Las siete prioridades de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud

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¡°Nuestra visi¨®n es un mundo en el que la gente no sufra simplemente por ser pobre¡±. Esta fue una de las ¨²ltimas frases de Tedros Adhanom Ghebreyesus, director de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), para cerrar su 72? asamblea, que termin¨® el pasado martes en Ginebra tras ocho d¨ªas de reuniones. La piedra angular sobre la que gira la estrategia de la OMS es la cobertura sanitaria universal, el principal y m¨¢s claro objetivo desde que Ghebreyesus se puso al mando de la organizaci¨®n en 2017. Los pa¨ªses miembros de las Naciones Unidas han aprobado decenas de medidas. Estas son las siete que su propio director subray¨® en su discurso final:

Cobertura sanitaria universal

La asamblea ha asumido varios compromisos para lograr llevar los servicios de salud m¨¢s b¨¢sicos a la mitad de la poblaci¨®n mundial que todav¨ªa no tiene acceso a ellos. El objetivo es todas las personas y comunidades reciban la sanidad que necesitan sin tener que pasar penurias financieras para pagarla. El plazo para conseguirlo termina en 2030 y los pa¨ªses de la ONU debatir¨¢n este objetivo al m¨¢s alto nivel (entre jefes de estado y gobierno) el pr¨®ximo septiembre en Nueva York.

La estrategia pasa por reforzar los sistemas de salud primaria y a los trabajadores comunitarios, que son claves para hacer llegar la cobertura a las zonas m¨¢s remotas y empobrecidas del mundo. La OMS va a evaluar su labor para aportar la ayuda que sea necesaria en su tarea.

Resistencia a los antibi¨®ticos

Morir por una infecci¨®n parec¨ªa un problema superado, al menos en los lugares con una sanidad aceptable. Pero los antibi¨®ticos est¨¢n perdiendo efectividad. Las bacterias est¨¢n adquiriendo resistencias y los medicamentos dejar¨¢n de ser ¨²tiles en muchos casos. Ya mueren cada a?o 700.000 personas por este hecho y se prev¨¦ que en 2050 esta sea una causa de muerte m¨¢s com¨²n que el c¨¢ncer: 10 millones fallecer¨¢n anualmente si no se toman medidas.

Los pa¨ªses se han comprometido en la asamblea a redoblar esfuerzos para no llegar a esta cifra con planes nacionales de acci¨®n multisectorial. La resoluci¨®n urge a reforzar las medidas de prevenci¨®n y control, incluidas las que tienen que ver con saneamiento del agua e higiene. La idea es mejorar el funcionamiento del sistema global de vigilancia y promover el uso prudente de los antibi¨®ticos, ya que una de las razones de estas resistencias es el abuso que se hace de ellos, con la consiguiente p¨¦rdida de efectividad.

Estrategia por la salud el medioambiente y el cambio clim¨¢tico

La salud de las personas est¨¢ estrechamente ligada la del planeta. El cambio clim¨¢tico afectar¨¢ al bienestar de millones de personas, as¨ª como la poluci¨®n, que no solo contamina el aire, tambi¨¦n el organismo de quienes la respiran. La contaminaci¨®n de las aguas y los r¨ªos dificulta una alimentaci¨®n saludable y el calentamiento global puede propagar enfermedades transmitidas por mosquitos a lugares donde no exist¨ªan.

Aunque el cambio clim¨¢tico trasciende las competencias de la OMS, en la asamblea los pa¨ªses se comprometieron a tratar de paliar su impacto y a disminuir los riesgos ambientales f¨ªsicos, qu¨ªmicos, biol¨®gicos y relacionados con el trabajo.

La asamblea tambi¨¦n debati¨® sobre los peque?os pa¨ªses insulares en v¨ªas de desarrollo, que est¨¢n literalmente en peligro de desaparici¨®n por la subida del nivel del mar. La OMS aprob¨® un plan con cuatro l¨ªneas estrat¨¦gicas: empoderamiento (apoyo al liderazgo en salud de estos estados); evidencia (buscando inversiones); implementaci¨®n (preparaci¨®n para los riesgos clim¨¢ticos, adaptaci¨®n y pol¨ªticas de mitigaci¨®n que promueven la salud); recursos (facilitando el acceso a las finanzas del clima).

La seguridad del paciente

Cada a?o se producen 134 millones de eventos adversos debido a la atenci¨®n insegura en hospitales en pa¨ªses de ingresos bajos y medianos, que contribuyen a 2,6 millones de muertes, seg¨²n la OMS. En los ricos, uno de cada diez pacientes se ve perjudicado al recibir atenci¨®n hospitalaria. La asamblea solicit¨® a la OMS que formule un plan de acci¨®n global para mejorar la seguridad del paciente en todo el mundo. Adem¨¢s, respald¨® el establecimiento del D¨ªa Mundial de la Seguridad del Paciente el 17 de septiembre.

Invertir en servicios de agua potable, saneamiento e higiene en instalaciones sanitarias

Sin instalaciones sanitarias con agua segura no se conseguir¨¢ ni una cobertura universal decente ni acabar con las infecciones. Una de las resoluciones que Ghebreyesus mencion¨® expresamente en su discurso de cierre fue la que han tomado los estados para mejorar los servicios de agua potable, saneamiento e higiene en los establecimientos de salud.

La OMS estima que el 15% de los pacientes del mundo desarrollan una o m¨¢s infecciones durante una estancia hospitalaria, con mayor riesgo en los pa¨ªses de bajos ingresos. Esto sucede, en gran medida, porque uno de cada cuatro centros de salud no tiene servicios b¨¢sicos de agua y uno de cada cinco carece de saneamiento, lo cual afecta a 2.000 y 1.500 millones de personas, respectivamente. Invertir en solucionar este problema es clave para cumplir con los Objetivos de Desarrollo Sostenible en materia de salud.

Transparencia de precios para medicamentos, vacunas y otros productos de salud

Muchos de los medicamentos y vacunas que llegan al mercado con patentes de la industria farmac¨¦utica habr¨ªan sido imposibles de desarrollar sin una investigaci¨®n b¨¢sica p¨²blica que, sin embargo, no obtiene beneficios. Los precios de algunos de estos f¨¢rmacos son prohibitivos o est¨¢n muy por encima de las posibilidades de quienes los necesitan.

En un foro mundial sobre precios justos y acceso a los medicamentos, organizado por la OMS el pasado abril, los delegados de los gobiernos y las organizaciones de la sociedad civil pidieron una mayor transparencia de los costos de la investigaci¨®n y desarrollo de los f¨¢rmacos, as¨ª como de su producci¨®n, para que los compradores puedan negociar precios m¨¢s asequibles. Es una iniciativa que ahora se ha trasladado a la asamblea, con un llamamiento a los pa¨ªses para fomentar un mercado transparente.

Clasificaci¨®n estad¨ªstica internacional de enfermedades y problemas de salud

Los estados miembros acordaron adoptar la 11? revisi¨®n de la Clasificaci¨®n Estad¨ªstica Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE-11), que entrar¨¢ en vigor el 1 de enero de 2022. Se trata la base para la identificaci¨®n de tendencias y estad¨ªsticas de salud, y conforma un est¨¢ndar internacional para informar sobre enfermedades. Esta herramienta define el universo de dolencias, trastornos, lesiones y otras afecciones, adem¨¢s de identificar factores que influyen en la salud, o causas externas de mortalidad y morbilidad. "Comprender qu¨¦ es lo que hace que las personas se enfermen, y qu¨¦ es lo que eventualmente las mata, es el n¨²cleo del mapeo de las tendencias de las enfermedades y las epidemias, a la hora de decidir c¨®mo programar los servicios de salud, asignar los gastos de atenci¨®n m¨¦dica e invertir en mejorar las terapias y la prevenci¨®n", explica la OMS.

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