Un antiinflamatorio de unos 300 euros reduce un 20% las muertes por covid de los enfermos graves
El baricitinib, empleado habitualmente contra la artritis reumatoide, se suma a un arsenal m¨¦dico que posiblemente ya ha salvado millones de vidas
La humanidad ya no est¨¢ indefensa ante el nuevo coronavirus. La letalidad de la covid se ha reducido 20 veces desde hace un a?o, hasta llegar al 0,15% de la actual ola en Espa?a, gracias a la vacunaci¨®n masiva, pero tambi¨¦n al perfeccionamiento de los tratamientos contra el virus. Y el arsenal aumenta. Un ensayo cl¨ªnico con 8.000 pacientes en Reino Unido ha demostrado que un antiinflamatorio, el baricitinib, reduce un 13% la mortalidad de los enfermos hospitalizados con covid grave. Si se incluyen los datos de otros 4.000 pacientes en ensayos previos, la reducci¨®n de la mortalidad alcanza el 20%, seg¨²n los resultados preliminares publicados este jueves.
El baricitinib, indicado normalmente para la artritis reumatoide, es el cuarto tratamiento que demuestra salvar vidas en el mayor ensayo cl¨ªnico del mundo, un gigantesco experimento con 47.000 pacientes voluntarios, promovido por la Universidad de Oxford y bautizado Recovery. Los investigadores demostraron ya en junio de 2020 que la dexametasona, un f¨¢rmaco antiinflamatorio descubierto en 1957 que cuesta unos pocos euros, reduce un tercio el riesgo de muerte de los pacientes m¨¢s graves. En febrero de 2021, el ensayo mostr¨® que la mortalidad ca¨ªa hasta el 50% si a la dexametasona se a?ad¨ªa el tocilizumab, un moderno medicamento contra la artritis reumatoide, con un precio de unos 1.000 euros por enfermo.
El tercer tratamiento que demostr¨® salvar vidas en el ensayo fue un caro c¨®ctel de anticuerpos ajenos, el Ronapreve, desarrollado por la empresa estadounidense Regeneron y conocido como Regen-cov en EE UU. Esta opci¨®n, eficaz solamente en pacientes graves sin defensas propias, evita una muerte por cada 17 enfermos tratados. La Universidad de Oxford ha afirmado en un comunicado que estos tres tratamientos pueden haber salvado las vidas de cientos de miles de personas, ¡°o incluso de millones¡±.
Estos tratamientos est¨¢n reduciendo el riesgo de muerte de estos pacientes en m¨¢s de la mitadMartin Landray, epidemi¨®logo
El antiinflamatorio baricitinib se suma a este ya potente armamento contra el coronavirus. Los detalles del ensayo revelan c¨®mo se est¨¢ tratando la covid en la actualidad. El 95% de los 8.000 pacientes recib¨ªa dexametasona. El 23%, tambi¨¦n tocilizumab. Y el 20%, remdesivir, un antiviral que tambi¨¦n ha mostrado eficacia en otros ensayos. Los investigadores de la Universidad de Oxford dejaron a la mitad de los enfermos con su tratamiento est¨¢ndar y la otra mitad recibi¨® adem¨¢s baricitinib. La mortalidad baj¨® de un 14% a un 12%, una reducci¨®n de dos puntos porcentuales, que es un 13% en t¨¦rminos relativos, una vez ajustados los c¨¢lculos para tener en cuenta la edad de los pacientes.
El epidemi¨®logo Martin Landray, de Oxford, ha destacado este jueves en una rueda de prensa que los beneficios del baricitinib se suman a los de los otros f¨¢rmacos eficaces contra la covid. ¡°En conjunto, estos tratamientos est¨¢n reduciendo el riesgo de muerte de estos pacientes en m¨¢s de la mitad¡±, ha se?alado Landray. El farmac¨¦utico Jes¨²s Sierra, del Hospital Universitario de Jerez de la Frontera (C¨¢diz), calcula que el baricitinib puede costar algo menos de 300 euros por enfermo.
El coronavirus se multiplica en las c¨¦lulas y puede desencadenar la llamada tormenta de citoquinas, una reacci¨®n exagerada de las defensas del cuerpo humano. Esta respuesta inflamatoria puede provocar un fallo multiorg¨¢nico y la muerte del enfermo. Por eso tres de los cuatro tratamientos que han demostrado su eficacia en el ensayo de Oxford son antiinflamatorios. La Organizaci¨®n Mundial de la Salud ya recomend¨® el baricitinib en enero de 2022, ante los buenos datos preliminares.
La dexametasona, el tocilizumab, el Ronapreve (nombre comercial del c¨®ctel de imdevimab y casirivimab) y el baricitinib han demostrado que evitan muertes en los enfermos m¨¢s graves, ya hospitalizados. Los m¨¦dicos disponen adem¨¢s de otras opciones para las etapas anteriores, como el Paxlovid, unas pastillas de la farmac¨¦utica Pfizer que impiden el 88% de las hospitalizaciones si se toman en los cinco primeros d¨ªas tras el inicio de los s¨ªntomas.
Puedes seguir a MATERIA en Facebook, Twitter e Instagram, o apuntarte aqu¨ª para recibir nuestra newsletter semanal.
Tu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo
?Quieres a?adir otro usuario a tu suscripci¨®n?
Si contin¨²as leyendo en este dispositivo, no se podr¨¢ leer en el otro.
FlechaTu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo y solo puedes acceder a EL PA?S desde un dispositivo a la vez.
Si quieres compartir tu cuenta, cambia tu suscripci¨®n a la modalidad Premium, as¨ª podr¨¢s a?adir otro usuario. Cada uno acceder¨¢ con su propia cuenta de email, lo que os permitir¨¢ personalizar vuestra experiencia en EL PA?S.
En el caso de no saber qui¨¦n est¨¢ usando tu cuenta, te recomendamos cambiar tu contrase?a aqu¨ª.
Si decides continuar compartiendo tu cuenta, este mensaje se mostrar¨¢ en tu dispositivo y en el de la otra persona que est¨¢ usando tu cuenta de forma indefinida, afectando a tu experiencia de lectura. Puedes consultar aqu¨ª los t¨¦rminos y condiciones de la suscripci¨®n digital.
Sobre la firma
