¡°Irse no es una soluci¨®n¡±: ONG sanitarias espa?olas ante la salida estadounidense de la OMS

Anulaci¨®n de reuniones presenciales clave sobre enfermedades desatendidas, el futuro Tratado de pandemias en peligro o programas de prevenci¨®n e investigaci¨®n en la cuerda floja. Las ONG sanitarias espa?olas comienzan a ver ya los efectos que traer¨¢ la decisi¨®n del Gobierno estadounidense de retirarse de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS). A su evidente preocupaci¨®n se a?aden la obligada cautela, hasta que la retirada se concrete, y tambi¨¦n un optimista sentimiento de oportunidad. ¡°?Y si esta crisis fuera la ocasi¨®n de transformar el funcionamiento de esta entidad mundial?¡±, se preguntan algunos responsables.

¡°La salida de Estados Unidos es muy importante, pero la OMS va a seguir caminando. La cuesti¨®n que est¨¢ sobre la mesa es que Estados Unidos no cree en el multilateralismo y eso es incompatible con hacer pol¨ªticas de salud global eficaces para las personas. Pero pa¨ªses como Espa?a s¨ª tienen esa visi¨®n, defienden la salud global, que es la salud de las personas¡±, dice a este peri¨®dico Vanessa L¨®pez, directora de Salud Por Derecho, desde Ginebra, donde particip¨® en el Consejo Ejecutivo de la OMS.

Para Carlos Mediano, miembro de consejo ejecutivo de Medicus Mundi internacional, la ¡°preocupante¡± decisi¨®n de Estados Unidos equivaldr¨ªa a marcharse de la comunidad de vecinos del edificio por un desacuerdo, pero seguir viviendo all¨ª.

¡°La salud global es una realidad en el mundo actual e irse no es una soluci¨®n. Me gustar¨ªa saber qu¨¦ alternativa propone Estados Unidos porque necesitamos un sistema de gobernanza global para enfrentarnos a los desaf¨ªos de salud mundiales, como fue la pandemia¡±, dice. ¡°Lo grave no es solo que Estados Unidos se vaya, sino que haya un efecto de llamada y otros pa¨ªses hagan lo mismo¡±, agrega.

Es lo que ha sucedido con Argentina, cuyo Gobierno anunci¨® la semana pasada que se retira tambi¨¦n de la OMS. ¡°Hemos decidido salir de un organismo tan nefasto y que fue el brazo ejecutor de lo que fue el mayor experimento de control social de la historia¡±, escribi¨® en redes sociales el presidente Javier Milei.

¡°Todo est¨¢ conectado¡±

En el bienio 2022-2023, Estados Unidos contribuy¨® con 1.284 millones de d¨®lares (1.243 millones de euros) a la OMS. Es decir, uno de cada seis d¨®lares del presupuesto de la entidad son estadounidenses. Sin el apoyo de Washington, las capacidades de la instituci¨®n, tal y como est¨¢ organizada en este momento, se ver¨¢n mermadas y su capacidad de dar una respuesta global a desaf¨ªos y emergencias, tambi¨¦n.

¡°La decisi¨®n de Estados Unidos, desde un punto de vista estructural, nos afecta desde ya. Por ejemplo, reuniones clave presenciales ya no podr¨¢n celebrarse de esta manera. Sin ir m¨¢s lejos, la reuni¨®n sobre enfermedades desatendidas de la piel, que se celebra cada dos a?os, e iba a tener lugar en marzo, no ser¨¢ presencial. Se est¨¢ organizando online, pero no ser¨¢ lo mismo¡±, cita I?igo Lasa, director general de la Fundaci¨®n Anesvad.

Tal vez a los responsables estadounidenses les parece que est¨¢n ahorrando con esta decisi¨®n de salir de la OMS, pero a largo plazo van a perder

Carlos Mediano, Medicus Mundi

Sin el apoyo de EE UU, estrategias internacionales para coordinar y responder a desaf¨ªos sanitarios tambi¨¦n se ver¨¢n debilitadas, por ejemplo, las directrices que establezca el inminente Acuerdo de Pandemias, una herramienta clave en la gesti¨®n de futuras crisis mundiales. ¡°Ser¨¢ dif¨ªcil aprobarlo. Cuando nos reunimos el a?o pasado ya hubo reticencias de varios pa¨ªses, entre ellos Estados Unidos. Pero es un marco que necesitamos porque no sabemos cu¨¢ndo habr¨¢ otra pandemia, si tardar¨¢ un a?o o 20, pero seguro la habr¨¢¡±, asegura Carlos Mediano.

El responsable de Medicus Mundi subraya que medidas locales en un mundo global no sirven. Ni para investigar, prevenir y hacer frente a enfermedades. ¡°Todo est¨¢ conectado. Si ma?ana hubiera otra pandemia, qu¨¦ har¨ªa Estados Unidos. ?Se mantendr¨ªa aparte? Ser¨ªa muy complicado y lo pasar¨ªa mal. Tal vez a los responsables estadounidenses les parece que est¨¢n ahorrando con esta decisi¨®n de salir de la OMS, pero a largo plazo van a perder¡±, prev¨¦.

La salida de Estados Unidos de la organizaci¨®n tambi¨¦n apela a la responsabilidad financiera de los casi 200 pa¨ªses miembros de la OMS y trae a colaci¨®n un tema, que, seg¨²n estos expertos, lleva a?os siendo ¡°problem¨¢tico¡±. La OMS se nutre de contribuciones obligatorias (20% de su presupuesto) y voluntarias (80%) de Estados, organizaciones y fundaciones. En este momento, la mayor¨ªa de las aportaciones estadounidenses (m¨¢s del 70%) a la OMS son voluntarias.

¡°Una instituci¨®n global no puede depender de lo que un pa¨ªs haga o no haga. Y tal vez ha llegado el momento de ver que si todos di¨¦ramos dinero suficiente a la OMS, si cambi¨¢ramos esos porcentajes, el efecto de la salida de un pa¨ªs ser¨ªa mucho menor. Esto puede ser la oportunidad de gestionar la OMS de otra manera¡±, apunta Mediano.

Vanessa L¨®pez corrobora que este debate sobre la financiaci¨®n ha estado presente en estos d¨ªas en la reuni¨®n de la OMS en Ginebra, donde ir¨®nicamente segu¨ªa habiendo representantes de Estados Unidos y de Argentina. ¡°Los pa¨ªses son reticentes a aumentar sus contribuciones, pero es necesario. Europa, por ejemplo, tiene la oportunidad de cubrir el hueco de Estados Unidos, de trazar pol¨ªticas sanitarias m¨¢s cercanas a la equidad, que pongan la salud por delante, y no los beneficios que se puedan obtener con ellas¡±, pide la responsable.

Estados Unidos no cree en el multilateralismo y eso es incompatible con hacer pol¨ªticas de salud glocal eficaces para las personas. Pero pa¨ªses como Espa?a s¨ª tienen esa visi¨®n, defienden la salud global, que es la salud de las personas

Vanessa L¨®pez, Salud por Derecho

C¨®mo llegar a las personas m¨¢s vulnerables

Es innegable que muchos pa¨ªses del Sur Global dependen de una OMS fuerte y que las personas m¨¢s vulnerables sufrir¨¢n en primer lugar un recorte de fondos. Pero la falta de financiaci¨®n afectar¨¢ a programas de lucha contra enfermedades infecciosas o contra la mala calidad del aire, que amenazan al planeta entero.

¡°La salud no entiende de fronteras ni ideolog¨ªas. Nadie est¨¢ a salvo si no estamos todos a salvo. Redoblamos nuestro compromiso con la OMS, que ha sido fundamental para la erradicaci¨®n de enfermedades, la lucha contra pandemias y el acceso global a la salud¡±, dijo esta semana M¨®nica Garc¨ªa, ministra espa?ola de Sanidad.

Este lunes, la OMS y la Fundaci¨®n Anesvad anunciaron la firma de un acuerdo por 1,4 millones de euros distribuidos en dos a?os para mantener y mejorar la calidad y la eficiencia de las intervenciones sanitarias relacionadas con las Enfermedades Tropicales Desatendidas (ETD) de la piel, que afectan a las comunidades m¨¢s vulnerables. Para I?igo Lasa, renovar esta colaboraci¨®n p¨²blico-privada es m¨¢s necesario que nunca en este contexto de incertidumbre, con el fin de mantener las actuaciones sanitarias en regiones especialmente expuestas a las enfermedades.

Para que sea eficaz, la prevenci¨®n debe hacerse durante cinco o 10 a?os. Si paras un a?o, retrocedes. Habr¨¢ que ir pa¨ªs por pa¨ªs, enfermedad por enfermedad y buscar soluciones concretas

I?igo Lasa, Fundaci¨®n Anesvad

¡°El trabajo con la OMS es esencial para garantizar que las estrategias que implementemos lleguen a las personas que m¨¢s lo necesitan, de forma eficiente y sostenible, evitando retrocesos en los avances conseguidos¡±, explic¨® el director general de Anesvad.

Este acuerdo desea aplicar la inteligencia artificial (IA) para mejorar la detecci¨®n temprana de casos en comunidades desatendidas, garantizar el acceso temprano a tratamientos fundamentales para enfermedades como la lepra, el pian y la ¨²lcera de Buruli e integrar datos sobre estas dolencias en los sistemas de salud nacionales de pa¨ªses africanos como Ben¨ªn, Camer¨²n, Costa de Marfil, Ghana o Liberia, para responder mejor ante casos y brotes.

M¨¢s de mil millones de personas padecen en el mundo alguna de las 21 enfermedades tropicales que la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) considera como desatendidas. La mayor¨ªa de los enfermos est¨¢n en el ?frica subsahariana y los recursos destinados para prevenir y tratar estas enfermedades son ¨ªnfimos en comparaci¨®n con otras dolencias. Dentro de estas enfermedades desatendidas, las que tienen una manifestaci¨®n cut¨¢nea est¨¢n a¨²n m¨¢s olvidadas y por su apariencia provocan estigma y graves problemas de salud mental, subrayadas en los ¨²ltimos a?os por la OMS.

Lasa tambi¨¦n mostr¨® su preocupaci¨®n por el impacto concreto que ya est¨¢ teniendo en estas enfermedades desatendidas la decisi¨®n de Donald Trump de desmantelar USAID, la agencia federal de cooperaci¨®n al desarrollo. El responsable de Anesvad cit¨® por ejemplo la distribuci¨®n de medicamentos preventivos para cuatro ETD: la oncocercosis, la esquistosomiasis, la filariasis linf¨¢tica y el tracoma, que est¨¢n presentes en alrededor de dos tercios de pa¨ªses africanos, y que ya no se est¨¢ pudiendo hacer porque las oficinas de USAID cerraron. ¡°Para que sea eficaz, esta prevenci¨®n debe hacerse durante cinco o 10 a?os. Si paras un a?o, retrocedes. En este momento, habr¨¢ que ir pa¨ªs por pa¨ªs, enfermedad por enfermedad y buscar soluciones concretas para que sigan distribuy¨¦ndose¡±, explic¨®.

Adem¨¢s, Lasa temi¨® que sin el apoyo financiero estadounidense, estas enfermedades, ya de por s¨ª olvidadas, queden abajo de la lista de prioridades de los pa¨ªses africanos, que tienen urgencias mayores como la malaria, la tuberculosis o el VIH, que afectan a muchas m¨¢s personas.