As¨ª quiere transformar las UCI el hospital de Bellvitge: m¨²sica para reducir la frecuencia card¨ªaca y luces progresivas para el ritmo circadiano

Cambio de paradigma en las UCI del hospital de Bellvitge. El centro hospitalario catal¨¢n ha transformado un bloque de 64 boxes de cr¨ªticos para implementar tecnolog¨ªa multisensorial y optimizar el bienestar emocional y f¨ªsico de los pacientes. La iniciativa, financiada con fondos europeos, es ¨²nica en el mundo en la medicina intensiva seg¨²n el hospital, y evaluar¨¢ con un estudio el impacto en la salud y la recuperaci¨®n de sus pacientes. La idea es reducir el estr¨¦s postraum¨¢tico, el delirium [estado de confusi¨®n o agitaci¨®n] y el dolor tanto en pacientes sedados como despiertos a trav¨¦s de experiencias sensoriales: m¨²sica para reducir la frecuencia card¨ªaca, camas vibratorias para estimular la propiocepci¨®n o luces progresivas para facilitar la adaptaci¨®n al ritmo circadiano en un entorno tradicionalmente fr¨ªo y as¨¦ptico. ¡°Las UCI son la parte m¨¢s agresiva del hospital y buscamos transformarlas en espacios m¨¢s amables y confortable para los pacientes¡±, defiende Rafael Justel, adjunto a la direcci¨®n de Enfermer¨ªa del centro.

La idea surgi¨® en 2018, a partir de conocer una experiencia multisensorial dirigida a personas con autismo. Los responsables sanitarios de la UCI dise?aron un plan ideado para sus pacientes cr¨ªticos, y presentaron en 2020, justo antes de la pandemia, una primera propuesta a la gerencia del hospital. El proyecto ha arrancado definitivamente este 2023 en 16 boxes. ¡°Estamos en la fase inicial, aprendiendo entre todos¡±, apunta Justel.

Cada box cuenta con una pantalla y una instalaci¨®n de luces y sonido, controlados a trav¨¦s de ¨²nico dispositivo. Seg¨²n las necesidades de cada paciente, el personal sanitario activa un entorno u otro. ¡°Lo que m¨¢s impresiona es el cambio de conducta de los pacientes¡±, se?ala Justel. ¡°Pasan de un estado ap¨¢tico y desanimado a uno m¨¢s activo¡±. El equipo de fisioterapeutas, por ejemplo, puede utilizar las proyecciones de una grabaci¨®n en primera persona que avanza por un camino para complementar el trabajo de rehabilitaci¨®n f¨ªsica; mientras que las enfermeras pueden activar m¨²sica relajante para tranquilizar a un paciente desorientado. ¡°Cada persona tiene unos intereses, y las familias nos traen m¨²sica o im¨¢genes para acercarnos m¨¢s a las necesidades individuales¡±, remarca Francesc Esteve, jefe de secci¨®n del Servicio de Medicina Intensiva del centro.

Seg¨²n la literatura cient¨ªfica, entre el 30% y el 50% de los pacientes ingresados en la UCI desarrolla s¨ªndrome post-UCI: son aquel conjunto de s¨ªntomas f¨ªsicos, cognitivos y emocionales provocados por el ingreso que conllevan un deterioro significativo de la calidad de vida despu¨¦s del alta. Los nuevos espacios buscan paliarlo. ¡°Este entorno con estimulaci¨®n sensorial visual, auditiva y t¨¢ctil permite iniciar de forma precoz el tratamiento de rehabilitaci¨®n dirigido a recuperar, en la medida de lo posible, el estado del paciente antes del ingreso¡±, detalla Francesc Esteve, jefe de secci¨®n del Servicio de Medicina Intensiva del centro.

Tambi¨¦n se utilizar¨¢ la tecnolog¨ªa para implementar t¨¦cnicas protocolizadas de estimulaci¨®n cognitiva para trabajar diferentes funciones como la percepci¨®n, la orientaci¨®n, el razonamiento, la memoria y la orientaci¨®n espacial y temporal, fundamental. ¡°Podremos estimular de esta forma las ¨¢reas cerebrales de la percepci¨®n sensorial, el control motor, la cognici¨®n, las emociones y la comunicaci¨®n¡±, puntualiza Esteve. En paralelo, las t¨¦cnicas de estimulaci¨®n multisensorial se aplicar¨¢n a procedimientos invasivos y frecuentes que se realizan en el paciente y que son propios de las UCI: la inserci¨®n de cat¨¦teres o drenajes, tratamientos y la realizaci¨®n de cuidados habituales.

El equipo sanitario prev¨¦ recoger los primeros resultados de la experiencia en unos dos meses, tras haber implementado la nueva tecnolog¨ªa a unos 250 pacientes.

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