"No son descartables eventos que puedan condicionar una muerte s¨²bita"

Los tres m¨¦dicos responsables del tratamiento del etarra I?aki de Juan Chaos, de 51 a?os, en el hospital madrile?o Doce de Octubre no descartan, en un informe fechado el 22 de enero, que ¨¦ste pueda fallecer como consecuencia de una muerte s¨²bita. El dirigente etarra lleva 79 d¨ªas de huelga de hambre, y seg¨²n el documento que la Audiencia Nacional pidi¨® al Hospital Doce de Octubre y al que EL PA?S ha tenido acceso, De Juana podr¨ªa tambi¨¦n morir a medio plazo o padecer graves secuelas.

El informe advierte en sus conclusiones que "de persistir el paciente en su actitud (...) hay un alto riesgo de producirse un proceso de deterioro progresivo", no s¨®lo por la falta de alimentaci¨®n, sino tambi¨¦n por el proceso de ayuno y de realimentaci¨®n, y las medidas de contenci¨®n (sujeciones) que se hayan de tomar por la falta de colaboraci¨®n del paciente. El texto est¨¢ firmado por un especialista en nutrici¨®n y dos m¨¦dicos especialistas en medicina interna. El pasado mi¨¦rcoles, el hospital le coloc¨® de nuevo la sonda nasog¨¢strica.

Los m¨¦dicos le colocaron de nuevo la sonda el pasado mi¨¦rcoles

El recluso puede morir a medio plazo o quedar con graves secuelas

- Situaci¨®n actual. De Juana Chaos se encuentra ingresado en la primera planta del Doce de Octubre. Lleva 79 d¨ªas de huelga y pesa 53,7 kilogramos. Ha perdido 17,3, y asegura que no volver¨¢ a comer, seg¨²n el informe, "hasta que se resuelvan los motivos legales que le han llevado a reiniciar la huelga". Los m¨¦dicos creen que, como consecuencia de este proceso, podr¨ªa sufrir una muerte s¨²bita o fallecer a medio plazo.

- Situaci¨®n sin precedentes. Los m¨¦dicos que firman el informe aseguran que existe muy poca bibliograf¨ªa m¨¦dica de casos parecidos, sobre la alimentaci¨®n artificial de hombres sanos que voluntariamente deciden iniciar una huelga de hambre. La existente se ha ocupado de la alimentaci¨®n en enfermos que no pueden comer de forma normal.

Casos como el de De Juana, donde pacientes sanos renuncian voluntariamente a la alimentaci¨®n, son escasos. Sin embargo, dice el informe, "hay estudios que han observado que la falta absoluta de alimentaci¨®n de ocho a diez semanas es causa de muerte. Asimismo ha sido objeto de verificaci¨®n emp¨ªrica que la falta de alimentaci¨®n absoluta en periodo prolongado es causa de lesiones org¨¢nicas irreversibles".

- Primera huelga de hambre. El 7 de agosto, De Juana inicia una huelga de hambre en el penal de Algeciras donde est¨¢ recluso. El 6 de octubre es ingresado en el hospital Doce de octubre, tras 44 d¨ªas sin comer. Lleg¨® a estar 63 d¨ªas sin alimentarse por boca, de los cuales se le tuvo que aplicar una sonda nasog¨¢strica y nutrirle as¨ª los ¨²ltimos 12 d¨ªas.

- Segunda huelga. De Juana Chaos es condenado a 12,5 a?os de prisi¨®n por supuestas amenazas terroristas. Decidi¨® el 7 de noviembre retomar la huelga de hambre que hab¨ªa iniciado el 7 de agosto y que abandon¨® el 9 de octubre. Debido a su deteriorado estado, el 24 de noviembre ingresa de nuevo en el hospital Doce de Octubre. Lleva 18 d¨ªas sin comer, s¨®lo ha ingerido l¨ªquidos y pesa 63 kilogramos. Ha perdido ya 8 kilogramos. En la exploraci¨®n se le encuentra desnutrido pero bien hidratado. Los an¨¢lisis al ingreso revelan que tiene baja la glucosa en sangre, altos el colesterol y el ¨¢cido ¨²rico y ligeramente bajo el potasio, previsiblemente por causa del ayuno.

El 28 de noviembre de 2006 ya se le detecta hipopotasemia (bajada de potasio) y alteraciones en el electrocardiograma. De Juana acepta tomar por v¨ªa oral los suplementos de potasio. Este i¨®n facilita la transmisi¨®n de impulsos el¨¦ctricos a trav¨¦s de la pared celular y es imprescindible para el buen funcionamiento de los m¨²sculos, incluido el m¨²sculo cardiaco.

- Recurso contra la sonda. El 11 de diciembre, la Secci¨®n Primera de lo Penal de la Audiencia Nacional dicta un auto en la que rechaza el recurso de s¨²plica interpuesto por el recluso. ?ste argumentaba que la decisi¨®n de la Audiencia Nacional, que obligaba a alimentarle forzosamente en caso de persistir la huelga, "violenta" su libertad como "interno mayor de edad". Seg¨²n el informe, "la oposici¨®n violenta a la alimentaci¨®n artificial conlleva riesgos de morbilidad y mortalidad (neumon¨ªa por aspiraci¨®n, neumot¨®rax). La inmunosupre-si¨®n secundada a desnutrici¨®n grave predispone a un paciente hospitalizado a sufrir alg¨²n tipo de infecci¨®n nosocomial (hospitalaria), cuya gravedad puede ser extrema".

- Regreso a la sonda. De Juana Chaos comienza a presentar un deterioro cl¨ªnico y de sus constantes. El 11 de diciembre el paciente pesa 57,5 kilogramos. Ha perdido 13,5 kilogramos en 17 d¨ªas (el 18% menos respecto al peso al iniciar la segunda huelga de hambre y 37% menos respecto al peso antes de iniciar la primera cinco meses atr¨¢s). Se decide volver a alimentarle a trav¨¦s de una sonda nasog¨¢strica. La sonda se le coloc¨® en contra de su voluntad, por lo que tuvo que ser sujetado para introduc¨ªrsela. Fuentes de Instituciones Penitenciarias alegaron que la sonda se le coloc¨® siguiendo "el protocolo habitual en estos casos".

- Tranquilizantes. Junto al aporte cal¨®rico y l¨ªquido que se le introduce, se le administra un tranquilizante y un protector g¨¢strico. Adem¨¢s, padece gota, que se le trata.

- Le retiran la sonda. De Juana mejora. Lleva cuatro semanas con la nutrici¨®n enteral y ha recuperado 5 kilogramos, pesa 62,5. Los m¨¦dicos deciden retirarle la sonda nasog¨¢strica el 7 de enero de 2007. Pero el etarra se niega inmediatamente a volver a tomar ning¨²n otro tipo de tratamiento por v¨ªa oral ni alimento. Contin¨²a con su huelga de hambre sin tener ya la sonda que le daba alimento. El 22 de enero, fecha de redacci¨®n del informe que solicit¨® la Audiencia Nacional, De Juana Chaos pesa 53,75 kilogramos.

- Vuelta a la sonda. Los m¨¦dicos colocaron de nuevo el pasado mi¨¦rcoles la sonda a De Juana Chaos.