el resto de pa¨ªses europeos. El objetivo de todo el plan es identificar posibles efectos adversos y garantizar el uso seguro de la vacuna¡±, explic¨®. Pero el Gobierno sigue sin concretar, no obstante, c¨®mo ser¨¢ el despliegue log¨ªstico y de distribuci¨®n de la campa?a de vacunaci¨®n.

¡°Es contraproducente no informar del plan. Cuando haya informaci¨®n concreta y contrastada, hay que hacerla p¨²blica de forma clara. Nosotros tambi¨¦n navegamos a ciegas. Los hospitales no sabemos si tenemos que comprar congeladores, m¨¢s o menos, qu¨¦ podemos hacer para ayudar...¡±, lamenta Trilla. Infante concede, sin embargo, que, aunque ¡°falta recorrido¡± en partes del plan de vacunaci¨®n, la estrategia ¡°se tiene que definir despu¨¦s de que la EMA establezca las condiciones de uso de la vacuna¡±.

Autonom¨ªas preparadas

En cualquier caso, y aunque haya un plan de vacunaci¨®n homog¨¦neo en toda Espa?a, las comunidades tienen que estar preparadas tambi¨¦n para aterrizarlo, urge Daniel L¨®pez-Acu?a, exdirector de Emergencias de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS): ¡°Si vamos a tener vacunas a principios de enero, hay que empezar a trabajar al detalle en planes log¨ªsticos y de condiciones de env¨ªo a las comunidades: c¨®mo ser¨¢ la log¨ªstica en las residencias, c¨®mo se organizar¨¢n los centros de salud para llamar a todos sus mayores para que se vacunen, c¨®mo se har¨¢ si hay que ir a vacunar a alg¨²n domicilio... Esos son los verdaderos deberes para la temporada navide?a¡±. Algunas comunidades ya han hecho acopio de jeringuillas y la Comunidad Valenciana ha anunciado, adem¨¢s, que comprar¨¢ congeladores para el almacenamiento de las vacunas del coronavirus en sus tres provincias, aunque tambi¨¦n tirar¨¢ de los congeladores de hospitales y centros de transfusi¨®n.

La otra gran tarea pendiente antes de jugar con las fechas, insisten los epidemi¨®logos, es la comunicaci¨®n. Resolver las dudas y los temores de la ciudadan¨ªa. Incitar a la vacunaci¨®n. ¡°Es uno de los momentos donde se requiere ser m¨¢s transparente. Es urgente una campa?a de comunicaci¨®n m¨¢s pedag¨®gica y asertiva¡±, insiste L¨®pez-Acu?a.

M¨¢xime cuando del Reino Unido llega la alerta, apenas 24 horas despu¨¦s de iniciar la campa?a, de reacciones adversas graves en dos sanitarios despu¨¦s de vacunarse (a ra¨ªz de esto, el Gobierno brit¨¢nico pidi¨® el mi¨¦rcoles que se evite la vacuna de Pfizer en pacientes con historial al¨¦rgico grave). ¡°No me llama la atenci¨®n ni me sorprende. Indica que hay un mecanismo de supervisi¨®n posvacunal que funciona¡±, zanja Infante.