P?LDORAS

La edad de los pacientes no debe ser un factor determinante para su ingreso en las unidades de cuidados intensivos (UCI), de acuerdo con un estudio publicado en Medicina Cl¨ªnica que demuestra la utilidad de los cuidados intensivos en pacientes ancianos y justifica su tratamiento. Actualmente, el 12,5% de los enfermos ingresados en las UCI espa?olas son mayores de 75 a?os y el 41% tiene entre 60 y 75 a?os, por lo que consumen buena parte de los recursos. Aunque estos pacientes tienen, en general, un mal pron¨®stico y una corta esperanza de vida, se les atribuye sin una base objetiva s¨®lida, como evidencia este trabajo, una mala calidad de vida posterior y una menor eficacia del tratamiento en estas unidades. Sin embargo, a pesar de que la mortalidad de los ancianos en la UCI es alta, la recuperaci¨®n en general es muy buena, puesto que s¨®lo el 21% empeora tras su paso por cuidados intensivos. 'La edad en s¨ª misma no influye en la mortalidad', concluyen los autores de este trabajo, cuyo primer firmante es Francisca Garc¨ªa Lizana, del hospital Universitario Insular de Las Palmas de Gran Canaria.

Las muertes por c¨¢ncer testicular est¨¢n disminuyendo, a pesar del incremento del n¨²mero de hombres con la enfermedad, gracias al diagn¨®stico temprano y a tratamientos m¨¢s efectivos, seg¨²n una nueva investigaci¨®n publicada en The Lancet, que revel¨® que el tratamiento con quimioterapia puede ayudar a reducir los ¨ªndices de mortalidad por el c¨¢ncer m¨¢s frecuente entre los hombres de 25 a 29 a?os. 'El c¨¢ncer testicular es un ejemplo cl¨¢sico de que la enfermedad es curable cuando se brinda el tratamiento adecuado', dice Peter Boyle, del Fondo Imperial de Investigaci¨®n del C¨¢ncer, en Gran Breta?a, y coautor del estudio. 'A pesar de que los casos est¨¢n aumentando, las muertes como consecuencia del c¨¢ncer testicular han ido disminuyendo en Norteam¨¦rica y Europa occidental desde finales de la d¨¦cada de los setenta', a?ade. Los ¨ªndices de mortalidad por c¨¢ncer testicular en hombres menores de 45 a?os disminuyeron alrededor de un tercio a finales de los a?os ochenta en comparaci¨®n con la d¨¦cada de 1970, aunque el n¨²mero de casos aumenta desde 1930 y afecta ya a uno de cada 500 varones.- REUTERS

La din¨¢mica hospitalaria actual exige tanto a los cl¨ªnicos como a los jefes de servicio una mayor autonom¨ªa, que permitir¨ªa que el profesional de la gesti¨®n actuara m¨¢s en aspectos cl¨ªnicos y que el cl¨ªnico se implicase m¨¢s en aspectos de gesti¨®n. As¨ª lo defienden Joaqu¨ªn Est¨¦vez, director gerente del hospital Puerta de Hierro, de Madrid, y Jes¨²s Curiel, m¨¦dico experto en gesti¨®n, en el Manual para la gesti¨®n sanitaria y de la historia cl¨ªnica hospitalaria. Seg¨²n los autores de esta publicaci¨®n, Espa?a goza de uno de los mejores sistemas sanitarios de los pa¨ªses desarrolllados, pero 'existe una excesiva burocratizaci¨®n de la asistencia'. A ello habr¨ªa que a?adir 'una falta de profesionalizaci¨®n por parte de algunos gestores y la excesiva movilidad de estos directivos'. La historia cl¨ªnica, por su f¨¢cil accesibilidad gracias a los modernos sistemas de informaci¨®n, plantea uno de los retos m¨¢s importantes en la gesti¨®n y en lo que respecta a la intimidad.- M. S.