Cinco recetas para la salud global

Los detalles de los datos recogidos en el ¨²ltimo informe de seguimiento de la llamada Agenda 2030, por ser esa la fecha en la que se tienen que conseguir las metas que en ella se han marcado, los desgran¨® Francesca Perucci, de la divisi¨®n de estad¨ªstica de la ONU. La mortalidad materna ha ca¨ªdo un 37% entre 2000 y 2015. ¡°Sin embargo, todav¨ªa 303.000 mujeres mueren durante el embarazo o el parto cada a?o¡±, apunt¨® Perucci. Un avance similar ha experimentado el fallecimiento de ni?os menores de cinco a?os, que ha descendido un 40% en el mismo per¨ªodo. ¡°Pero entre cinco y nueve fallecieron en 2015¡±, apostill¨® la estadista. Y baj¨® el sufl¨¦ de las congratulaciones un poco m¨¢s: ¡°Para conseguir el Objetivo marcado en estas materias, el ritmo de mejora tiene que ser m¨¢s del doble¡±.

En cuanto a las enfermedades transmisibles, tambi¨¦n hay buenas y malas noticias. Por una parte, la incidencia del VIH ha descendido un 46%. ¡°Incluso en ?frica subsahariana, aunque su prevalencia sigue siendo la m¨¢s alta del mundo¡±, apunt¨® la estadista. ¡°La nota negativa es que la tasa aumenta en Norteam¨¦rica y Europa¡±, a?adi¨®. Tambi¨¦n han ca¨ªdo el resto de dolencias infecciosas, seg¨²n datos del estudio. ¡°Lo vemos en la ca¨ªda del 41% de la incidencia de la malaria¡±, profundiz¨®. Y la tuberculosis, un 17% hasta 2015. Ese a?o, 1.600 millones de personas requirieron tratamiento para alguna de las 18 enfermedades olvidadas, un 21% menos que en 2010.

La mortalidad materna ha ca¨ªdo un 37% entre 2000 y 2015. Sin embargo, todav¨ªa 303.000 mujeres mueren durante el embarazo o el parto al a?o

La incidencia del VIH ha descendido un 46%. Incluso en ?frica subsahariana. Sube, sin embargo en Norteam¨¦rica y Europa

Morir de manera prematura de dolencias no transmisibles ¨Ccardiovasculares, respiratorios, diabetes o c¨¢ncer¨C es hoy m¨¢s improbable que a principios de siglo. Concretamente, ¡°el riesgo de fallecer entre los 30 y los 70 por estos males ha bajado del 23 al 19% entre el 2000 y el 2015¡±, afirm¨® Perucci.

Esta es la radiograf¨ªa que han dejado los 15 a?os de esfuerzos conjuntos por mejorar la salud global en el marco de los Objetivos del Milenio. Ahora toca redoblar esfuerzos. Literalmente, porque el ritmo de las mejoras no sirve para sanar al paciente por completo. ?Qu¨¦ se puede hacer entonces? ?Qu¨¦ prescriben los expertos? Estas son las recetas de representantes de la sociedad civil citados en el Panel Pol¨ªtico de Alto Nivel celebrado esta semana para examinar una selecci¨®n de Objetivos. Es el turno de la salud.

Igualdad

¡°La cobertura sanitaria universal es necesaria por una cuesti¨®n de igualdad¡±, dijo Michael Myers, director general de la Fundaci¨®n Rockefeller. ¡°Y la igualdad no ocurre sin m¨¢s, tiene que existir la intenci¨®n de alcanzarla, para llegar a los m¨¢s desfavorecidos de la sociedad, a los abandonados, incluso a las mujeres y las ni?as. Esto no ocurre autom¨¢ticamente porque tengamos un bonito programa, tenemos que buscarlo dise?ando programas, ejecutando pol¨ªticas para llegar a esas poblaciones, si no, seguir¨¢n abandonadas¡±, expuso.

La igualdad no ocurre sin m¨¢s, tiene que existir la intenci¨®n de alcanzarla Michael Myers, director general de la Fundaci¨®n Rockefeller

Mirar al futuro

¡°Debemos mirar al futuro, no solo abordar el presente¡±, sentenci¨® Myers. ¡°Por supuesto, hay muchas cuestiones urgentes que no podemos olvidar; pero¡­ citando a los amigos canadienses: ¡°Debemos patinar hacia donde va el disco, no donde viene¡±. Con estas palabras, el fil¨¢ntropo se refer¨ªa a la necesidad de atajar problemas como el cambio clim¨¢tico o la contaminaci¨®n ambiental. ¡°Afectan a la salud de las personas¡±. Y lo har¨¢n m¨¢s, dijo, si no los solucionamos ya. En esta lucha contra el calentamiento global, Marie Hauerslev, vicepresidenta para asuntos externos de la Federaci¨®n de Asociaciones de Estudiantes de Medicina, ve una ¡°oportunidad¡± para mejorar el bienestar general: ¡°Por ejemplo, cuando se promueve el transporte p¨²blico para reducir las emisiones y, con ello, la contaminaci¨®n ambiental¡±.

Otra prueba de la necesidad de mirar a largo plazo, seg¨²n Myers, es que ¡°las enfermedades no transmisibles han ca¨ªdo, pero las proyecciones se?alan que pueden subir seg¨²n los pa¨ªses vayan aumentando su nivel de vida. As¨ª que deber¨ªamos abordar esta cuesti¨®n ahora, antes de que la estad¨ªstica empiece a subir¡±.

Necesitamos servicios de planificaci¨®n familiar, lo que incluye acceder a contraceptivos y aborto seguro Marie Hauerslev, Federaci¨®n de Asociaciones de Estudiantes de Medicina

Hauerslev se refiri¨® asimismo a la importancia de la promoci¨®n de la salud sexual y reproductiva. ¡°Hay que equipar a la gente joven con el conocimiento, habilidades, actitudes y valores que necesitan para disfrutar de su sexualidad y prevenir enfermedades de transmisi¨®n ven¨¦rea. En definitiva, que puedan tomar decisiones informadas sobre su sexualidad. ¡°Para conseguir los ODS, necesitamos servicios de planificaci¨®n familiar, lo que incluye acceder a contraceptivos y aborto seguro¡±, asegur¨®. La joven fue muy concreta en sus propuestas. Otra m¨¢s: que cada vez que una pol¨ªtica sea sometida a aprobaci¨®n, los legisladores deban tener en cuenta qu¨¦ implicaciones tiene la decisi¨®n sobre la salud de la poblaci¨®n.

Trabajo en equipo

¡°Tenemos que trabajar de manera multisectorial. Sabemos que los ODS son una oportunidad para hacerlo porque es imposible conseguirlos aisladamente sin involucrar a los dem¨¢s sectores¡±, sintetiz¨® Myers una idea que se repiti¨® sesi¨®n tras sesi¨®n. ¡°Lo vemos en la educaci¨®n. Una de las inversiones m¨¢s fuertes en salud es la educaci¨®n de las ni?as, no espec¨ªficamente en salud, sino la formaci¨®n general¡±, asegur¨®. Lo sabe bien porque la Fundaci¨®n Rockefeller ha trabajado estrechamente con economistas para tasar los beneficios de invertir en salud. Myers cit¨® otros Objetivos prescriptivos para la salud: ¡°Sabemos que tener acceso a agua limpia y saneamiento es importante. Ese es el n¨²mero seis. Tambi¨¦n lo es la energ¨ªa limpia, especialmente para prevenir enfermedades respiratorias y cardiovasculares, as¨ª como para varios tipos de c¨¢ncer. Ese es el siete. Como hemos dicho, el medio ambiente tiene mucho que ver con el bienestar, y tiene que ver con los Objetivos 13, 24 y 15¡±.

Sin el apoyo de la sociedad civil no hubi¨¦ramos conseguido avances, por ejemplo, en la cobertura sanitaria universal, a pesar de todas nuestras resoluciones Nata Menabde, OMS

¡°Sin el apoyo de la sociedad civil no hubi¨¦ramos conseguido avances, por ejemplo, en la cobertura sanitaria universal, a pesar de todas nuestras resoluciones¡±, agreg¨® Nata Menabde, de la OMS, a la exposici¨®n de Myers.

Reconocer que se trata de pol¨ªtica

Voluntad y coherencia pol¨ªtica. Estas son las demandas de la joven representante de los estudiantes de Medicina. Para, por ejemplo, ¡°subir los impuestos al tabaco y otros productos nocivos¡± e invertir lo recaudado en sanidad, dijo. O, al contrario, bajar los precios de alimentos saludables como frutas y verduras mediante subsidios, continu¨®. ¡°Tenemos que reconocer que estas son cuestiones pol¨ªticas. Tiene que ver con c¨®mo se organizan los recursos econ¨®micos nacionales e internacionales¡±, anot¨® Myers. Pero no basta con decir que la salud es lo que importa. ¡°En el sector, sabemos que tenemos que ser m¨¢s sofisticados en la defensa de la salud. Por eso trabajamos con economistas, para evidenciar que al menos el 24% del crecimiento de los pa¨ªses de renta baja y media se debe a la inversi¨®n realizada en sanidad¡±, agreg¨®.

Investigar

Fue Rachel Cohen, directora ejecutiva regional de la Iniciativa Medicamentos para Enfermedades Olvidadas, quien dedic¨® sus cinco minutos de intervenci¨®n a este asunto. ¡°En los ¨²ltimos a?os hay consenso entre los decisores pol¨ªticos en que el sistema de inventivos para la investigaci¨®n biom¨¦dica no funciona¡±, comenz¨®. La experta critic¨® que millones de personas no se puedan permitir adquirir los medicamentos que necesitan por ¡°los precios imposibles¡± que tienen.

¡°Sin abordar este asunto no se podr¨¢ reducir la mortalidad materna o infantil, o hacer decrecer las enfermedades transmisibles y no transmisibles, as¨ª como otros ODS¡±, alert¨®. ¡°Necesitamos que el proceso de investigaci¨®n ponga en el centro a las personas y no solo el retorno econ¨®mico. Necesitamos que haya colaboraci¨®n cient¨ªfica y no competici¨®n. Necesitamos que utilicen todas las fortalezas y capacidades de investigaci¨®n en todo el mundo y no solo en un pu?ado de pa¨ªses¡±, enumer¨®. Y adem¨¢s, que este proceso se lidere desde las instituciones p¨²blicas que se aseguren que el retorno es para la ciudadan¨ªa.

Cohen no dio tregua a la industria farmac¨¦utica en su discurso: ¡°Los pa¨ªses tienen que apoyar pol¨ªticas coherentes que desconecten los costes de investigaci¨®n con los precios de los medicamentos. Se nos ha dicho que la ¨²nica manera de incentivar la inversi¨®n en investigaci¨®n es subir los precios de los medicamentos. Plant¨¦mosle cara a eso¡±.

Puedes seguir a PLANETA FUTURO en Twitter y Facebook e Instagram, y suscribirte aqu¨ª a nuestra newsletter.

Art¨ªculo publicado con ayuda de UN Foundation