El Sistema Nacional de Salud financia un nuevo tratamiento de 25 d¨ªas para dejar de fumar

Cada ocho minutos y medio muere una persona en Espa?a por haber fumado tabaco. Un total de 63.000 personas al a?o, seg¨²n recoge la Sociedad Espa?ola de Epidemiolog¨ªa. La Organizaci¨®n Mundial de la Salud indica que es la principal causa de muerte, enfermedad y empobrecimiento: ¡°El tabaco mata hasta a la mitad de las personas que lo consumen y no lo dejan¡±. En este contexto, la compa?¨ªa farmac¨¦utica y biotecnol¨®gica europea Adamed ha presentado este martes en rueda de prensa la nueva terapia de 25 d¨ªas para abandonar de forma permanente el h¨¢bito de fumar. El tratamiento se llama Recigarum, es el primer medicamento de este tipo que ha salido a la venta ya financiado directamente por el Sistema Nacional de Salud y requiere prescripci¨®n m¨¦dica.

Recigarum contiene citisiniclina, un alcoloide vegetal que se puede extraer de los ¨¢rboles y que los soldados rusos y alemanes ya consum¨ªan en la II Guerra Mundial como sustituto del tabaco. Tambi¨¦n se utiliz¨® como soluci¨®n al estre?imiento, el insomnio y las migra?as. Su estructura qu¨ªmica es similar a la de la nicotina, pero en general es m¨¢s d¨¦bil. Se adhiere con menos fuerza al sistema nervioso central y aumenta moderadamente el nivel de dopamina en el cerebro, lo que propicia una reducci¨®n gradual de la dependencia sin propiciar los s¨ªntomas usuales de abstinencia, como pueden ser la irritabilidad, la ansiedad, el aumento de apetito o el estado de ¨¢nimo deprimido.

El coste del producto es de 111 euros, pero con la receta m¨¦dica se realiza una rebaja de, al menos, el 40%, seg¨²n los ingresos del paciente. Se subvenciona solo un tratamiento al a?o. En 2020, el Ministerio de Sanidad aprob¨® la financiaci¨®n de estos f¨¢rmacos con algunos condicionantes. El coordinador nacional del grupo de trabajo de tabaquismo de la Sociedad Espa?ola de M¨¦dicos de Atenci¨®n Primaria, Ra¨²l de Sim¨®n, explica que el paciente tiene que consumir un m¨ªnimo de cigarrillos al d¨ªa y tener un nivel de dependencia m¨ªnimo. Las comunidades aut¨®nomas deciden el perfil de m¨¦dico que puede prescribir el tratamiento.

A diferencia de Todacitan, otra terapia de 25 d¨ªas para dejar de fumar que se comercializ¨® en Europa en 2013, Recigarum no ha tenido que pasar por la comisi¨®n de precios, adscrita al Ministerio de Sanidad. Han autorizado desde el primer momento su financiaci¨®n. La principal novedad que incluye este nuevo tratamiento es la inclusi¨®n de un bl¨ªster calendarizado para facilitar el proceso al paciente.

Alicia Crespo, de 33 a?os, fum¨® durante m¨¢s de 15 a?os, hasta junio de este a?o. Llam¨® a su m¨¦dico con la intenci¨®n de dejar el tabaco y le recet¨® Todacitan. Aunque durante los primeros d¨ªas de tratamiento pod¨ªa fumar, lo dej¨® en cuanto empez¨® con la terapia porque comenz¨® a encontrarse mal. ¡°La sensaci¨®n era similar a cuando has fumado mucha una noche y al d¨ªa siguiente no quieres ni ver el tabaco. Era como estar saciada y sentir que ya no me hac¨ªa falta¡±, aclara. Al principio s¨ª sinti¨® ansiedad y tuvo bastante tos, pero despu¨¦s estos efectos desaparecieron. Hab¨ªa intentado dejar el tabaco en numerosas ocasiones con chicles y otras pastillas, no cubiertas por el Sistema Nacional de Salud, sin ¨¦xito. Desde que prob¨® Todacitan no ha vuelto a fumar, considera el tratamiento en su caso muy efectivo y conoce casos similares: ¡°Yo estaba convencid¨ªsima de que lo quer¨ªa dejar, creo que esa parte es muy importante¡±.

La presencia de m¨¢s de un medicamento reduce el riesgo de desabastecimiento. Cuando el 1 de febrero Sanidad decidi¨® financiar tambi¨¦n Todacitan, el producto se agot¨® a los 20 d¨ªas. No hab¨ªa otra oferta en el mercado espa?ol desde que en 2021 la Agencia Espa?ola de Medicamentos y Productos Sanitarios orden¨® la retirada de Champix porque se detect¨® una contaminaci¨®n con un compuesto cancer¨ªgeno.

El director de unidad de negocio cardiovascular de Adamed Laboratorios, V¨ªctor Mill¨¢n, incide en la importancia de implicar a distintas figuras en el tratamiento de Recigarum para conseguir la eficacia. En primer lugar, al paciente, que debe tener el deseo expreso de abandonar la adicci¨®n. Para ayudar a favorecer esta decisi¨®n, anuncia la promoci¨®n de varias campa?as de concienciaci¨®n social. La primera de ellas ya est¨¢ en marcha: Mandar al tabaco a por tabaco. ¡°El siguiente paso es pedir ayuda al personal m¨¦dico¡±, a?ade antes de insistir en la importancia del proceso final, el acompa?amiento al paciente cuando ya haya abandonado la adicci¨®n.

La compa?¨ªa farmac¨¦utica ofrece un chat autom¨¢tico en la aplicaci¨®n Whatsapp para que el paciente pueda resolver dudas e inquietudes. Adem¨¢s, le enviar¨¢ recordatorios cada vez que tenga que realizar la toma del medicamento. ¡°Pretendemos acompa?ar desde el deseo de dejarlo hasta el abandono total¡±, especifica Mill¨¢n. El doctor especialista en neumolog¨ªa y tabaquismo Carlos Andr¨¦s Jim¨¦nez-Ruiz insiste en la importancia de la asistencia para que se multipliquen por cuatro las posibilidades de dejar de fumar. ¡°El tabaquismo es una enfermedad adictiva, cr¨®nica y recidivante, produce dependencia f¨ªsica, pero tambi¨¦n ps¨ªquica¡±, a?ade.

Un envase de Recigarum contiene 100 comprimidos y es suficiente para completar la terapia. Se consume con agua por v¨ªa oral y la toma se aminora con el avance del tratamiento. Los tres primeros d¨ªas se ingiere una dosis m¨¢xima de seis comprimidos cada dos horas. A partir del cuarto d¨ªa estos se reducen a cinco y as¨ª sucesivamente. Se debe dejar de fumar no m¨¢s tarde del quinto d¨ªa de tratamiento y, en caso de fracaso, si no se consigue el objetivo, la terapia debe interrumpirse para no empeorar las reacciones adversas, aunque puede reanudarse pasados dos o tres meses. El medicamento puede causar n¨¢useas y otras consecuencias digestivas transitorias. Debido a la escasa experiencia cl¨ªnica, no est¨¢ recomendado para su uso en pacientes mayores de 65 a?os. Los menores de 18 a?os no lo pueden tomar.

Un 33% de la poblaci¨®n espa?ola fuma a diario

La encuesta bianual sobre alcohol y otras drogas en Espa?a (EDADES), perteneciente al Ministerio de Sanidad, ha revelado que en 2022 el 33% de la poblaci¨®n espa?ola, de entre 15 y 64 a?os, era fumadora, un porcentaje ligeramente superior al anterior estudio. Jim¨¦nez-Ruiz alerta del riesgo alto de morbimortalidad: ¡°En el cogollo de la Covid 19 el tabaco mat¨® a m¨¢s personas que la propia Covid 19¡å. De marzo de 2020 a 2022, murieron 101.135 personas a causa de la pandemia, pero fallecieron 122.652 por consumo de tabaco.

De Sim¨®n revela que Recigarum ya se usa desde hace tiempo en otros pa¨ªses, lo que permite acumular evidencias cient¨ªficas de su eficacia: ¡°Llega a duplicar las probabilidades de ¨¦xito¡±. Aclara que solo un 5% de personas logran no recaer al a?o sin usar un tratamiento. La abstinencia se mide en torno a los seis meses y un a?o.

En el humo del cigarrillo se han descubierto hasta 4.500 sustancias t¨®xicas. ¡°La nicotina tiene cinco veces m¨¢s capacidad de crear adicci¨®n que la coca¨ªna¡±, aclara Jim¨¦nez-Ruiz. Tambi¨¦n es perjudicial el alquitr¨¢n que produce diversos tumores. ¡°El 90% del c¨¢ncer de pulm¨®n detectado, el m¨¢s mortal para el var¨®n, es por consumo de tabaco¡± detalla el doctor. El mon¨®xido de carbono es causante del 35% de enfermedades cardiovasculares y las sustancias oxidantes producen enfermedades respiratorias. Por ello, Jim¨¦nez-Ruiz asegura que ¡°dejar de fumar es la decisi¨®n m¨¢s saludable que un fumador puede tomar a lo largo de su vida¡±.