El respiro del sistema de salud privado en Chile: un informe rebaja la deuda con sus afiliados a menos de un tercio

El Comit¨¦ T¨¦cnico Asesor creado para encontrar una salida a la crisis que viven las Isapres, como se conoce en Chile a las aseguradoras privadas de salud, ha entregado este martes su esperado informe ante la Comisi¨®n de Salud del Senado. Es un documento que incluye c¨¢lculos y propuestas para buscar una soluci¨®n para el sistema privado en el pa¨ªs sudamericano, luego de que un fallo de la Corte Suprema en noviembre de 2022 oblig¨® a las aseguradoras a devolver a sus afiliados los cobros en exceso realizados desde diciembre de 2019, cuando la Superintendencia de Salud dictamin¨® que las isapres ya no podr¨ªan cobrar valores diferenciales por sexo o edad y solo habr¨ªa una tabla de factores para todos los cotizantes.

El informe, de 105 p¨¢ginas, es un insumo clave en la tramitaci¨®n de la Ley Corta de Isapres, que ingres¨® el Gobierno de izquierdas de Gabriel Boric en mayo pasado para intentar dar una salida legislativa a la crisis del sistema derivado de la sentencia del m¨¢ximo tribunal. El documento plantea una rebaja en la deuda que las aseguradoras debe restituir desde los 1.400 millones de d¨®lares calculados inicialmente por la Superintendencia de Salud a unos 451 millones de d¨®lares. Adem¨¢s, propone un plazo de 10 a?os para la devoluci¨®n, con cuotas de 45 millones al a?o. Durante ese per¨ªodo, agrega, las isapres no podr¨¢n hacer retiro de utilidades.

La rebaja del monto es una especie de salvavidas para el sistema de salud privado en Chile, donde se atiende el 17% de la poblaci¨®n, en su mayor¨ªa de ingresos altos. Las isapres ya hab¨ªan alertado sobre la posibilidad de quebrar en caso de tener que solventar completamente la cifra calculada inicialmente, adem¨¢s de ajustar sus actuales planes sin aplicar diferencias de costo por sexo y edad.

Tras conocerse el documento, la ministra de Salud de Chile, Ximena Aguilera, se?al¨® que la nueva cifra ser¨¢ analizada por su ministerio. La secretaria de Estado del Gobierno de Boric explic¨® que la diferencia del c¨¢lculo se debe a que se consideraron variables diferentes en cada caso. ¡°Los supuestos con los que se est¨¢ calculando por parte de la Comisi¨®n son distintos, en el sentido de que el fallo en el c¨¢lculo de la Superintendencia fue una aplicaci¨®n literal y en este caso la Comisi¨®n est¨¢ recomendando que se considere que no haya planes que impliquen un precio o un aporte inferior al 7% [el porcentaje que por ley se descuenta en Chile del salario de los trabajadores para provisi¨®n de salud]¡±, explic¨® Aguilera.

En el escrito se detalla que ¡°la cuant¨ªa de la deuda es comparable al total de utilidades acumuladas entre los a?os 2012 y 2020 [por las isapres], donde en millones de pesos de junio de 2023, se acumularon ganancias por $487.769 millones [unos 546 millones de d¨®lares]¡±.

El documento propone que la restituci¨®n del monto adeudado pueda ¡°efectuarse en dinero o en prestaciones o coberturas adicionales¡±. ¡°La Comisi¨®n sugiere que los excedentes producidos por el fallo tengan un r¨¦gimen especial para esta deuda, con una cuenta individual separada¡±, dice. Adem¨¢s, propone que ¡°dichos excedentes sean reajustables, pero no generen intereses¡±.