Las mutuas sanitarias privadas ganan terreno en los barrios m¨¢s pobres de Barcelona
El Ayuntamiento de Colau llama a reforzar la atenci¨®n primaria para evitar fugas a la cobertura de pago
La Encuesta de Salud P¨²blica que hace el Ayuntamiento de Barcelona cada cinco a?os revela en su edici¨®n de 2021 que, despu¨¦s de la pandemia, las mutuas sanitarias privadas se han disparado en todos los barrios, pero sobre todo en los m¨¢s pobres de la ciudad. En global, los vecinos que tienen mutua han alcanzado un r¨¦cord hist¨®rico: m¨¢s del 40% (42,7% entre las mujeres y 40,6% entre los hombres). El porcentaje supera el 50% en los barrios con rentas m¨¢s altas. Y en los que tienen las rentas m¨¢s bajas ha saltado del 7,2% entre las mujeres en 2016 al 18,9% en 2021; y del 14,7% al 21,9% entre los hombres.
El m¨¢ximo hist¨®rico de doble cobertura sanitaria en Barcelona coincide con la saturaci¨®n de la atenci¨®n primaria. De 10 preguntas sobre la atenci¨®n primaria que incluye la encuesta, en siete de las respuestas los usuarios creen que el servicio empeora: cuestiones como la espera para ser atendidos, si les atiende siempre el mismo m¨¦dico, si el facultativo conoce sus problemas de salud o si en su ambulatorio le pueden ayudar sobre cuestiones de salud mental. Solo en tres aspectos ven mejora: la atenci¨®n telef¨®nica, por internet o si recomendar¨ªan su m¨¦dico a un amigo o pariente. La encuesta ha sido presentada este mi¨¦rcoles en el Ayuntamiento de Barcelona.
La doble cobertura sanitaria tambi¨¦n ha aumentado en el global de Catalu?a tras la pandemia: se dispar¨® en 2020 y en 2021 recuper¨® los niveles de 2019, con un 28,7%. La contrataci¨®n de sanidad privada ha sido hist¨®ricamente m¨¢s alta en Barcelona que en el resto de Catalu?a, por la proximidad de hospitales privados en la gran ciudad.
La concejal de Salud, Gemma Tarafa, ha pedido a la Generalitat que refuerce la atenci¨®n primaria: ¡°La doble cobertura pone en riesgo la calidad de un sistema p¨²blico de salud, lo dijo incluso el ex consejero Josep Maria Argimon. Si no reforzamos la primaria, la gente se va a la privada por la saturaci¨®n, sobre todo para evitar esperas y para las cuestiones no graves¡±. ¡°En ning¨²n caso estamos en la situaci¨®n de Madrid, pero que Madrid no nos marque el camino¡±, ha advertido. Tarafa reivindica que en el presupuesto para 2023 del Govern el ¨¢rea de Salud contemple que el 25% de los fondos se destinen a la atenci¨®n primaria. La gerente de la Agencia de Salud P¨²blica de Barcelona, Carme Borrell, ha a?adido que ¡°est¨¢ muy descrito que una mejor atenci¨®n sanitaria mejora la salud de la ciudadan¨ªa¡±.
Pasada la pandemia del coronavirus, la encuesta tambi¨¦n muestra que se recupera la esperanza de vida en la ciudad, que sufri¨® una sobremortalidad de 4.300 personas en los peores meses de 2020. La poblaci¨®n se redujo debido a los fallecidos y a que la cifra de nacimientos fue la m¨¢s baja en 50 a?os. La esperanza de vida al nacer era en 2021 de 87,6 a?os en las mujeres y de 81,6 a?os en los hombres. Y la esperanza de vida en buena salud es de 78,8 a?os en las mujeres y 74,3 a?os en los hombres.
La encuesta 2021 tambi¨¦n revela que todos los indicadores vinculados a la salud mental empeoran y por primera vez ofrece cifras sobre el uso patol¨®gico del juego. Es m¨¢s frecuente en hombres, y en hombres j¨®venes. Un 6,5% de los hombres declara que hacen un uso problem¨¢tico del juego (supone cuestiones como haber mentido a su entorno o necesitar jugar cada vez m¨¢s dinero). Las cifras se disparan en el caso de los hombres de 25 a 34 a?os: practican el juego problem¨¢tico en un 18,2%. El porcentaje baja hasta el 1,7% en las mujeres. Barcelona, ha recordado Tarafa, ha aprobado una normativa urban¨ªstica que impide abrir nuevas salas de juego, aunque cierre alguna de las actuales.
El 14% de los barceloneses que necesitar¨ªan ir al psic¨®logo no se lo pueden pagar
Como han mostrado ya estudios sobre salud mental en todo el mundo, la pandemia también ha empeorado la salud mental en Barcelona. En 2021, el 31,4% de las mujeres y el 21,6% de los hombres presentan mala salud mental. El salto es especialmente grande en el caso de las mujeres de entre 15 y 24 años: de 20 puntos porcentuales desde 2016. "Para los más jóvenes la pandemia es una parte muy impotante de su vida", señala Carme Borrell.
Y lo peor es que el 14% de los barceloneses que necesitarían ir al psicólogo no lo hacen porque no se lo pueden pagar (un 15,2% de las mujeres y un 11,7% de los hombres). Un porcentaje que sube hasta el 20% en los barrios más vulnerables de la ciudad. Tampoco pueden permitirse el dentista el 12,3% de las mujeres y el 8,1% de los hombres que requerirían atención en salud bucodental.
El empeoramiento de la salud mental se refleja también en las ideas suicidas. El 13% de las mujeres y el 10,8% de los hombres han pensado en suicidarse. Y el 3,3% de las mujeres y el 1,9% de los hombres mayores de 15 años declara haberlo intentado.
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