Catalu?a quiere ampliar el aborto farmacol¨®gico hasta las 14 semanas

Las interrupciones voluntarias del embarazo por el m¨¦todo farmacol¨®gico pueden ganar terreno en breve en Catalu?a. El Departamento de Salud estudia la puesta en marcha de un nuevo protocolo que permitir¨¢ la aplicaci¨®n de este sistema hasta la semana 14 de embarazo, seg¨²n han confirmado fuentes de esta conseller¨ªa a EL PA?S. Hasta ahora, esta t¨¦cnica, que ya supone la mitad de todos los abortos en Catalu?a, se pod¨ªa utilizar de forma ambulatoria (en el domicilio de la mujer) hasta la novena semana de gestaci¨®n; y m¨¢s all¨¢ de ese plazo, las interrupciones del embarazo se sol¨ªan realizar por un m¨¦dico en el quir¨®fano.

Los expertos consultados advierten de los riesgos de ir m¨¢s all¨¢ de las nueve semanas: puede ser m¨¢s doloroso y traum¨¢tico para las mujeres, apuntan. Tanto Salud como los ginec¨®logos se?alan que, lo m¨¢s importante, en cualquier caso, es que sean las mujeres las que decidan libremente c¨®mo abortar.

En Espa?a, la interrupci¨®n voluntaria del embarazo est¨¢ permitida hasta la semana 14 a petici¨®n de la mujer, y se ampl¨ªa a la semana 22 siempre y cuando concurran tambi¨¦n causas m¨¦dicas, como riesgo de graves anomal¨ªas fetales o para la vida de la madre. La inmensa mayor¨ªa de los 19.800 abortos registrados en 2020 en Catalu?a se efectuaron antes de la novena semana de gestaci¨®n (el 76%), y las t¨¦cnicas m¨¢s empleadas fueron la farmacol¨®gica (49,8%) y la instrumental (42,9%), que consiste en una dilataci¨®n del cuello uterino y la posterior aspiraci¨®n del embri¨®n o feto que hay en el ¨²tero.

En Catalu?a, como en el resto de Espa?a, siguen existiendo problemas de accesibilidad a esta prestaci¨®n dentro del sistema p¨²blico. De hecho, el oto?o pasado y tras 11 a?os de carencias territoriales, el Departamento de Salud empez¨® a poner coto a esas trabas geogr¨¢ficas y habilit¨® un centro en Lleida para realizar abortos quir¨²rgicos sin motivo m¨¦dico. En esta l¨ªnea, el consejero de Salud, Josep Maria Argimon, anunci¨® la semana pasada en el Parlamento catal¨¢n, que ampliar¨ªa la red de centros y tambi¨¦n incrementar¨ªa la opci¨®n farmacol¨®gica.

La interrupci¨®n del embarazo con este m¨¦todo ha ido creciendo desde que se empez¨® a usar en 1999. Un portavoz del Ministerio de Sanidad se?ala que, al principio, esta t¨¦cnica se restring¨ªa a menos de siete semanas de gestaci¨®n y luego pas¨® a limitarse hasta las nueve ¡°seg¨²n se fue observando su eficacia y efectos secundarios y beneficios de su uso¡±. ¡°La propia Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) en 2019 en su Tratamiento m¨¦dico del aborto lo aprueba como ¨²til en las 14 semanas de gestaci¨®n o 98 d¨ªas de embarazo. Y diversos autores han publicado su uso en esta l¨ªnea¡±, agrega. Por ello, asegura, ¡°no existe un l¨ªmite normativo para su empleo y es la evidencia cl¨ªnica la que va marcando su utilizaci¨®n y eficacia¡±. El ministerio, agregan fuentes de Sanidad, est¨¢ ¡°en constante estudio y evaluaci¨®n¡± sobre las posibilidades de esta t¨¦cnica.

Los expertos consultados coinciden en que tanto la t¨¦cnica farmacol¨®gica como la instrumental son eficaces y m¨¢s o menos adecuadas seg¨²n la semana de gestaci¨®n y las preferencias de la mujer. Ezequiel P¨¦rez Campos, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Ginecolog¨ªa y Obstetricia y miembro tambi¨¦n de la Sociedad Espa?ola de Contracepci¨®n, apunta que una ampliaci¨®n de la t¨¦cnica farmacol¨®gica m¨¢s all¨¢ de la novena semana ¡°puede tener m¨¢s fracasos, pero respuesta hay¡±. Es decir, que el m¨¦todo funciona, pero el riesgo de fallos en el aborto puede aumentar. Seg¨²n Francisca Garc¨ªa, presidenta de ACAI (Asociaci¨®n de Cl¨ªnicas Acreditadas para la Interrupci¨®n del Embarazo), ¡° puede tener efectos secundarios, como n¨¢useas, diarrea y sangrados¡±.

El m¨¦todo farmacol¨®gico consiste en la administraci¨®n de mifepristona, que acaba con la evoluci¨®n de la gestaci¨®n y, posteriormente, otro f¨¢rmaco, el misoprostol, que dilata el cuello del ¨²tero para que expulse el contenido del ¨²tero. Toni Pay¨¤, jefe de Ginecolog¨ªa del Hospital del Mar de Barcelona, se?ala que a m¨¢s semanas de gestaci¨®n, m¨¢s dificultades puede tener la t¨¦cnica farmacol¨®gica: ¡°Hasta las nueve semanas sabemos que es seguro porque hay poco material intrauterino. Pero si subimos de ah¨ª, podremos tener m¨¢s problemas y efectos secundarios porque hay m¨¢s material a expulsar, pueden quedar restos y luego tener que hacer un legrado, y el sangrado es mayor¡±. Y a?ade: ¡°La expulsi¨®n en casa de un feto de m¨¢s de 12 semanas puede ser psicol¨®gicamente m¨¢s traum¨¢tica para las mujeres¡±.