Espa?a sale del riesgo alto de transmisi¨®n del coronavirus

Espa?a vuelve despu¨¦s de m¨¢s de dos meses a situarse en riesgo medio de transmisi¨®n por coronavirus. La incidencia acumulada en 14 d¨ªas ha bajado este jueves de 150 casos por 100.000 habitantes (en concreto, 140,43), algo que no suced¨ªa desde el 1 de julio pasado. La quinta ola sigue cayendo as¨ª y sit¨²a al pa¨ªs en un territorio poco transitado en el ¨²ltimo a?o: solo 70 de los ¨²ltimos 365 d¨ªas se ha mantenido fuera del ¡°riesgo alto¡± o ¡°muy alto¡± de contagios, durante dos cortos periodos al principio y el final de la primavera, enmarcando la cuarta ola.

Estas cifras se refieren solo a la probabilidad de transmisi¨®n. Para calcular el riesgo global se tienen en cuenta en cada territorio, adem¨¢s de la incidencia acumulada, otros indicadores de transmisi¨®n y asistenciales, como son la ocupaci¨®n hospitalaria y de las unidades de cuidados intensivos. A nivel nacional, las cifras est¨¢n en riesgo medio en las UCI (menos de un 14% de ocupaci¨®n de enfermos de covid) y bajo en planta (menos de un 5% de ocupaci¨®n).

La presi¨®n asistencial, adem¨¢s, sigue cayendo. Desde el pasado 2 de agosto cada vez hay menos ingresados por covid en los hospitales espa?oles. Este jueves hab¨ªa 5.115 pacientes de covid en planta, la mitad del pico en la quinta ola. En las UCI estaban ingresados 1.258 enfermos. La bajada de esta estad¨ªstica es m¨¢s lenta: el 9 de agosto, d¨ªa de m¨¢xima ocupaci¨®n, lleg¨® a haber 2.031 pacientes en las UCI.

Tambi¨¦n va reflej¨¢ndose en los informes diarios de Sanidad un decrecimiento progresivo del n¨²mero de fallecimientos. Aunque estos datos tardan semanas en asentarse, las tendencias ya son de una clara, aunque lenta, ca¨ªda tanto en el reporte diario de decesos como en las muertes semanales por fecha de defunci¨®n.

La tendencia a la baja de los indicadores de la pandemia es generalizada en todas las comunidades aut¨®nomas, pero todav¨ªa quedan nueve en riesgo alto de transmisi¨®n: Arag¨®n, Baleares, Cantabria, Castilla-La Mancha, Extremadura, Madrid, Navarra, Pa¨ªs Vasco y La Rioja. Los mejores datos son los de Asturias, con una incidencia acumulada de 56. Esta comunidad es tambi¨¦n la que tiene a una mayor porci¨®n de su poblaci¨®n con la dosis completa de la vacuna contra la covid: 81,1%.

Ante la ca¨ªda de los contagios, la mayor¨ªa de las comunidades est¨¢ progresivamente levantando limitaciones sociales. Catalu?a, por ejemplo eliminar¨¢ todas las restricciones que a¨²n afectan derechos fundamentales, como el n¨²mero de personas en reuniones sociales, aunque seguir¨¢n aplicando, por ejemplo, aforos en hosteler¨ªa.

?Seguir¨¢ bajando la transmisi¨®n?

El descenso de los contagios se mantendr¨¢ previsiblemente durante los pr¨®ximos d¨ªas. Es imposible saber con certeza lo que har¨¢ la curva epid¨¦mica, pero la incidencia en los ¨²ltimos siete d¨ªas (52 casos por 100.000 habitantes) est¨¢ muy por debajo de la mitad de la de 14 d¨ªas. Aunque con limitaciones, sobre todo debidas al retraso de notificaci¨®n de diagn¨®sticos, este indicador marca la tendencia de lo que pasar¨¢ con la incidencia acumulada a 14 d¨ªas, la referencia est¨¢ndar para seguir la epidemia en Espa?a: si est¨¢ por debajo de la mitad lo normal es que el comportamiento futuro sea de bajada y si est¨¢ por encima, de subida.

Lo que suceda en los pr¨®ximos d¨ªas depender¨¢ en parte del resultado de la vuelta a la actividad laboral y escolar. Habr¨¢n de pasar todav¨ªa un par de semanas para comprobar si esto se traduce en una subida de contagios. Para entonces el porcentaje de poblaci¨®n completamente vacunada rondar¨¢ el 75%, incluida la mayor¨ªa de los adolescentes. Esto dificultar¨¢ la expansi¨®n del virus (aunque no la anula, ya que es posible infectarse con la vacuna) y, sobre todo, provocar¨¢ que las hospitalizaciones sean cada vez menores.

Faltar¨¢n por vacunar todos los ni?os menores de 12 a?os. Para ellos no existe por el momento una vacuna aprobada. Las dos principales farmac¨¦uticas que suplen a Espa?a (Pfizer y Moderna) est¨¢n haciendo ensayos, una vez que han ajustado el tama?o de las dosis para los peque?os. Habr¨¢ que comprobar si es segura y efectiva, algo que se espera previsiblemente a finales de este a?o. Entonces, las autoridades sanitarias tendr¨¢n que decidir si la inyectan, ya que las complicaciones graves de la covid en ni?os son sumamente improbables.

Mientras, mantendr¨¢n medidas similares a las del curso pasado en los colegios, aunque con m¨¢s alumnos por clase y con una variante m¨¢s contagiosa en circulaci¨®n. Fernando Sim¨®n, director del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) ha dado este jueves una conferencia en la reuni¨®n anual de Sociedad Espa?ola de Epidemiolog¨ªa (SEE), en la que ha recordado el ¨¦xito de la gesti¨®n del coronavirus en los centros educativos: ¡°Hemos sido el ¨²nico pa¨ªs de Europa y de los pocos del mundo que han mantenido el curso pr¨¢cticamente 100% presencial¡±. Expertos como el epidemi¨®logo y pediatra Quique Bassat conf¨ªan en repetir el ¨¦xito, mientras que otros son m¨¢s pesimistas y creen que al ser los ni?os el ¨²nico colectivo sin inmunizar, puede gestarse en ellos una sexta ola que se transmita hacia los mayores, como sucedi¨® en la quinta con los j¨®venes y los adolescentes.

Sim¨®n ha asegurado que, de producirse, las nuevas olas ser¨¢n m¨¢s leves: ¡°Es muy probable que Espa?a no vuelva a tener grandes olas epid¨¦micas. Puede haber la sexta, s¨¦ptima, octava o novena ola, pero no ser¨¢n como las anteriores¡±. El director del CCAES se ha mostrado partidario de ¡°comenzar a normalizar la enfermedad¡±, aunque se mantengan ciertas medidas y se siga mirando la curva de contagios.

Adem¨¢s de tener menos casos, la mayor¨ªa de los expertos prev¨¦n nuevas olas m¨¢s leves. La quinta ola ya ha mostrado una letalidad siete veces inferior a las anteriores gracias a las vacunas. En ella, con una explosi¨®n de diagn¨®sticos m¨¢s r¨¢pida que en ninguna de las anteriores (en la primera probablemente los contagios subieron m¨¢s r¨¢pidamente, pero no se detectaron), la presi¨®n en los hospitales no ha llegado a comprometer en ning¨²n momento la capacidad asistencial. Con m¨¢s poblaci¨®n protegida lo normal ser¨¢ que la enfermedad que causa el virus sea cada vez m¨¢s leve.

Esto mismo piensa Elena Vanesa Mart¨ªnez, presidenta de la SEE. ¡°En la ¨²ltima ola, adem¨¢s de la variante delta nos relajamos mucho en las medidas. Me da la sensaci¨®n de que la gente ha vuelto a ser consciente de que hay que respetar las medidas y tenemos la ventaja de que cuanto m¨¢s baja sea la transmisi¨®n, m¨¢s efectivas ser¨¢n las medidas¡±, explica. Por esta raz¨®n, cree que de producirse una ola ser¨¢ menor. Pero, advierte: ¡°Todav¨ªa quedan grupos de vulnerables a los que la vacuna no ha llegado [como por ejemplo los inmigrantes irregulares], por mucha poblaci¨®n que haya vacunada, si el virus les alcanza se propagar¨¢, por eso hay que seguir intentando llegar a ellos¡±.