El Isabel Zendal solo podr¨¢ usar entre tres y cuatro camas de UCI en sus primeros pasos
La Comunidad afronta el obst¨¢culo de dotar el hospital de pandemias con especialistas reticentes al traslado
El Hospital Enfermera Isabel Zendal abri¨® ayer. Lo hizo solo institucionalmente. No cuenta a¨²n con pacientes ni con sanitarios. Los enfermos empezar¨¢n a llegar tras este pr¨®ximo puente y solo podr¨¢n hacerlo si para entonces m¨¦dicos, enfermeras, auxiliares, celadores y resto de personal ya est¨¢n ocupando sus puestos. La plantilla de este complejo de 80.000 metros cuadrados y al menos 100 millones de presupuesto ha sido el mayor interrogante desde que se anunci¨® el comienzo de las obras, el 7 de julio. Uno de los principales problemas est¨¢ ahora en el personal de UCI. Solo abrir¨¢n entre tres y cuatro en los primeros d¨ªas.
Este, el Zendal, no es un hospital al uso. No existen precedentes de este formato, una evoluci¨®n del que el Ejecutivo de Isabel D¨ªaz Ayuso mont¨® en el recinto ferial de Ifema para la primera ola de la pandemia. ¡°Ifema 2¡å, repet¨ªa ayer Alejo Miranda, el encargado del montaje, responsable de Infraestructuras Hospitalarias. No tener las caracter¨ªsticas de un hospital ¡ªno tiene habitaciones, es di¨¢fano organizado por agrupaciones de 48 camas en torno a controles de Enfermer¨ªa y no cuenta con otras ¨¢reas que sustentan el concepto de hospital, como las de docencia e investigacio?n, urgencias o gabinetes de exploracio?n diagno?stica y tratamiento para casi todas las especialidades, me?dicas y quiru?rgicas¡ª hacen que la aproximaci¨®n a un c¨¢lculo de su plantilla sea, efectivamente, una aproximaci¨®n.
La planificaci¨®n de los recursos humanos ¡°en cantidad y calidad adecuadas¡± es ¡°lo ma?s difi?cil y lo ma?s importante¡±, dice Jos¨¦ Antonio Moreno, cirujano, exgerente de varios hospitales como el Gregorio Mara?¨®n, jefe de estudios de la Escuela de Servicios Sanitarios y Sociales de Canarias y presidente de Gihsa, consultora especializada en sanidad. ¡°Es la clave del e?xito de la puesta en funcionamiento del hospital y esto requiere competencia de los responsables de la seleccio?n y dotacio?n¡±, asegura.
Hace un c¨¢lculo, bas¨¢ndose en los n¨²meros manejados para un hospital como el Gregorio Mara?¨®n, el 12 de Octubre o La Paz, de dimensiones similares a la m¨¢xima capacidad a la que podr¨ªa operar el Zendal, con 1.056 camas y apuntando que hay dos procedimientos para dimensionar los recursos humanos, ¡°en funcio?n de los recursos materiales y en funcio?n de la actividad realizada, cuando el centro esta? en funcionamiento¡±.
En este caso, solo se conocen los primeros: ¡°Actualmente un hospital de Madrid con entre 900 y 1.000 camas tiene 897 me?dicos, para 240 camas de hospitalizacio?n de cuidados normales se precisan 214 me?dicos¡±. Tambi¨¦n hace el c¨®mputo para la plantilla de Enfermer¨ªa, para la que ha de tenerse en cuenta ¡°el nu?mero de camas, su i?ndice de ocupacio?n, el consumo de tiempo de enfermeri?a por paciente y di?a, la relacio?n porcentual por categori?a y el porcentaje de distribucio?n por turnos¡±. As¨ª, el Zendal, para el primer m¨®dulo, requerir¨ªa ¡°84 enfermeras y 70 auxiliares de enfermeri?a¡±.
Plantilla incompleta: 106 voluntarios
El c¨®mputo de la Consejer¨ªa fue distinto y se desconoce el criterio t¨¦cnico que us¨® para fijar el n¨²mero: 669 profesionales de distintas categor¨ªas para ese pabell¨®n 2, con 240 camas de agudos, 16 de UCI y 32 de cuidados intermedios. 103 facultativos, 247 enfermeras y 179 auxiliares, entre los perfiles sanitarios. Pero esa plantilla a¨²n no est¨¢ completa. El coordinador general del Zendal Fernando Prados respond¨ªa as¨ª ayer en la rueda de prensa tras la inauguraci¨®n: ¡°Seg¨²n la necesidad de traslado, de la especialidad y de los perfiles [de los pacientes], los profesionales que tendremos ser¨¢n cambiantes¡±. Tambi¨¦n a ese futuro incierto que ¡°depende de la evoluci¨®n de la pandemia¡± es al que siempre se remite el consejero de Sanidad Enrique Ruiz Escudero y el viceconsejero Antonio Zapatero cuando son preguntados sobre cu¨¢ntas personas conformar¨¢n finalmente el nuevo equipo.
Tras un periodo de voluntariedad en el que quienes quisieran formar parte del nuevo equipo pod¨ªan hacerlo, el resultado, de una plantilla hospitalaria con 11.836 profesionales, es de 106 perfiles. Profesionales y sindicatos llevan meses quej¨¢ndose no solo de la creaci¨®n sino del traslado que supondr¨¢ para ellos el Zendal y la situaci¨®n en la que ya se encuentran en sus centros ¡ªalgunos, como el Infanta Sof¨ªa o el Infanta Leonor con UCI cerradas y ¨¢reas enteras sin dotar¡ª, que deriv¨® ayer en una protesta de alrededor de un centenar de sanitarios durante la inauguraci¨®n del nuevo hospital.
Los 106 voluntarios son, por ahora, insuficientes para cubrir la atenci¨®n de esas primeras camas, en caso de que se llenaran, seg¨²n el conteo de la propia Comunidad. Para las de cuidados intensivos, la cuesti¨®n es a¨²n m¨¢s complicada. Estas unidades, colapsadas durante la primera y la segunda ola, todav¨ªa operando por encima del 70% ¡ªes decir, que siete de cada diez pacientes ingresados en cr¨ªticos son de covid, pero hay otros pacientes graves con otras patolog¨ªas que tambi¨¦n necesitan una UCI¡ª, sin apenas descanso desde marzo, son, junto a Enfermer¨ªa, las que m¨¢s acusan la falta de profesionales. En numerosas ocasiones, intensivistas, directores m¨¦dicos y otros sanitarios, han repetido que una cama de cr¨ªticos sin una mano especializada en cr¨ªticos no sirve de nada.
Las camas de cr¨ªticos que abrir¨¢ el Zendal ser¨¢ ¡°para enfermos que se compliquen inesperadamente¡±Seg¨²n el correo electr¨®nico que el coordinador de las UCI madrile?as, Miguel S¨¢nchez, ha enviado a la plantilla de intensivistas de la comunidad
Miguel S¨¢nchez, el coordinador de las UCI madrile?as y jefe de servicio de ese ¨¢rea en el Cl¨ªnico San Carlos, dec¨ªa el pasado octubre: ¡°Por mucho que des de s¨ª no puedes tener a 40 enfermos por profesional. Pero seguimos sin las suficientes manos, y no hay m¨¢s intensivistas ni m¨¢s enfermeras; y el resto de profesionales que no son de Intensiva lo han pasado muy mal enfrent¨¢ndose a situaciones que no hab¨ªan vivido nunca¡±. Tambi¨¦n S¨¢nchez, el lunes, envi¨® un correo electr¨®nico al resto de intensivistas de la comunidad para pedir colaboraci¨®n en la dotaci¨®n del Zendal que, en principio, ¡°solo abrir¨¢ con 3-4 camas para enfermos que se compliquen inesperadamente¡±.
Explicaba en ese mail la organizaci¨®n que se propon¨ªa: ¡°Un coordinador responsable con dos intensivistas por las ma?anas y una ¡°bolsa¡± de intensivistas para las guardias (surgidos de todos los Servicios de Medicina Intensiva p¨²blicos y privados)¡±. As¨ª, continuaba, se garantiza que lo que han aprendido en sus unidades ¡°se aplica a los pacientes del nuevo hospital¡±. Y se desped¨ªa: ¡°All¨ª donde est¨¦n los enfermos cr¨ªticos debemos estar nosotros¡±. Por el momento, el Zendal no alberga ni cr¨ªticos ni leves, y el futuro inmediato de varias centenas de profesionales est¨¢ en el aire.
Cientos de "traslados forzosos"
Mientras D¨ªaz Ayuso inauguraba ayer, las secciones de Sanidad de las organizaciones sindicales manten¨ªan una reuni¨®n con los responsables de Recursos Humanos de la Comunidad para tratar, entre otros temas, el de esta plantilla. Se supo entonces el desglose por categor¨ªas de los primeros voluntarios: 10 facultativos [cuyas especialidades no se concretaron], cuatro urgenci¨®logos, 33 enfermeras y 29 auxiliares, cinco fisioterapeutas, cuatro t¨¦cnicos de laboratorio y cuatro de radiolog¨ªa, un auxiliar de Farmacia, nueve administrativos, cinco celadores y dos trabajadores sociales.
?El resto? Ahora toca mover a aquellos que se denominan ¡°refuerzo covid¡±, los que han sido contratados para la pandemia o se les han mejorado las condiciones durante estos meses. Los sindicatos informan de que ¡°ser¨¢n traslados forzosos repartidos de forma proporcional por hospitales y se har¨¢ mediante comisiones de servicio, de forma progresiva¡±. Si hay voluntarios entre esos ¡°refuerzos covid¡±, ser¨¢n los primeros, despu¨¦s, los dem¨¢s, ¡°por tiempo trabajado de menor a mayor, contando tiempo trabajado en el centro, con cualquier tipo de contrato¡±.
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