Por qu¨¦ se plantear¨¢ la circuncisi¨®n, religi¨®n aparte

La circuncisi¨®n es una intervenci¨®n en la que se corta la porci¨®n del prepucio del pene que cubre el glande para dejarlo permanentemente al descubierto. Aunque hay razones m¨¦dicas para realizar esta operaci¨®n ¡ªcomo los casos de fimosis¡ª, solemos relacionarla con ciertas culturas o religiones, como la jud¨ªa, que la practican en todos los hombres desde el momento de su nacimiento.

M¨¢s all¨¢ de las razones culturales o m¨¦dicas, son diversos los estudios que han se?alado las ventajas con respecto a salud sexual que tienen los hombres circuncidados. Uno de los m¨¢s recientes, publicado por el Centro Provincial de Ciencias M¨¦dicas, Santiago de Cuba, justificaba la circuncisi¨®n masculina como m¨¦todo para la disminuci¨®n del riesgo de infecci¨®n por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) hasta en un 60% y de otras infecciones de transmisi¨®n sexual, sobre todo en pa¨ªses del continente africano en los que este problema es m¨¢s complejo.?

Mejora la higiene y reduce las infecciones

Esta investigaci¨®n establece otros beneficios de la circuncisi¨®n: reduce el riesgo de infecciones del tracto urinario en ni?os, protege contra el c¨¢ncer de pene, previene la inflamaci¨®n del glande (balanitis) y del prepucio (postitis), permite que el pene se mantenga m¨¢s limpio al reducir el esmegma (una secreci¨®n blanquecina y densa que tiene un fuerte olor y que aparece en los ¨®rganos sexuales), mejora la colocaci¨®n del preservativo y disminuye el riesgo de infecciones de transmisi¨®n sexual como el virus del papiloma humano (VPH).

De hecho, la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) asegura que la intervenci¨®n podr¨ªa ayudar a evitar 5,7 millones de nuevos casos de VIH y tres millones de muertes en 20 a?os en el ?frica subsahariana. Pese a ello, matizan que actualmente "se trata de una medida complementaria y en ning¨²n caso supone una protecci¨®n total frente al virus del sida, adem¨¢s de que no existen pruebas concluyentes de que ese tipo de intervenci¨®n tenga efectos de protecci¨®n directa en las mujeres".

A pesar de que la literatura cient¨ªfica haya concluido en varias ocasiones los beneficios de esta pr¨¢ctica frente a la transmisi¨®n de enfermedades sexuales, explica Merc¨¦ Pascual, ur¨®loga en el Hospital Vithas Montserrat (Lleida), se desconoce cu¨¢l es la causa exacta de esta disminuci¨®n del riesgo. Aunque, apunta: "Puede ser que la piel prepucial facilite la llegada de estos virus a las c¨¦lulas epiteliales de la piel del pene donde luego proliferan".

No hay que pasar por quir¨®fano, pero tiene los riesgos de una intervenci¨®n

La pr¨¢ctica es sencilla, asegura la investigaci¨®n, "no necesita ni quir¨®fano ni un especialista para realizarlo, solo dos enfermeras bien entrenadas y el dispositivo, compuesto por anillos y gomas el¨¢sticas que comprimen la piel sobrante en lugar de cortarla. A la semana, la piel muerta se desprende, igual que sucede con el cord¨®n umbilical de un reci¨¦n nacido. El proceso no es doloroso y no produce sangrado". Sin embargo, como ocurre con cualquier otra intervenci¨®n, existen riesgos, se?ala Pascual: "El sangrado, infecci¨®n, necesidad de reintervenci¨®n, fallo de sutura y lesi¨®n uretral, como m¨¢s destacados".

Tambi¨¦n hay diferencias entre intervenir a un hombre adulto o un beb¨¦, sobre todo debido a la anestesia, "ya que, cuando se trata de un beb¨¦, para este procedimiento hay que practicar anestesia general", aclara Pascual. Adem¨¢s, en el caso de que el ni?o a¨²n no sea continente "la humedad del pa?al tambi¨¦n dificulta la cicatrizaci¨®n de la herida".

En el caso de los adultos se hace con anestesia local, de forma que "la principal molestia es que no puede reanudar sus relaciones sexuales hasta que la herida no est¨¦ bien cicatrizada". As¨ª, Pascual insiste en que "realizar esta intervenci¨®n sin que haya esta indicaci¨®n puede conllevar riesgos y complicaciones innecesarios". Pese a ello reconoce que "el paciente es quien tiene la ¨²ltima palabra a la hora de decidir qu¨¦ hacer. Si entiende los riesgos del procedimiento y los asume se le puede practicar, siempre que d¨¦ su autorizaci¨®n¡±.

Retrasa la eyaculaci¨®n y ayuda a controlar el orgasmo

M¨¢s all¨¢ de las cuestiones relacionadas con la salud, la circuncisi¨®n tambi¨¦n se ha relacionado con el placer sexual: "Se ha visto que retrasa la eyaculaci¨®n y hay alg¨²n estudio que demuestra una mejor¨ªa en las relaciones ¨ªntimas y una mayor facilidad en encontrar nuevas parejas", afirma el sex¨®logo Fernando Villadangos, quien a?ade: "Muchos hombres circuncidados u operados de fimosis manifiestan que se reduce ligeramente la sensibilidad en la zona del glande del pene", lo que facilita un mayor control del orgasmo o eyaculaci¨®n. El motivo, aclara, es que "al tener el glande sin prepucio la piel se curte o endurece un poco y esta es la causa de las diferencias de sensibilidad entre unos hombres y otros".

Pese a ello, en su experiencia profesional asegura que esta condici¨®n no siempre se cumple: "Atiendo casos de hombres con eyaculaci¨®n precoz que han sido circuncidados en un porcentaje similar a los no circuncidados". Al igual que no todos los hombres notan una diferencia en la duraci¨®n, "las mujeres no perciben diferencia alguna", aclara el sex¨®logo. "No olvidemos que la vagina no es la zona de mayor excitabilidad femenina, sino que lo es el cl¨ªtoris y labios externos que forman en su conjunto la vulva", a?ade.

Tampoco hay que olvidar, concluye Villadangos, que en cuestiones de sexo hay cuestiones subjetivas y de preferencia er¨®tica y eso "puede llevar a una percepci¨®n diferente, pero nunca debida al hecho f¨ªsico concreto del hombre circuncidado".