Qu¨¦ hay detr¨¢s de una flexibilidad excesiva

Todav¨ªa recuerdo la envidia con que en 7? de EGB mir¨¢bamos todas a Almudena, una chica de mi clase que era la mejor en gimnasia r¨ªtmica. Daba gusto verla, se doblaba como una contorsionista, levantaba la pierna hasta el cielo y lo hac¨ªa como quien se rasca una oreja. Las dem¨¢s luch¨¢bamos como pod¨ªamos para lograr hacer el espagat o grand ¨¦cart. Iba siempre cubierta de moratones y se dislocaba los hombros con frecuencia, pero todos, sus padres, sus compa?eras, incluso la profesora de gimnasia lo atribu¨ªamos a que entrenaba a conciencia para sus muchas competiciones. Lo que no sab¨ªamos entonces, ni nosotras, ni ella, era que Almudena probablemente sufr¨ªa hiperlaxitud articular.

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Se estima que un 15 % de la poblaci¨®n, en su mayor¨ªa mujeres, la tiene, y se sabe que es mayor en la infancia. Las articulaciones de las personas hiperlaxas se pueden luxar y volver a su estado original sin que haya lesi¨®n, y hace alg¨²n tiempo se lleg¨® a considerar que la hiperlaxitud era una cualidad que conllevaba ventajas y beneficios por la gran flexibilidad en personas con esta condici¨®n: eran ¨¢giles, estaban en forma. En la literatura m¨¦dica anglosajona este s¨ªndrome es conocido como ¡°s¨ªndrome de hipermovilidad benigno¡±. Pero, seg¨²n el reumat¨®logo Jaime Bravo Silva, la hiperlaxitud es como la fiebre, est¨¢ indicando que algo anda mal: los tejidos son fr¨¢giles debido a una falta hereditaria de col¨¢geno.

A Judith S¨¢nchez Raya, m¨¦dica especializada en medicina f¨ªsica y rehabilitaci¨®n del Hospital de la Vall d¡¯Hebron e hiperlaxa del tipo hiperm¨®vil, le han operado de los tobillos y tiene que tener cuidado en no dislocarse los dedos o el hombro cuando hace alg¨²n gesto, pero no presenta los problemas que se dan cuando la deficiencia de col¨¢geno es mayor. ¡°Como yo hay muchas personas, sobre todo mujeres, pero que no han sido diagnosticadas¡±, cuenta. ¡°Cuando la hiperlaxitud va acompa?ada por dolores articulares pasamos a hablar de S¨ªndrome de Hiperlaxitud Articular y de all¨ª, seg¨²n el grado de carencia del col¨¢geno, puede haber un mont¨®n de s¨ªntomas que indican que el col¨¢geno no solo falta en las articulaciones sino en m¨¢s partes: reglas muy dolorosas, reflujo g¨¢strico, colon irritable, dolor, ansiedad, fatiga, insomnio, estr¨¦s, falta de calcio y osteoporosis. Muchas personas acuden al m¨¦dico por cada una de esas dolencias, sin saber que esas enfermedades se deben a una misma carencia, y a menudo, aunque cada d¨ªa menos, no les encuentran nada¡±.

Jaume Rot¨¦s Querol describi¨® este s¨ªndrome por primera vez en 1957, al relacionar la hiperlaxitud con ciertas patolog¨ªas del aparato locomotor. En funci¨®n del grado de falta de col¨¢genos y de las dolencias hay distintos niveles, pero cada d¨ªa son m¨¢s los facultativos que defienden que el S¨ªndrome de Hiperlaxitud articular (SHA) y el S¨ªndrome de Ehlers-Danlos hiperlaxo (SED hiperlaxo) son el mismo: una enfermedad de los tejidos conectivos, muy frecuente y poco diagnosticada. Se debe a una alteraci¨®n gen¨¦tica que provoca una mala s¨ªntesis del col¨¢geno y genera lesiones musculoesquel¨¦ticas y extraesquel¨¦ticas. Actualmente se conocen hasta 13 tipos de SED, dependiendo de los genes afectados y de la gravedad de la carencia. Pero las clasificaciones son orientativas. La mayor¨ªa de los tipos comparten s¨ªntomas comunes, caracterizados por una fragilidad tisular.

Muchos de los trastornos que forman parte del s¨ªndrome de hiperlaxitud son lesiones de tejidos blandos que se pueden tratar utilizando terapias locales, como por ejemplo f¨¦rulas (mu?equeras, coderas, tobilleras...), infiltraciones, fisioterapia, electroterapia y masaje descontracturante de la musculatura. Muchos m¨¦dicos recetan analg¨¦sicos y antiinflamatorios no esteroideos durante cortos periodos de tiempo. El calor es bueno si hay contractura muscular, o el fr¨ªo en caso de lesiones agudas y recientes pueden aliviar los s¨ªntomas.

Deber¨¢ evitarse la sobrecarga de las articulaciones que pueda agravar los s¨ªntomas y modificar en lo posible el estilo de vida si no es el id¨®neo. La realizaci¨®n regular de ejercicios de fortalecimiento y estiramiento muscular es beneficiosa. El ejercicio debe ser muy suave, sin forzar las articulaciones. Los deportes que no requieran esfuerzos importantes, como la nataci¨®n, son los m¨¢s recomendables.