Doctores refugiados para mejorar la salud de los refugiados
Reino Unido ha comenzado a capacitar a m¨¦dicos exiliados por la guerra, muchos de ellos de Siria y Afganist¨¢n, para llenar las plantillas de las cl¨ªnicas. Lo mismo sucede en Turqu¨ªa
A menudo, los refugiados sirios son considerados una molesta sangr¨ªa para las comunidades en las que se establecen, especialmente con respecto a la atenci¨®n sanitaria. Pero, para quienes escapan de una guerra civil, la ignorancia de su tragedia es poco comparado con la realidad de sus necesidades y con... la diversidad de sus especialidades profesionales. Si bien los refugiados suelen portar grandes problemas de salud, tambi¨¦n cuentan con a?os de experiencia en la profesi¨®n m¨¦dica, algo que, si se le da uso adecuado, podr¨ªa ser una bendici¨®n para las comunidades que los acogen y para otros refugiados.
Uno de los mayores retos que debe enfrentar un refugiado es encontrar un m¨¦dico. En muchos pa¨ªses anfitriones, la xenofobia, las barreras ling¨¹¨ªsticas o la limitada disponibilidad de personal m¨¦dico pueden causar un tratamiento inadecuado. Esto es especialmente cierto en el caso de los sirios, dispersos en todo Oriente Medio, el norte de ?frica, Europa y Am¨¦rica del Norte.
Pero muchos refugiados tienen tambi¨¦n un alto nivel de educaci¨®n. A medida que se establecen en lugares alejados de los hospitales y cl¨ªnicas en los que una vez ejercieron, los m¨¦dicos sirios simplemente quieren volver a trabajar. ?No es tiempo de que lo puedan hacer?
En el Reino Unido se est¨¢n poniendo en marcha iniciativas para que as¨ª sea. El Servicio Nacional de Salud (NHS) y la Asociaci¨®n M¨¦dica Brit¨¢nica han comenzado a capacitar a m¨¦dicos refugiados, muchos de ellos de Siria y Afganist¨¢n. A trav¨¦s de la ense?anza del ingl¨¦s, estudios de posgrado y la inscripci¨®n profesional, programas de Londres, Lincolnshire y Escocia apuntan a reintegrar doctores refugiados a la profesi¨®n m¨¦dica. Son iniciativas que merecen aplausos.
Los doctores desplazados son m¨¢s capaces de tratar los males de los pacientes refugiados y pueden ayudar a no sobrecargar los sistemas de atenci¨®n sanitaria de los pa¨ªses anfitriones. Adem¨¢s, su capacitaci¨®n es menos costosa y m¨¢s veloz que educar a un nuevo estudiante de medicina. Con los aproximadamente 600 doctores refugiados que viven en el Reino Unido, hay abundancia de recursos humanos sin aprovechar.
M¨¢s a¨²n, los pacientes refugiados se benefician si son tratados por doctores que comprenden sus circunstancias, incluido el inmenso estr¨¦s psicosocial que conlleva el desplazamiento. Los traductores pueden ayudar, pero no siempre est¨¢n disponibles en situaciones de crisis.
En Jordania y L¨ªbano, las iniciativas para permitir a los doctores sirios atender a pacientes refugiados han sido criminalizadas
El Reino Unido no est¨¢ solo en el reconocimiento del potencial de los refugiados. En Turqu¨ªa, doctores y enfermeros de origen sirio han recibido capacitaci¨®n para ayudarles a familiarizarse con el sistema de atenci¨®n de salud turco. La meta es habilitar a profesionales sirios para que traten a pacientes refugiados, mitigando as¨ª las barreras ling¨¹¨ªsticas y log¨ªsticas a una atenci¨®n efectiva, accesible y digna.
Otros pa¨ªses anfitriones, sin embargo, no han sido tan previsores ni abiertos. En Jordania y L¨ªbano, donde viven m¨¢s de 1,6 millones de refugiados sirios registrados, las iniciativas para permitir a los doctores sirios atender a pacientes refugiados han sido criminalizadas. Los doctores que pasan por alto la ley se arriesgan a que los arresten y, posiblemente, a la deportaci¨®n. Incluso Canad¨¢, pa¨ªs que por lo general se abre a la diversidad y respeta los derechos humanos, est¨¢ atrasado con respecto a enfoques innovadores en lo que concierne a la salud de los refugiados. Los doctores sirios deben volver a capacitarse ¡°por muchos a?os¡± en Canad¨¢, y a menudo tienen dificultades para pagar los altos costes de la formaci¨®n.
En medio de esta resistencia, la atenci¨®n de salud a los refugiados se deber¨ªa ver como m¨¢s que una serie de retos log¨ªsticos y operacionales, sino tambi¨¦n como un proceso pol¨ªtico. Si los pacientes refugiados han de recibir la atenci¨®n adecuada y los doctores refugiados han de utilizarse adecuadamente, es necesario abordar dos dimensiones del problema.
En muchos pa¨ªses de origen de los refugiados, los problemas de salud de la comunidad l¨¦sbica, homosexual, bisexual, transg¨¦nero e intersexual son un tab¨²
Para comenzar, puede que los doctores refugiados tengan dificultades para ser aceptados por sus colegas locales, debido a un sesgo pol¨ªtico o personal. Para desarrollar pol¨ªticas de ¨¦xito es esencial reconocer el potencial de resistencia local a los programas de integraci¨®n de doctores refugiados.
M¨¢s a¨²n, se debe capacitar a los doctores refugiados para dar respuesta a la diversidad de necesidades m¨¦dicas que enfrenten en sus hogares adoptivos. Por ejemplo, en muchos de sus pa¨ªses de origen, los problemas de salud de la comunidad l¨¦sbica, homosexual, bisexual, transg¨¦nero e intersexual (LGTBI) son un tab¨², incluso entre los profesionales m¨¦dicos. Para los doctores refugiados que se reubican en pa¨ªses que reconocen los derechos y la salud del colectivo LGTBI, el curr¨ªculo de integraci¨®n debe incluirlos. Mejorar la salud de los refugiados LGTBI puede servir de base para una sociedad m¨¢s abierta.
En todo el mundo, cerca de 22,5 millones de personas est¨¢n registradas oficialmente como refugiadas y cerca de 66 millones han sido obligadas a abandonar sus hogares. Es improbable que estas cifras desciendan en el corto plazo, ya que las calamidades provocadas por el cambio clim¨¢tico ¡ªy los desastres naturales y humanos¡ª siguen empujando a m¨¢s gente a dejar sus comunidades.
En alg¨²n momento, cada uno de estos futuros refugiados necesitar¨¢ acceso a profesionales m¨¦dicos capacitados en salud, diversidad e inclusi¨®n. Empoderar a los refugiados de estas profesiones para que formen parte de la soluci¨®n ayudar¨¢ a superar arraigados dogmas sobre la integridad e identidades sociales de los refugiados. Pero sobre todo marcar¨¢ un paso crucial para asegurar una salud m¨¢s inclusiva para ellos.
Vural Ozdemir es doctor m¨¦dico, escritor independiente y asesor sobre tecnolog¨ªa, sociedad y democracia.
Traducido del ingl¨¦s por David Mel¨¦ndez Tormen. Copyright: Project Syndicate, 2017.www.project-syndicate.org
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