La factura de la sanidad privada por la crisis del coronavirus es todav¨ªa una inc¨®gnita
Seis semanas despu¨¦s del comienzo de la pandemia no hay nada concreto. La patronal del sector privado apunta al acuerdo alcanzado en Catalu?a como referencia
Madrid ha sido sacudida por lo m¨¢s crudo de la pandemia como ninguna otra Comunidad, lo sigue siendo. Este viernes, tiene 61.726 casos confirmados, de los que 5.652 est¨¢n hospitalizados; en sus camas de UCI hay 949 infectados graves y registra 12.252 fallecimientos, aunque tambi¨¦n 38.690 curados. Para hacer frente a esas cifras se han necesitado todas las camas, todos los profesionales y todos los recursos frente al coronavirus. Tambi¨¦n los de la sanidad privada, aunque todav¨ªa no se conoce cu¨¢nto va a costar.
Seis semanas despu¨¦s de que el consejero de Sanidad Enrique Ruiz Escudero pusiera a disposici¨®n del sistema p¨²blico todos los centros privados que operan en la regi¨®n ¡ª49 con 6.819 camas, seg¨²n el cat¨¢logo de hospitales, con datos de 2017, y 37 p¨²blicos con 13.654 camas¡ª, su ¨¢rea responde que de esta cuesti¨®n ¡°a¨²n no se sabe nada¡±; grupos como Quir¨®n no han respondido; y otros, como HM, explican que es ¡°la autoridad sanitaria competente [la Consejer¨ªa]¡± quien ha de pronunciarse porque se encuentran ¡°bajo su control¡±.
Madrid tiene 49 hospitales privados con 6.819 camas, seg¨²n el cat¨¢logo de hospitales, con datos de 2017, y 37 p¨²blicos con 13.654 camas
Solo Aspe, la Alianza de la Sanidad Privada Espa?ola, que representa al 80% del sector, afirma que han solicitado una reuni¨®n con la Consejer¨ªa, ¡°a la que todav¨ªa no han tenido respuesta¡±. Y apunta hacia el acuerdo que se ha alcanzado en Catalu?a. Seg¨²n el decreto aprobado por la Generalitat, el pacto es de 43.400 euros por cada paciente con covid-19 en UCI y con alta, 2.500 por hospitalizaci¨®n de tres d¨ªas o menos, 5.000 para las que se alarguen m¨¢s, 93 euros por cada prueba PCR y un importe mientras dure la emergencia sanitaria que ser¨¢ del 4% de la facturaci¨®n que tuvieron al mes de febrero, para compensar los gastos que ha supuesto la apertura de nuevas ¨¢reas para luchar contra la pandemia.
Un 85% menos de actividad
Hasta hace una semana, seg¨²n cifras de la Consejer¨ªa madrile?a, la privada hab¨ªa recibido 1.250 pacientes, ten¨ªa ocupadas 4.939 de sus 6.068 camas, m¨¢s de 2.000 con pacientes con coronavirus; y en sus unidades de cuidados intensivos, con 378 plazas, hab¨ªa 270 enfermos, 256 de ellos por covid-19. El lunes, seg¨²n los ¨²ltimos datos a los que ha tenido acceso este diario, en Quir¨®n Pozuelo hab¨ªa 93 pacientes hospitalizados por este virus y ocho en cuidados intensivos, en la Cl¨ªnica Moncloa hab¨ªa 88 en planta y 15 en UCI, en la Ruber Juan Bravo, 70 y 13, y los cuatros hospitales en la regi¨®n del grupo HM concentraban 296 ingresados y 47 cr¨ªticos.
Esta dedicaci¨®n, seg¨²n Aspe, ha supuesto que desde que comenz¨® la crisis, en ¡°zonas de foco alto como La Rioja, Barcelona o Madrid, ha habido un 85% de descenso de la actividad habitual, de promedio, en centros con internamiento¡±. Y en los que no tienen capacidad de ingreso, ese porcentaje sube al 90%: ¡°La situaci¨®n econ¨®mica es lamentable y a¨²n en muchas regiones, entre ellas Madrid, no tenemos respuesta¡±.
En otro ¨¢mbito muy distinto, el pol¨ªtico, las inc¨®gnitas son las mismas. El socialista en la Asamblea Jos¨¦ Manuel Freire, se lamenta de ¡°la falta de transparencia¡± de la Comunidad durante la pandemia y explica que solicitaron un debate monogr¨¢fico sobre la gesti¨®n de la crisis que fue rechazado por el Gobierno de la regi¨®n: ¡°?Cu¨¢nto le va a costar a la sanidad p¨²blica la atenci¨®n, absolutamente necesaria, por supuesto, durante estos meses? No lo sabemos, pero no va a ser gratis¡±.
El coste medio de una hospitalizaci¨®n convencional es de 5.501 euros para un paciente que pasa ingresado 7,3 d¨ªasDatos del Ministerio de Sanidad
Los costes reales del tratamiento de los pacientes de coronavirus ¡ªque como de cualquier otro depende del consumo de recursos materiales y humanos y los procedimientos a los que son sometidos¡ª a¨²n no se conocen y depender¨¢n de la gravedad con la que hayan pasado la enfermedad; no supondr¨¢ lo mismo un enfermo que solo ha estado en Urgencias, que un ingreso en planta o el que ha necesitado tres semanas de UCI. Aunque siempre hay m¨²ltiples variables para cada paciente y la covid-19 es una enfermedad nueva, el precio de los procesos hospitalarios del Sistema Nacional de Salud que publica el Ministerio de Sanidad pueden dar una idea del contexto.
El ¨²ltimo informe, de 2019, fija el coste medio de una hospitalizaci¨®n convencional en 5.501 euros para un paciente que pasa ingresado 7,3 d¨ªas; 3.190 euros el coste medio de una neumon¨ªa por virus sincitial respiratorio [una enfermedad viral com¨²n que en sus cuadros leves presenta s¨ªntomas parecidos a los de un resfriado y en sus cuadros graves puede provocar infecciones pulmonares que requieran de ingreso y ventilaci¨®n]; 3.962 euros para otras neumon¨ªas; 5.174 euros para las infecciones e inflamaciones pulmonares; o 17.192 euros para las enfermedades respiratorias con ventilaci¨®n asistida de m¨¢s de 96 horas.
Desde Aspe, aunque hacen referencia al acuerdo en Catalu?a, no concretan cifras. S¨ª afirman que aunque ¡°la principal cuesti¨®n en una emergencia sanitaria es atenderla, el camino a¨²n va a ser largo y el da?o va a ser fuerte". Como en los p¨²blicos, los privados tuvieron que prescindir de todo aquello programado que no fuese urgente: ¡°Y la vuelta de los pacientes no va a ser a nivel masivo, adem¨¢s del excedente de instalaci¨®n que se ha generado para hacer frente a la pandemia y que habr¨¢ tambi¨¦n que mirar¡±.
Hasta el momento, sin la contraprestaci¨®n por esta pandemia, la sanidad privada en Madrid acumula en la regi¨®n un 42,9% del gasto sanitario: de los 12.285 millones, tienen 4.422 destinado a gasto privado y 842 millones a conciertos. 7.021 fueron para gasto p¨²blico, seg¨²n el ¨²ltimo informe de la Fundaci¨®n Idis, el lobby de la sanidad privada. Y un informe de UGT del pasado diciembre daba las cifras que reflejaban c¨®mo, en los ¨²ltimos cuatro a?os, el porcentaje de inversi¨®n en la privada multiplica por tres el de la p¨²blica.
Recortes y privatizaciones que profesionales, sindicatos y oposici¨®n llevan denunciando dos d¨¦cadas. El pasado diciembre, cuando se public¨® la ¨²ltima memoria del Servicio Madrile?o de Salud (Sermas), las cifras segu¨ªan reflejando ese trasvase de presupuesto. Entonces, M¨®nica Garc¨ªa, de M¨¢s Madrid en la Asamblea, hizo alusi¨®n a uno de esos datos, el de la bajada de profesionales, de la que tanto se est¨¢n acordando durante esta crisis: ¡°La poblaci¨®n de la regi¨®n ha crecido en casi medio mill¨®n de personas entre 2010 y 2018, mientras que el n¨²mero de profesionales de la sanidad p¨²blica ha decrecido en 3.300¡±.
?Y los laboratorios?
El pasado 14 de marzo, el Gobierno decidi¨® intervenir los laboratorios privados que hacen test para detectar el coronavirus y public¨® una orden ministerial que daba potestad a las autonom¨ªas para tomar el control de dichos laboratorios, con el objetivo no solo de acelerar las pruebas, sino para impedir que se haga la PCR solo quienes pueden permit¨ªrsela y salt¨¢ndose la normativa, que indica que estos procedimientos se har¨¢n en caso de tener s¨ªntomas graves, ser profesional sanitario y otro personal esencial o ser residente en un centro de mayores. M¨¢s de una semana despu¨¦s, la Comunidad de Madrid todav¨ªa est¨¢ trabajando en el desarrollo de esa orden y no ofrece m¨¢s datos.
Al margen de las decisiones institucionales, las empresas no han estado hibernando. Ya en marzo, el grupo empresarial Arquimea Group, con base en Legan¨¦s, comenz¨® a prepararse y crearon la AlianzaCovid19, una uni¨®n de laboratorios privados de an¨¢lisis PCR repartidos por todo el pa¨ªs. Seg¨²n cont¨® la pasada semana a Europa Press el presidente de la empresa, Diego Fern¨¢ndez, ya estar¨ªan preparados para comenzar con esta t¨¦cnica. Asegur¨® que tienen personal, suministros y tecnolog¨ªa suficiente para hacer unas 70.000 a la semana y hasta un mill¨®n en los pr¨®ximos 3 meses. ?Su precio? 110 euros. Cont¨® Fern¨¢ndez que se han puesto en contacto tanto con el Ministerio de Sanidad como con la Consejer¨ªa de Sanidad de Madrid pero a¨²n no han tenido respuesta; tambi¨¦n que el Instituto de Salud Carlos III, competente para decidir qu¨¦ laboratorios pueden realizar este procedimiento, revis¨® y valid¨® su actividad y est¨¢n a la espera.
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