El parto que lleg¨® a ser pel¨ªcula

El 24 de abril de 2017, Victoria dio a luz a un beb¨¦ var¨®n. Lo hizo de pie, agarrada a una cuerda colgada del techo. Su marido, detr¨¢s, la sujetaba mientras ella se balanceaba en cada empuje. En la sala, el personal m¨¦dico los acompa?aba para intervenir en caso de complicaciones. No hizo falta. Jon Eymard naci¨® sano. Es el tercer hijo de este matrimonio de Churcampa, en la regi¨®n andina de Per¨², a m¨¢s de 3.000 metros de altura. El ¨ªntimo instante de su nacimiento qued¨® grabado para siempre por el equipo de Marga Guti¨¦rrez (Pamplona, 1977), directora del documental Cuerdas.

Casi un a?o y medio antes, un domingo de asueto por la ma?ana, Guti¨¦rrez ley¨® un reportaje que llam¨® poderosamente su atenci¨®n. El texto, publicado el 26 de noviembre de 2015 en Planeta Futuro, explicaba que en la provincia de Churcampa ya no mor¨ªan mujeres durante el alumbramiento de sus hijos gracias a un proyecto de organizaciones locales y espa?olas como la Fundaci¨®n Iberoamericana para el Desarrollo, la Agencia Espa?ola de Cooperaci¨®n Internacional y Medicus Mundi. "Vi que hab¨ªa una historia", relata la directora. De aquella informaci¨®n, aquel d¨ªa, naci¨® su ¨®pera prima. "Me puse en contacto con Medicus Mundi y una productora, Tripulante Produce. Estuve buscando a un director o directora, pero al final decidimos que lo har¨ªa yo", recuerda.

Con el apoyo de la ONG, Guti¨¦rrez y su equipo buscaron la localizaci¨®n ideal en 600 kil¨®metros cuadrados de la provincia, as¨ª como a las familias que protagonizar¨ªan el documental. Entre el medio centenar que esperaban un beb¨¦ en esa zona, ten¨ªan que encontrar a aquellas que aceptasen ser grabadas en un momento tan ¨ªntimo como el parto. Para conseguirlo, se trasladaron a Per¨² y pasaron mucho tiempo con ellas. "Sin c¨¢maras, solo charlando", explica Guti¨¦rrez. "Victoria mostr¨® inter¨¦s. Y no daba cr¨¦dito a que unos blanquitos quisieran vivir all¨ª con ellos y contar su historia. Una existencia dura, a tantos miles de metros de altura, ind¨ªgenas, quechuas...", relata.

Durante un mes y medio, Guti¨¦rrez iba a desayunar con el matrimonio, preparaban mate, conversaban, pasaban el d¨ªa. "Les ense?aba fotos de mis hijos", revela. Victoria le preguntaba c¨®mo eran los hospitales en Espa?a, c¨®mo dan a luz las mujeres. "Intentaba entender qu¨¦ hac¨ªamos all¨ª", apunta la cineasta. La explicaci¨®n es que su historia, inmortalizada en el documental Cuerdas, es una de ¨¦xito. No solo porque tuvo un buen parto, sin complicaciones, y tal como ella escogi¨® que fuera, al modo tradicional; sino tambi¨¦n porque comparte desenlace con el resto de madres del lugar: siguen vivas.

"El trabajo de Churcampa se extrapol¨® al resto de la regi¨®n de Huancavelica y el decrecimiento de la mortalidad materna?desde 2010 fue autom¨¢tico", explica Ignacio S¨¢nchez, responsable de aquel proyecto de Medicus Mundi en Per¨². Pese a que ya hace cinco a?os que acab¨® esta intervenci¨®n de la ONG en la zona, su legado perdura. "En 2019, Churcampa sigui¨® con cero muertes maternas y en Huancavelica sigui¨® disminuyendo. El a?o pasado, hubo solo una en toda la regi¨®n, lo cual est¨¢ muy por debajo del promedio nacional", detalla.

Este logro ha sido posible gracias a lo que se llama "atenci¨®n del parto con pertinencia cultural". En la pr¨¢ctica significa que la medicina moderna y las tradiciones se unen. Las mujeres pueden elegir c¨®mo dar a luz: en la camilla obst¨¦trica o de pie agarradas a una soga de pelo de llama, rugosa y con nudos para no resbalar. En ambos casos, asistidas por profesionales de la salud. Adem¨¢s de este singular paritorio a imagen y semejanza de una vivienda preparada para un alumbramiento, donde se colocaba una manta de cuero en el suelo y se amarraba la cuerda a la viga principal de la casa, las familias disponen de un hospedaje con cocina, amueblado y decorado al gusto local junto a la cl¨ªnica. All¨ª pueden instalarse cuando el nacimiento es inminente para evitar largos y muchas veces imposibles traslados llegado el momento. ?

Gracias a este tipo de medidas, las mujeres ind¨ªgenas de los Andes peruanos volvieron a acercarse a las cl¨ªnicas y a confiar en sus profesionales. Hab¨ªan dejado de hacerlo porque sus madres, hermanas o amigas fueron, hace no tanto tiempo o no el suficiente como para olvidar, v¨ªctimas de esterilizaciones forzadas durante el Gobierno de Alberto Fujimori. Entre 1996 y 2000 se oper¨® a 272.000 mujeres y 21.000 hombres en lo que se present¨® como un programa para acceder a una ligadura de trompas o la vasectom¨ªa a aquellas mujeres y hombres que tuvieran tres hijos o m¨¢s en las zonas m¨¢s desfavorecidas de Per¨². Son muchas las que afirman que se hizo contra su voluntad, mediante enga?os o presiones, o poniendo la intervenci¨®n como condici¨®n previa para acceder a programas de ayudas y alimentos.

Esta "violencia institucional", en palabras de Guti¨¦rrez, alej¨® a las mujeres de los hospitales y los centros de salud. Por eso, una parte fundamental del proyecto de Medicus Mundi fue la labor de sensibilizaci¨®n entre las familias y la formaci¨®n de las respetadas matronas tradicionales para que trabajasen conjuntamente con los profesionales del sistema sanitario. "Para que si identifican problemas de salud, deriven a las mujeres a los centros de salud", expone S¨¢nchez. "Esto hace que la comunidad conf¨ªe m¨¢s en los m¨¦dicos si ellas les apoyan", agrega Guti¨¦rrez.

Todos estos son temas que tambi¨¦n recoge Cuerdas. "Es un documental arqueol¨®gico. Si empiezas a escarbar, salen muchas cosas", afirma la autora. As¨ª, en sus 30 minutos, tambi¨¦n trata cuestiones como la desigualdad de g¨¦nero, los derechos humanos, la vida ind¨ªgena, los deseos b¨¢sicos de los padres... "Al final, ellos desean que sus hijos tengan un buen futuro, como cualquiera de nosotros", dice. Victoria quiere que sus chicos estudien para ingenieros y le hubiera gustado que el tercero,?Jon Eymard, hubiera sido una ni?a. "Para que me ayudase con las tareas de la casa", confiesa ante la c¨¢mara.

El efecto Churcampa

Proyectos como el de Medicos Mundi, su posterior apropiaci¨®n nacional e implementaci¨®n en territorios de caracter¨ªsticas similares explican el progreso de Per¨² en la reducci¨®n de la mortalidad materna. Desde 2010, el n¨²mero de fallecidas por complicaciones durante el parto ha descendido cada a?o respecto del anterior, pasando de 457 hace una d¨¦cada a 302 en 2019. La Encuesta Demogr¨¢fica y de Salud Familiar 2018 refleja que "el 93,7% de partos fueron asistidos por personal de salud calificado, es decir, por un m¨¦dico, obstetra o enfermera; cobertura que increment¨® sobre el 52,5% desde el periodo 1991-1992".

La experiencia de Churcampa se ha extendido a otras zonas del pa¨ªs. "Lamentablemente no existe una estad¨ªstica de cu¨¢ntas salas de parto vertical hay en Per¨², pero sabemos que existen en todo el territorio, en costa, sierra y selva, tanto en los ¨¢mbitos p¨²blicos y privados", asegura S¨¢nchez. El ¨¦xito del proyecto ha influido tambi¨¦n en determinadas disposiciones nacionales. Es el caso de la Norma T¨¦cnica Nacional del Ministerio de Salud sobre la atenci¨®n vertical del parto, en el marco de los derechos humanos con pertinencia cultural?que menciona la experiencia de Medicus Mundi.

El efecto de lo conseguido en Churcampa ha llegado m¨¢s all¨¢. Si este modelo sirvi¨® para reducir la mortalidad materna, ?por qu¨¦ no aplicarlo a todos los dem¨¢s aspectos de la salud? Entre 2015 y 2020, la ONG ha desarrollado una nueva etapa para extender la experiencia a la atenci¨®n primaria. "Para que ahora, adem¨¢s de las embarazadas, tambi¨¦n los pap¨¢s, los ni?os y el resto de la familia, se acerquen a los centros sanitarios", especifica S¨¢nchez. Esto facilitar¨¢ que los profesionales lleven a cabo labores de prevenci¨®n a trav¨¦s de la promoci¨®n de la higiene y ense?anza sobre una adecuada alimentaci¨®n.

Aunque la ONG todav¨ªa est¨¢ en fase de evaluaci¨®n de lo conseguido con esta intervenci¨®n, S¨¢nchez no duda en afirmar: "Este trabajo ha permitido, junto a una dura labor de incidencia pol¨ªtica que llev¨® a parte de nuestro equipo a trabajar como asesores del ministerio, que el Gobierno peruano promulgase en enero de 2020 el Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida, para la Persona, Familia y Comunidad (MCI)". Otro logro pol¨ªtico de esta etapa fue la aprobaci¨®n de la Cobertura Universal en Salud (CUS) en noviembre de 2019. "Garantiza a todas las personas el derecho a la salud; algo que en Espa?a damos por hecho, pero que en otros pa¨ªses como Per¨² solo ten¨ªan quienes cotizaban o se consideraban poblaci¨®n de riesgo (ni?os, embarazadas y ancianos)", especifica. Esta es la herencia de Churcampa.

El documental Cuerdas se puede ver este jueves 13 de enero en La Casa Encendida (19.00), en Madrid. La entrada es gratuita hasta completar aforo y habr¨¢ un debate despu¨¦s.

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