Por qu¨¦ no debes darle frutos secos enteros a tu hijo peque?o

Una ni?a de cinco a?os falleci¨® este lunes, 20 de mayo, tras atragantarse mientras com¨ªa frutos secos en M¨¦rida (Badajoz). La causa de la muerte fue una parada cardiocirculatoria secundaria a insuficiencia respiratoria, provocada "probablemente por la presencia de un cuerpo extra?o en las v¨ªas respiratorias", seg¨²n informaron fuentes del Servicio Extreme?o de Salud (SES) a Europa Press. En Espa?a, en 2018, murieron cuatro menores de 14 a?os atragantados por objetos y tres m¨¢s por alimentos. De los casos alimentarios, un 65% est¨¢n causados por frutos secos. Y el que tiene un mayor riesgo es el cacahuete, explica por tel¨¦fono Fernando Panzino, coordinador del Grupo de Trabajo de Lesiones no intencionadas de la Sociedad de Urgencias Pedi¨¢tricas.

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Los menores de seis a?os son los que tienen un mayor riesgo de ingerir cuerpos extra?os y atragantarse

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?Por qu¨¦ son peligrosos los frutos secos para los ni?os? "Los frutos secos son peligrosos para los ni?os menores de cinco a?os, este es el acuerdo de los expertos espa?oles, por diversas razones", argumenta Panzino. "Entre ellas, est¨¢n que hasta los cinco a?os no se ha desarrollado del todo la dentici¨®n, ni la masticaci¨®n, por lo que no mastican los alimentos convenientemente y pueden ingerir trozos demasiado grandes", prosigue. "Adem¨¢s, me gustar¨ªa recordar dos cosas: que la degluci¨®n, efecto innato de tragar, se desarrolla entre los dos y tres a?os y que el tama?o de la tr¨¢quea es el de su dedo me?ique. Hay que tenerlo en cuenta a la hora de ofrecerles comida". Seg¨²n Panzino, "otra cosa a tener en cuenta actualmente es la multifuncionalidad de los ni?os. Esto quiere decir que cuando comen, no solo comen, est¨¢n viendo la tele, el m¨®vil, jugando... Y en los menores de cinco a?os, aunque sobre todo en los menores de tres, eso es peligroso".

Y a?ade: "Existe tambi¨¦n una falsa supervisi¨®n por parte de los progenitores". Esto quiere decir que son vigilantes cuando, por ejemplo, los dejan con los abuelos o en un bar, "pero tal vez en casa no lo apliquen con la misma rectitud".

Los expertos no rechazan que los menores consuman frutos secos, que consideran saludables, pero s¨ª recomiendan molerlos o usarlos como ingrediente cuando tienen menos de seis a?os. "Hay que vigilar el consumo de frutos secos en ni?os. Un dato impactante es el de Estados Unidos. Seg¨²n la Asociaci¨®n de Pediatr¨ªa Americana, un ni?o muere por atragantamiento cada cinco d¨ªas. Es importante", concluye Panzino.

El top de los alimentos que pueden provocar una obstrucci¨®n de las v¨ªas respiratorias son: la zanahoria, las chucher¨ªas (palomitas, caramelos...), las uvas; las manzanas y los frutos secos.

Recomendaciones de la Asociaci¨®n Espa?ola de Pediatr¨ªa por edades

Seg¨²n los expertos espa?oles, cualquier objeto peque?o puede ser un objeto extra?o con potencial peligro para el menor. Los menores pueden introducirse objetos en la nariz, en el o¨ªdo o en la boca, en un intento de explorar su propio cuerpo. La importancia de esta situaci¨®n var¨ªa en funci¨®n del tama?o del cuerpo extra?o, de su naturaleza y de la localizaci¨®n en la que se encuentra.

No todos los cuerpos extra?os tienen el mismo riesgo: las pilas o bater¨ªas pueden da?ar seriamente el tejido circundante; las semillas o huesos pueden aumentar su tama?o y empeorar la obstrucci¨®n. Seg¨²n relatan, ¡°la ingesta de cuerpos extra?os es una causa frecuente de consulta en la Urgencia Pedi¨¢trica, aunque el 80% son eliminados espont¨¢neamente por las heces, un porcentaje no despreciable van a necesitar extracci¨®n endosc¨®pica o intervenci¨®n quir¨²rgica¡±.

Medidas preventivas

• Se debe ense?ar a los ni?os a que no deben meterse objetos extra?os en o¨ªdos, nariz u otros orificios.
• Procure que no jueguen con servilletas, bolsas de pl¨¢stico, pilas o cualquier otra cosa que sea de peque?o tama?o.
• No deben dejarse objetos de peque?o tama?o al alcance de los ni?os que empiezan a caminar y, en general, de ni?os menores de tres a?os.
• Tampoco juguetes que sean desmontables o tengan piezas peque?as o botones.
• Ens¨¦?eles a masticar bien los alimentos antes de tragarlos.
• Oriente a los ni?os para que coman bien sentados en la mesa, que no lo hagan ni acostados, ni jugando o corriendo.
• Los ni?os menores de cinco a?os no deben comer frutos secos (pipas, cacahuetes, avellanas, etc¨¦tera) ni frutos con hueso (como aceitunas, cerezas, etc¨¦tera), por peligro de atragantamiento.

En estas edades, seg¨²n explica, el papel de los padres ser¨¢ de ayuda, como acompa?antes en el descubrimiento de sus nuevas capacidades, intentando hacer menores los riesgos, pero dando libertad para descubrir el mundo. A?aden que la labor de los cuidadores es "ense?arles a no jugar ni re¨ªr mientras se come, impedir que lleven cosas en la boca mientras corren o juegan, y no dejarles usar ni bolsas de pl¨¢stico ni globos".

En los ¨²ltimos meses, se han conocido tres casos de menores que han fallecido a causa de un atragantamiento: la Nochevieja pasada una peque?a fallec¨ªa por una uva; en marzo, por un globo y este ¨²ltimo caso, a causa de un fruto seco. La vigilancia de cuidadores, padres y expertos es fundamental para que esto no vuelva a suceder.