La Comisi¨®n de Salud P¨²blica recomienda ahora aplazar la dosis de refuerzo a los cinco meses de haber pasado la covid

Las personas que han pasado la covid recibir¨¢n la dosis de refuerzo contra la infecci¨®n a los cinco meses del diagn¨®stico. La Comisi¨®n de Salud P¨²blica, donde est¨¢n representadas las autonom¨ªas y el Ministerio de Sanidad, ha acordado este martes ampliar el plazo entre la enfermedad y la tercera dosis que, en un documento anterior, hab¨ªa marcado a partir de las cuatro semanas del diagn¨®stico. La decisi¨®n fue muy cuestionada por vir¨®logos e inmun¨®logos, que ve¨ªan el intervalo entre la infecci¨®n y el pinchazo muy corto y alertaban de que incluso podr¨ªa acarrear ¡°problemas en el sistema inmunitario¡±. Ahora, la Comisi¨®n ha apuntado que, si bien el intervalo entre la infecci¨®n y la administraci¨®n de la dosis de recuerdo ser¨¢ de un m¨ªnimo de cuatro semanas, ¡°se recomienda¡± darla a los cinco meses del diagn¨®stico.

El Ministerio de Sanidad ha justificado que, a diferencia de las infecciones con la variante delta, la covid que provoca la ¨®micron, el linaje dominante en este momento, ¡°aumenta la respuesta de c¨¦lulas de memoria a ant¨ªgenos v¨ªricos diferentes de la prote¨ªna S, lo que implica una ampliaci¨®n de la inmunidad¡±. Adem¨¢s, agrega Sanidad, la evidencia cient¨ªfica disponible actualmente se?ala que la infecci¨®n por coronavirus tras completar la pauta vacunal con dos dosis hace que se desarrolle ¡°una respuesta inmune m¨¢s potente¡± para neutralizar otras variantes del virus.

Esos han sido los argumentos esgrimidos por la Comisi¨®n de Salud P¨²blica despu¨¦s de que su decisi¨®n inicial de vacunar a partir de las cuatro semanas del diagn¨®stico fuese recibida de forma negativa por los expertos. ¡°Tras la vacunaci¨®n, una infecci¨®n por ¨®micron es como una nueva dosis, pero m¨¢s completa, porque no solo nos exponemos a una parte del virus, como con la inyecci¨®n, sino a todos sus ant¨ªgenos. Semanas despu¨¦s el organismo tiene anticuerpos efectivos. No por dar una y otra dosis hasta el infinito sin espaciamiento de tiempo vamos a conseguir una mejor protecci¨®n¡±, explicaba hace unas semanas a este diario Marcos L¨®pez Hoyos, presidente de la Sociedad Espa?ola de Inmunolog¨ªa.

L¨®pez Hoyos celebra la nueva directriz de Sanidad y las comunidades: ¡°Va en la l¨ªnea de lo que nosotros pens¨¢bamos. Incluso seis meses despu¨¦s estar¨ªa bien y ser¨ªa m¨¢s conveniente para inducir una respuesta m¨¢s potente. Despu¨¦s de haber recibido la pauta completa m¨¢s pasar la infecci¨®n, tenemos una inmunidad h¨ªbrida, que es m¨¢s potente y efectiva incluso que la tercera dosis¡±, profundiza. El experto, no obstante, tranquiliza a las personas que ya han recibido la dosis de refuerzo cuatro semanas despu¨¦s de la infecci¨®n: ¡°No es ¨²til, pero no es peligroso, no hace mal. Lo que pasa es que estando tan cerca de la infecci¨®n, el efecto casi no se nota¡±.

L¨®pez Hoyos invita a avanzar contra la pandemia con nuevos modelos de vacunas que estimulen otras partes del sistema inmune. ¡°En el plano te¨®rico¡±, explica el inmun¨®logo, se mantiene la hip¨®tesis de que ¡°si estimulas y reestimulas con la misma mol¨¦cula, estimulas siempre las mismas cel¨²las del sistema inmunitario y las acabamos agotando¡±.

Con el aluvi¨®n de casos que ha generado la variante ¨®micron en los ¨²ltimos dos meses y la nueva directriz de la Comisi¨®n, la inyecci¨®n de terceras dosis se prolongar¨¢ en el tiempo. Sanidad y las comunidades ya han dado luz verde al pinchazo de refuerzo a todos los mayores de 18 a?os y, una vez completados los grupos de edad de mayor riesgo, las autonom¨ªas avanzan las inyecciones por los colectivos m¨¢s j¨®venes, como los treinta?eros y los veintea?eros. En Espa?a ya se han administrado m¨¢s de 14 millones de dosis y el 70% de los mayores de 40 a?os ya la han recibido.

Ni?os con covid

La Comisi¨®n tambi¨¦n ha acordado nuevos plazos para administrar las vacunas contra la covid a los ni?os de entre 5 y 11 a?os que hayan pasado la enfermedad recientemente. As¨ª, si bien hasta ahora la Estrategia de Vacunaci¨®n recomendaba pinchar la vacuna a las cuatro semanas de haber pasado la covid, los mandos de Salud P¨²blica han acordado que, si la infecci¨®n se da antes de haber recibido ning¨²n pinchazo contra el coronavirus, se les administrar¨¢ una sola dosis ocho semanas despu¨¦s del diagn¨®stico. Y si la enfermedad se detecta despu¨¦s de haber recibido la primera dosis, la segunda se dar¨¢ tambi¨¦n dos meses despu¨¦s de la detecci¨®n de la enfermedad, manteniendo siempre el intervalo entre el primer y el segundo pinchazo de ocho semanas (a diferencia de los adultos, que eran 21 d¨ªas entre inyecciones, en ni?os son dos meses).

Los ni?os han sido otro de los grandes colectivos m¨¢s perjudicados por esta sexta ola. El nuevo envite del virus y el ascenso de la ¨®micron los pill¨® iniciando la vacunaci¨®n, sin protecci¨®n o con la pauta vacunal incompleta y, con la nueva directriz de la Comisi¨®n, los pinchazos a este grupo tambi¨¦n se alargar¨¢n en el tiempo. Seg¨²n Sanidad, el 53% de los ni?os de entre 5 y 11 a?os ya han recibido, al menos, una dosis.

Para Quique Bassat, pediatra y epidemi¨®logo del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), las decisiones de la Comisi¨®n, tanto en ni?os como en adultos, son ¡°razonables¡±, aunque asume que eso alargar¨¢ la campa?a de vacunaci¨®n: ¡°No pasa nada porque el gran objetivo ya lo cumplimos alcanzando una pauta vacunal con dos dosis muy elevada y la inmunidad de grupo queda un poco pasada de moda con una variante tan infecciosa como ¨®micron. Se retrasar¨¢ todo un poco, pero esta ya no es la estrategia ¨²nica y principal para la contenci¨®n de la transmisi¨®n¡±. El experto s¨ª reclama, en cualquier caso, que estos cambios ¡°queden reflejados en el pasaporte vacunal y que sea equivalente a estar igual de protegido¡± el que ha recibido la tercera dosis como el que ha pasado la infecci¨®n antes del tercer pinchazo.