Graves malformaciones fetales se diagnostican tras la semana 22

Cuando a Carmen y Juan el m¨¦dico les dijo que el beb¨¦ que esperaban ten¨ªa una anomal¨ªa grave no supieron qu¨¦ hacer. El diagn¨®stico llegaba tarde. Muy tarde. Carmen (nombre ficticio) estaba ya de 27 semanas, lejos de las 22 que la ley del aborto actual marca para el supuesto por malformaci¨®n. Pero la ecograf¨ªa parec¨ªa clara. Tambi¨¦n las pruebas que se hicieron despu¨¦s. Agenesia de cuerpo calloso. Un nombre enrevesado que escond¨ªa que el ni?o que esperaban carec¨ªa de la estructura que comunica los dos hemisferios del cerebro. La patolog¨ªa es grav¨ªsima en el 90% de los casos. Pero no fue detectada.

Su caso no es tan raro. Un estudio del Hospital 12 de Octubre de Madrid expone que el 50% de todas las malformaciones detectadas entre 1990 y 2006 a trav¨¦s del diagn¨®stico prenatal se produjeron por encima de la semana 22. Casos que quedaron, por tanto, fuera del supuesto de aborto por malformaciones. A ¨¦l se acogieron s¨®lo el 3% de los abortos que se realizaron en Espa?a en 2007 (la inmensa mayor¨ªa aleg¨® riesgo psicol¨®gico). Los expertos calculan que alrededor del 2% de los abortos que se producen por encima de las 22 semanas se realizan por malformaci¨®n grave del feto, pero en estos casos las mujeres deben viajar a pa¨ªses como Francia o Reino Unido. Sus leyes no marcan l¨ªmite si se detectan malformaciones graves y lo aprueba un comit¨¦ de expertos.

Par¨ªs o Londres prev¨¦n el aborto sin l¨ªmite si lo aprueba un comit¨¦ m¨¦dico

En Espa?a, la reforma que plantea el Gobierno mantendr¨ªa en 22 semanas el l¨ªmite para el aborto por malformaci¨®n o riesgo para la madre. Con una salvedad. Se prev¨¦ que se permita el aborto fuera de ese plazo s¨®lo por malformaciones "incompatibles con la vida". El beb¨¦ que esperaban Carmen y Juan, sin embargo, no habr¨ªa entrado en este apartado. Habr¨ªa vivido -no se sabe cu¨¢nto- aunque con secuelas grav¨ªsimas. "No habr¨ªa sido incompatible con la vida, porque no habr¨ªa muerto nada m¨¢s nacer, pero s¨ª con una vida digna", dice Juan.

As¨ª, la reforma de la ley puede dejar sin revolver dramas como el de esta pareja madrile?a de 32 a?os, inform¨¢tico y comercial, que tuvieron que viajar a Toulouse para abortar. "Hay anomal¨ªas graves que se detectan despu¨¦s de las 22 semanas", explica Javier Pedregosa, ginec¨®logo y experto en diagn¨®stico prenatal. "Puede que las anomal¨ªas se produzcan tarde, se manifiesten tarde, escapen a los controles diagn¨®sticos o evolucionen a peor", dice.

Anomal¨ªas en la formaci¨®n de los surcos cerebrales, que son imposibles de ver antes de la semana 28, seg¨²n la ginec¨®loga y experta en diagn¨®stico prenatal Pilar Mart¨ªnez Ten, y que tienen "muy mal pron¨®stico". Tambi¨¦n cardiopat¨ªas dilatadas, hemorragias ventriculares cerebrales o tumores fetales. Patolog¨ªas que aparecen o se descubren al tercer mes.

Malformaciones que pueden ser incompatibles con la vida o no. "Hay enfermedades grav¨ªsimas o incurables. Ni?os, que se sabe que no se van a recuperar, y que sufrir¨¢n. Beb¨¦s a los que se les opera para alargarles la vida, pero que lo m¨¢s probable es que mueran", dice Pedregosa. Mart¨ªnez Ten est¨¢ de acuerdo. "Las malformaciones incompatibles con la vida no tienen discusi¨®n, pero ?qu¨¦ pasa con las enfermedades grav¨ªsimas que no lo son?", se pregunta. Los dos creen que Espa?a deber¨ªa adoptar el supuesto tal y como est¨¢ en Reino Unido y Francia, donde un embarazo se puede interrumpir sin plazo si el feto sufre una patolog¨ªa "grave o incurable".

En estos pa¨ªses es un comit¨¦ de expertos regional el que estudia los casos y decide si se puede interrumpir la gestaci¨®n. "No estamos hablando de una sordera ni de un beb¨¦ al que le falta una mano, sino de enfermedades grav¨ªsimas. Hablamos de una espina b¨ªfida que afecta a las cinco v¨¦rtebras lumbares, de una hidrocefalia severa...", sostiene Mart¨ªnez Ten. Un estudio del Hospital de Estambul, y publicado en el Internacional Journal of Gynecology and Obstetrics revela que de cada 12 casos de hidrocefalia detectados, siete son por encima de la semana 23 de gestaci¨®n.

Juan Jos¨¦ Rodr¨ªguez Send¨ªn, secretario general de la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial, sin embargo, sostiene que en ning¨²n caso es justificable el aborto por encima de las 22 semanas, excepto si la vida de la madre o del feto corre peligro. "A partir de ah¨ª el feto es viable para vivir fuera del vientre materno. Todo aquello que la medicina garantice que puede vivir de forma aut¨®noma ya no es un aborto", dice. "Adem¨¢s, estamos hablando de un porcentaje muy peque?o de casos", asegura.

Un n¨²mero reducido que, sin embargo, enmascara casos especialmente tr¨¢gicos. Embarazos deseados y familias que se sienten desatendidas. Situaciones con un alto coste emocional y econ¨®mico. Carmen y Juan a¨²n est¨¢n esperando a que les paguen los 7.000 euros que les cost¨® la intervenci¨®n. Critican la falta comprensi¨®n que tuvieron en Espa?a. "Estamos tristes", dice Juan, "no s¨®lo por la p¨¦rdida del hijo, tambi¨¦n por c¨®mo nos ha tratado el sistema".