Josep Maria Argimon: ¡°Corren riesgo las vacaciones de los sanitarios en Catalu?a¡±

La pandemia no ha regalado al consejero de Salud catal¨¢n, Josep Maria Argimon (Barcelona, 63 a?os), ni los primeros 100 d¨ªas de gracia en el cargo. Apenas un mes despu¨¦s de asumir la cartera sanitaria en el Govern, la curva epid¨¦mica se disparaba de nuevo en Catalu?a y situaba a la comunidad en la avanzadilla de la quinta ola que ahora se expande por toda Espa?a. Con una incidencia de m¨¢s de 1.000 casos por 100.000 habitantes y 535 enfermos de covid en cuidados intensivos ¡ªel 40% de las plazas de cr¨ªticos est¨¢n ocupadas por pacientes de coronavirus¡ª, la comunidad sigue siendo la m¨¢s azotada por este envite del virus. La presi¨®n asistencial en atenci¨®n primaria y en los hospitales es tal que el Govern ha sacado una instrucci¨®n en la que insta a los centros sanitarios a aplazar toda la actividad no urgente y reserva toda la capacidad del sistema sanitario para atender emergencias y procedimientos no demorables.

Pregunta. ?C¨®mo ha llegado Catalu?a a estar a la cabeza de la quinta ola?

Respuesta. Lo que ha habido es una gran interacci¨®n social, sobre todo, que proviene de cuando termina el curso acad¨¦mico y empiezan los viajes de fin de curso. Creo que este ha sido el detonante que ha hecho que, de una manera rapid¨ªsima, de una Rt [velocidad de transmisi¨®n del virus] de 0,8-0,9, pas¨¢ramos a una Rt de 3,6-3,7, pr¨¢cticamente de golpe. Hay otro elemento diferencial con otros territorios y es que somos un territorio tur¨ªstico. Y el turismo m¨¢s joven s¨ª que ha llegado. Solo hace falta pasear por las playas de Catalu?a.

P. Cuando se celebraron los festivales musicales del Canet Rock y el Vida en Catalu?a, la incidencia a 14 d¨ªas era de 689. Cuando se celebr¨® el Cru?lla, pasaba de 1.000. ?Por qu¨¦ no suspendieron?

R. Yo he hecho autocr¨ªtica. No sabemos todav¨ªa si han sido o no unos eventos hiperdiseminadores, pero lo que han sido es, precisamente, unos eventos que dieron una idea m¨¢s de normalidad de la que nosotros en aquel momento ten¨ªamos que dar. Hay tres momentos que pueden dar esta imagen de m¨¢s normalidad y despu¨¦s hemos visto que no era as¨ª: cuando el presidente del Gobierno dice que no hay m¨¢s mascarillas, aunque yo tengo que decir que el decreto [que flexibilizaba su uso en exteriores cuando hubiese distancia social] es muy correcto y lo avalo 100%, pero el mensaje que ha quedado es que la mascarilla en espacios abiertos no es necesario; el segundo mensaje fue que el 15 de agosto los estadios estar¨¢n llenos al 100%; y, en mi caso, estos conciertos m¨¢s masivos, m¨¢s multitudinarios.

P. El resultado es que los hospitales est¨¢n saturados y el sector muy enfadado. ?Va a prescindir de las vacaciones de los sanitarios?

R. Lo de las vacaciones es una posibilidad real y no la niego. Me pregunta si corren riesgo las vacaciones, la respuesta es s¨ª. Pero la decisi¨®n no la toma el consejero, sino cada uno de los centros. Hay que decidirlo en cada hospital y cada centro de atenci¨®n primaria porque aparte de su autonom¨ªa propia, cada circunstancia es distinta. Por lo que existe malestar entre los profesionales es porque parece que existen dos realidades: la realidad de lo que uno se encuentra cuando entra en un hospital o un centro de atenci¨®n primaria, y la realidad cuando sale a la calle, que parece que no haya pandemia.

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P. ?C¨®mo se va a combatir el hartazgo y el enfado de los profesionales?

R. Un profesional sanitario, ¨¦l lo sabe, se podr¨¢ enfadar y molestar, pero va a ser despu¨¦s de tener que solucionar un problema sanitario que tenemos en estos momentos. El problema que hay detr¨¢s del hartazgo es claramente ver si las condiciones laborales, tal y como marca el Acord de Govern que hay entre ERC y Junts, se cumplen o no se cumplen.

P. Ellos piden m¨¢s restricciones. ?Se plantean alguna m¨¢s?

R. El problema es qu¨¦ tipo de restricciones puedes aplicar. Esta quinta ola tiene unas caracter¨ªsticas muy distintas a las anteriores: ha irrumpido de manera predominante en gente joven y ha afectado a personas con mayor capacidad econ¨®mica. Si nosotros ahora reducimos, por ejemplo, el comercio, afectaremos muy poco a la pandemia. La reducci¨®n b¨¢sicamente es de interacci¨®n social entre la gente muy joven, y d¨®nde y c¨®mo se relaciona la gente muy joven. Esto podr¨ªa significar alargar lo que es el confinamiento nocturno, pero ante esto hay que tener en cuenta dos cosas: que afectas a derechos y libertades y que depende del Tribunal Superior de Justicia de cada comunidad.

P. ?Se plantean medidas como las de Galicia o Canarias, que exigen el certificado covid para acceder a interiores?

¡°No todo lo puedes fiar a la bata blanca. Los servicios sanitarios entran cuando te has contagiado. Antes del contagio, depende de ti

Josep Maria Argimon

R. En estos momentos, lo que planteamos claramente es que hay que adaptar la legislaci¨®n, porque lo que te permite el certificado covid es b¨¢sicamente viajar. Si lo quieres usar para otras finalidades, debes adecuar tu legislaci¨®n. Hay que tener muy presente que no todo el mundo tiene la capacidad de vacunarse. No todo el mundo est¨¢ en igualdad de oportunidades. Podr¨ªas hacer una PCR, s¨ª, pero esto es lo que digo que tenemos que adecuar a la legislaci¨®n. Pero nunca puede ser discriminatorio.

P. ?Qu¨¦ se puede hacer entonces? ?Qu¨¦ se plantea el Govern para acelerar la bajada de la incidencia?

R. Si nos tuvi¨¦semos que plantear una medida adicional, es un confinamiento, pero, hoy en d¨ªa, restringir m¨¢s derechos y libertades y, concretamente, la libertad de movimiento es muy improbable que se concediera.

P. Acaban de publicar una instrucci¨®n por la que los hospitales se reservan solo para actividad urgente y no demorable. ?Qu¨¦ va a pasar con los enfermos cr¨®nicos y el resto de pacientes no covid?

R. Esta es la ola silenciosa que luego nos vamos a encontrar. No todo se puede hacer. Llevamos 500 d¨ªas focalizando esfuerzos y recursos en esta enfermedad. Y esto lo que va a dejar claramente es un infradiagn¨®stico en otras muchas enfermedades. No todo lo puedes fiar a la bata blanca. Los servicios sanitarios entran cuando te has contagiado. Antes del contagio, depende de tus h¨¢bitos y de tus actitudes, depende de ti, de nosotros, y eso es muy complicado.

P. Estamos en la quinta ola. ?Qu¨¦ errores se han vuelto a cometer?

R. La autocr¨ªtica la he hecho: pensar que pod¨ªamos normalizar m¨¢s nuestra vida. Y he dado como ejemplos cuando la ministra [de Sanidad, Carolina Darias] habla de los estadios de f¨²tbol al 100% el 15 de agosto o, por ejemplo, con los festivales. Otra autocr¨ªtica: nosotros calculamos un rebrote hasta una Rt de 2,3 y pens¨¢bamos que, con esto, a mediados de julio, con un 52% de pauta completa, las aguas volver¨ªan a su cauce y no tendr¨ªamos esta repercusi¨®n asistencial. Jam¨¢s hab¨ªamos pensado en una Rt de 3,6 o 3,7, que no lo tuvimos ni en la primera ola. Esto es un error y lo asumo. Desgraciadamente, el virus siempre va a ir por delante, porque replica mucho m¨¢s r¨¢pido que nosotros. Y la manera de evitar esta replicaci¨®n es encerrarse, entre comillas. Pero encerrados podemos estar un tiempo, no a?os.

P. ?Ser¨¢ necesaria una tercera dosis de la vacuna?

R. Todav¨ªa hemos de ir por partes. Primero hemos de acabar esta vacunaci¨®n; segundo, hemos de plantearnos muy seriamente otro elemento: hablamos con asiduidad de lo que es la inmunidad de grupo, pero esto es una pandemia de la solidaridad. La vacunaci¨®n, o es global, o no va a ser efectiva. Si todav¨ªa no hemos terminado de vacunar, me cuesta [pensar en la tercera dosis]. Podemos plantearlo cuando tengamos los estudios. Todav¨ªa no hemos visto ninguno. Podr¨ªa tener una l¨®gica en las personas m¨¢s inmunodeprimidas, por ser personas trasplantadas o personas de mucha edad cuyo sistema inmunitario ya no es el mismo.

P. Usted es m¨¦dico y contaba con el apoyo de parte del sector sanitario. ?La opini¨®n p¨²blica ha sido m¨¢s indulgente con usted que con la exconsejera Alba Verg¨¦s?

R. No. Creo que la consejera Verg¨¦s ha sido una buena consejera y tuvo unos momentos muy dif¨ªciles. Tambi¨¦n eran unos momentos muy distintos a los de ahora. Hab¨ªamos pasado una primera ola muy dura y la mayor¨ªa de la ciudadan¨ªa cre¨ªa que con aquello lo hab¨ªamos superado. A la gente le da coraje cuando ve que vuelve a aparecer el virus. Ahora es distinto, no porque sean m¨¢s indulgentes conmigo, sino porque llevan conviviendo con el virus 500 d¨ªas, saben que el virus golpea.

¡°Estamos en una situaci¨®n muy comprometida. No hemos llegado al pico de ingresos hospitalarios¡±

Josep Maria Argimon

P. ?Qu¨¦ escenario esperan para las pr¨®ximas semanas?

R. Estamos en una situaci¨®n muy comprometida. Es cierto que los contagios est¨¢n bajando, por suerte, pero no hemos llegado al pico de ingresos hospitalarios.

P. ?Esta ha sido la pandemia del miedo?

R. Hay gente que vive muy asustada y es cierto que emocionalmente nos est¨¢ afectando a todos, porque no estamos llevando nuestra vida normal, no nos estamos relacionando normalmente. Todo eso nos acaba afectando psicol¨®gicamente.