La moda antigluten es una tonter¨ªa

El gluten es una prote¨ªna que puede tener una repercusi¨®n negativa sobre ciertos ciudadanos. Pero de ah¨ª a afirmar que la sustancia es mala para todos hay un abismo. Insisten en ello las sociedades m¨¦dicas, a la par que un pu?ado de famosos y sus ac¨®litos navegan en contra de la evidencia. No hay motivo para eliminar el gluten de su dieta, a no ser que usted sea sensible a su consumo. He aqu¨ª cinco claves relevantes sobre la celiaqu¨ªa, hoy que es el d¨ªa mundial de los realmente afectados. Sin modas ni tendencias.

1. ?Cu¨¢ndo se es cel¨ªaco?

La celiaqu¨ªa afecta al 1% de la poblaci¨®n y aparece por factores gen¨¦ticos y ambientales. El diagn¨®stico se establece a partir de s¨ªntomas digestivos (molestias abdominales, diarrea, v¨®mitos), generales (anemia, dolores ¨®seos, cansancio¡­) y pruebas inmunol¨®gicas en sangre. Pero, ¡°la biopsia intestinal es imprescindible para confirmar la sospecha¡±, explica Isabel Polanco, catedr¨¢tica de Pediatr¨ªa de la Universidad Aut¨®noma de Madrid. Adem¨¢s, ¡°en el 95% de los cel¨ªacos se han encontrado unas variantes en genes que participan en la respuesta inmunol¨®gica y que son un factor necesario para que aparezca la enfermedad¡±, a?ade Jos¨¦ Ram¨®n Bilbao, del Laboratorio de Inmunog¨¦netica del Instituto de Investigaci¨®n BioCruces. En la intolerancia o sensibilidad al gluten no cel¨ªacas, no se produce una respuesta del sistema inmunol¨®gico, pero el organismo no tolera el gluten. ¡°Generalmente, esto se debe a una alteraci¨®n enzim¨¢tica¡±, dice Polanco. Los s¨ªntomas pueden ser digestivos, pero tambi¨¦n generales, y desaparecen al suprimir el gluten de la dieta.

2. ?Se cura la celiaqu¨ªa?

Eduardo Arranz, profesor de Inmunolog¨ªa de la Universidad de Valladolid y miembro de la Sociedad Espa?ola de Enfermedad Cel¨ªaca, es tajante: ¡°El cel¨ªaco lo es para toda la vida. No hay vuelta atr¨¢s. Hay ni?os que durante la pubertad permanecen sin s¨ªntomas, pero m¨¢s tarde vuelven a tenerlos¡±. El inmun¨®logo Manuel Fern¨¢ndez Arquero, del Hospital Cl¨ªnico San Carlos de Madrid , a?ade que ¡°es una enfermedad cr¨®nica intestinal y no se cura. El ¨²nico tratamiento eficaz es la dieta estricta sin gluten durante toda la vida (sin trigo, cebada, centeno, avena y sus derivados). Eso s¨ª, los beneficios de no comer gluten no se hacen esperar: a las dos semanas mejoran los s¨ªntomas, los an¨¢lisis se normalizan entre los seis y 12 meses, y las lesiones del intestino se recuperan en dos a?os.

3. ?Se desarrolla siempre en la infancia?

Hasta hace poco tiempo se pensaba que era una enfermedad de ni?os, ya que puede aparecer incluso en menores de tres a?os. Pero la realidad es que cada vez se diagnostica m¨¢s en adultos, de hasta 50 a?os. ¡°La celiaqu¨ªa se puede desarrollar en cualquier edad de la vida en personas con riesgo gen¨¦tico y que consumen gluten¡±, subraya Isabel Polanco.

4. ?Qu¨¦ son los fodmap?

Son un tipo de hidratos de carbono que se encuentran en alimentos con gluten, en l¨¢cteos, legumbres y algunas frutas y hortalizas, y que podr¨ªan estar detr¨¢s de los s¨ªntomas que presentan los intolerantes al gluten. Arranz apunta que estas personas ¡°quedan en un limbo diagn¨®stico porque no son cel¨ªacos, pero cuando toman gluten desarrollan los s¨ªntomas. Hay trabajos que sostienen que no es el gluten lo que les hace da?o, sino esos fodmap¡±.

Los ¡®fodmap¡¯, un tipo de carbohidrato, podr¨ªan estar detras de la intolerancia¡±

5. ? En qu¨¦ consiste la dieta de un cel¨ªaco?

Jes¨²s Rom¨¢n, presidente de la Fundaci¨®n Alimentaci¨®n Saludable, subraya: ¡°Lo que el cel¨ªaco tiene que entender es que si elimina el gluten ser¨¢ una persona sana, pero si lo toma, tendr¨¢ efectos secundarios. La lista de alimentos permitidos son los naturalmente libres de gluten, carne, pescado y frutas. Y hay que tener cuidado con el almid¨®n, que est¨¢ presente en muchos alimentos, incluso en los caramelos. No obstante es sencillo encontrar alimentos sin¡±. Eduardo Arranz a?ade que ¡°cuando se suprime el gluten de la dieta hay que sustituirlo por otro de caracter¨ªsticas nutricionales similares; por ejemplo, la pasta hay que remplazarla por arroz¡±.