Los m¨¦dicos j¨®venes quieren ser dermat¨®logos... y no es solo porque se pueda ganar mucho dinero

Solo han hecho falta 566 candidatos para agotar las 120 plazas de dermatolog¨ªa que inclu¨ªa la convocatoria de M¨¦dicos Internos Residentes (MIR) de 2023. La especialidad est¨¢ desde hace a?os entre las primeras en coparse, pero nunca lo hab¨ªa hecho tan r¨¢pido: uno de cada cinco aspirantes con mejores notas se ha decantado por ella. Sus condiciones laborales (no tienen guardias de 24 horas), sus buenos sueldos y las muchas salidas en el ¨¢mbito privado pesan para la elecci¨®n, pero los graduados explican que existen tambi¨¦n otras razones que tienen que ver con las caracter¨ªsticas de la propia especialidad, como su capacidad para resolver problemas r¨¢pidamente y el trato con el paciente.

Lo que ha pasado este a?o con dermatolog¨ªa, sin embargo, carece de precedentes. Pese a que se han ofertado m¨¢s plazas que en las ¨²ltimas convocatorias, se han agotado antes que nunca. El a?o pasado se adjudicaron los 115 puestos, que se coparon cuando lleg¨® el turno del candidato n¨²mero 721; en 2021 fue la segunda en terminar la adjudicaci¨®n de sus 112 plazas (la ¨²ltima con el n¨²mero 1.008); en 2020, con 108 plazas, tambi¨¦n fue segunda (la ¨²ltima en el n¨²mero 821); en 2019 fue la primera, con 94 plazas (la ¨²ltima, el 763); y tambi¨¦n fue primera en 2018, cuando sus 88 plazas se agotaron en el candidato 801.

Javier Moreno-Manzanaro es uno de los 120 m¨¦dicos que han conseguido plaza de dermatolog¨ªa en esta convocatoria. Seg¨²n cuenta, su preferencia siempre fue la anatom¨ªa patol¨®gica, aunque le hab¨ªa encantado la rotaci¨®n que hizo en sexto de carrera en dermatolog¨ªa. Sali¨® del examen ¡°sin saber lo que hab¨ªa hecho¡±, porque seg¨²n confiesan quienes lo han sufrido, tiene mucho de ¡°loter¨ªa¡±. Cuando salieron las notas y se vio en el puesto 295 fue consciente de algo que muy pocos pueden decir: pod¨ªa elegir cualquier especialidad.

No es raro entre los dermat¨®logos: no se plantean seriamente escoger esta especialidad hasta despu¨¦s del MIR. Cuando ven la nota del examen y comprueban que est¨¢n entre los mejores y que pueden optar a ella. Porque, si no est¨¢n en el grupo de salida, saben que es directamente imposible y prefieren no fantasear con ello.

¡°Una charla con una compa?era me sirvi¨® para reflexionar sobre la falta de trato con el paciente de anatom¨ªa patol¨®gica. Y es algo que me gusta mucho. Otra especialidad que me apasionaba era oncolog¨ªa, pero tampoco s¨¦ si podr¨ªa llevar esa carga emocional diaria tan fuerte. En dermatolog¨ªa se junta el trato con el paciente con la proximidad del diagn¨®stico, es una especialidad muy amplia y variada¡±, cuenta por tel¨¦fono Moreno-Manzanaro.

Entre algunos profesionales sanitarios existe una especie de tab¨² a la hora de hablar sobre salarios y horarios. ¡°Parece que la vocaci¨®n lo es todo, pero somos trabajadores como cualquier otro y tambi¨¦n buscamos conciliar y tener una buena vida¡±, prosigue este futuro dermat¨®logo, que reconoce que las condiciones laborales tambi¨¦n son un factor importante a la hora de decidir: ¡°Eso no quiere decir que no haya vocaci¨®n. Pero en la elecci¨®n de la especialidad influyen much¨ªsimos condicionantes¡±.

Los mejor pagados

Seg¨²n el informe Oferta y demanda de empleo en Espa?a, que elaboran Adecco e Infoempleo, los dermat¨®logos son los m¨¦dicos mejor pagados de Espa?a, con un sueldo medio de 72.122 euros brutos al a?o, seguidos de pediatras (70.996 euros brutos anuales), neum¨®logos (55.260) y especialistas en aparato digestivo (54.373).

A esto se a?ade que dermatolog¨ªa es una de las especialidades que no tiene guardias de 24 horas y que en el sector privado se rifan a estos profesionales. Gerald Selda, residente de cuarto a?o de dermatolog¨ªa en el Hospital Ram¨®n y Cajal de Madrid, recibe ya ofertas constantemente, a unos meses de completar la especialidad. En el sector privado tambi¨¦n es la mejor pagada, con sueldos entre los 90.000 y los 120.000 euros anuales despu¨¦s de 10 a?os de experiencia en Madrid y Barcelona, seg¨²n la V Gu¨ªa Spring Professional del mercado laboral 2022 de Adecco.

Selda dice que, ¡°como todo el mundo¡±, quiere vivir bien, pero despu¨¦s de sus cuatro primeros a?os ejerciendo defiende apasionadamente su especialidad frente a quienes piensan que la elecci¨®n se resume solo en dinero y condiciones laborales: ¡°Tambi¨¦n salvamos vidas y mejoramos la vida de la gente. Yo la escog¨ª sobre todo por ser muy completa y porque todo es muy pr¨¢ctico. Ves al paciente y le puedes dar un diagn¨®stico muy r¨¢pido. Puedes hacer muchos tipos distintos de procedimientos y somos bastante independientes; tras el diagn¨®stico el tratamiento suele llegar muy r¨¢pido. Es una especialidad muy resolutiva¡±.

A todo eso, Selda y otros consultados a?aden la variedad. ¡°Si te gusta la cirug¨ªa tienes toda la que quieras. Si te gusta la parte m¨¢s m¨¦dica, hay muchas enfermedades inflamatorias, tienes parte est¨¦tica... Procedimientos muy distintos, como el l¨¢ser, la tricolog¨ªa, que est¨¢ subiendo ahora como la espuma¡±, enumera.

Rafael Virseda, residente de tercer a?o, a?ade m¨¢s atractivos: ¡°Puedes tratar desde ni?os hasta ancianos, tiene tecnolog¨ªa, infecciones, oncolog¨ªa, parte manual. Tambi¨¦n un componente de arte. Es muy visual, y eso supone un reto, porque a veces tienes que interpretar par¨¢metros m¨¢s objetivos, pero una lesi¨®n en piel no siempre puedes buscarla en Google. Al final cada persona tiene una reacci¨®n distinta¡±.

Cuando se le pregunta por las condiciones, el sueldo y las muchas salidas de la especialidad, las concede sin dudar: ¡°Ser¨ªa hip¨®crita decir que no. Esto es un trabajo, y el trabajo tampoco tiene por qu¨¦ condicionar por completo tu vida. Despu¨¦s de matarme mucho en la carrera cambi¨¦ un poco el chip y pens¨¦ que no quer¨ªa ser esclavo de la medicina. Me gusta mucho, pero tambi¨¦n quiero hacer otras cosas¡±.

Medicina de familia, la menos codiciada

Como en casi todo en esta vida, las preferencias de los doctores tambi¨¦n responden, en parte, a modas. Hace un par de d¨¦cadas, pediatr¨ªa lleg¨® a ser la m¨¢s codiciada. Pero desde entonces est¨¢ en ca¨ªda, al mismo tiempo que dermatolog¨ªa ¡ªque siempre ha gozado de popularidad¡ª ha ganado todav¨ªa m¨¢s peso. Otras se mantienen altas pase lo que pase, como les sucede a cardiolog¨ªa o cirug¨ªa. Y hay otra que siempre queda hasta los ¨²ltimos puestos: medicina familiar y comunitaria, en parte por el menor prestigio de esta especialidad y sus generalmente peores condiciones laborales, y en parte porque hay muchas m¨¢s plazas que de cualquier otra.

En la convocatoria MIR del a?o pasado se quedaron 200 plazas de medicina de familia sin cubrir, algo que resulta preocupante, ya que hoy en d¨ªa existe un d¨¦ficit de estos profesionales y se estima no se podr¨¢n reponer los que hacen falta hasta dentro de casi un lustro. Las sociedades que se dedican a esta especialidad reconocen que las noticias en torno a ella ¡ªcon protestas que se han sucedido en toda Espa?a en los ¨²ltimos meses debido a las malas condiciones laborales¡ª no ayudan a hacerla m¨¢s atractiva. Y se quejan del ¡°hospitalocentrismo¡± de la carrera. ¡°Reclamamos desde hace a?os que el licenciado en Medicina conozca la primaria, que haya una asignatura concreta en la carrera, que no solo se aprenda cardiolog¨ªa, reumatolog¨ªa, nefrolog¨ªa y otras¡±, dec¨ªa recientemente Jos¨¦ Polo, presidente de la Sociedad Espa?ola de M¨¦dicos de Atenci¨®n Primaria (Semergen), en una entrevista en EL PA?S.

El proceso de elecci¨®n de plazas MIR contin¨²a hasta el 7 de mayo, a raz¨®n de 400 plazas diarias. Habr¨¢ que esperar a entonces para saber si, de nuevo, quedan plazas vacantes en alguna especialidad. Lo que es seguro es que esto no suceder¨¢ en dermatolog¨ªa. Tampoco en cirug¨ªa pl¨¢stica, est¨¦tica y reparadora, que fue la segunda en agotarse tras solo 687 candidatos (el a?o pasado se cop¨® en el n¨²mero 1.039). La siguiente que se copar¨¢ parece ser cardiolog¨ªa, a la que el jueves le quedaban 36 plazas por cubrir. Los aprobados en el MIR todav¨ªa no han elegido ni una plaza de oncolog¨ªa radioter¨¢pica, bioqu¨ªmica cl¨ªnica, cirug¨ªa tor¨¢cica, inmunolog¨ªa, medicina del trabajo, nuclear y preventiva.