Endoscopio y esofagoscopio, dos instrumentos ¨²tiles

Casi todos los cuerpos extra?os que entran en las v¨ªas respiratorias o digestivas a trav¨¦s de la boca y que no pasan al est¨®mago pueden ser retirados por el mismo camino con un instrumento ¨®ptico iluminado llamado esofagoscopio, que se introduce por la boca y que lleva unas pinzas apropiadas para sujetar y extraer el objeto. Esto requiere una t¨¦cnica que debe ser manejada por un endoscopista experto.

Si bien la eficacia de la endoscopia para retirar los cuerpos extra?os es globalmente elevada (superior al 80% o 90%), la extracci¨®n de por s¨ª no es totalmente inocua y condiciona un elevado riesgo -perforaci¨®n o erosiones del es¨®fago- y requiere una gran experiencia por parte del m¨¦dico que realiza la intervenci¨®n. Por ello, dicen los especialistas que es sumamente peligroso hacer intentos a ciegas para tratar de desalojar un cuerpo extra?o sin contar con el material adecuado y experiencia en la t¨¦cnica de extracci¨®n. Mientras se acude a un centro sanitario adecuado, los expertos recomiendan no administrar nada al accidentado por v¨ªa oral.

Por otra parte, los cuerpos extra?os en la laringe suelen ser retirados mediante una pinza a trav¨¦s de un laringoscopio, bajo anestesia local o general. Los cuerpos extra?os en los bronquios son extra¨ªdos a trav¨¦s de un broncoscopio, con un f¨®rceps adecuado, manejado por un endoscopista experto.

Cuando el cuerpo extra?o ha quedado fuertemente encajado en el interior de la tr¨¢quea, ocluy¨¦ndola totalmente, y no puede ser expulsado por intensos golpes de tos, incluso poniendo el cuerpo en declive y con la cabeza colgando, para salvar la vida del paciente, se suele realizar la popular maniobra de Heimlich.

?sta consiste en rodear con los brazos el talle del accidentado, que debe estar de pie o sentado, desde atr¨¢s, aplicando una mano cerrada sobre la boca del est¨®mago y con la otra mano cogiendo el pu?o. A continuaci¨®n se realizan sacudidas breves y potentes con ambas manos empujando el abdomen hacia dentro.