Los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria y de pediatr¨ªa de Madrid tambi¨¦n ir¨¢n a la huelga

La situaci¨®n se recrudece en la sanidad madrile?a. A la huelga de los m¨¦dicos de las urgencias extrahospitalarias que comenz¨® el lunes por un plan de reapertura de la presidenta de la Comunidad, Isabel D¨ªaz Ayuso, que consist¨ªa en abrir 80 centros con la mitad de sanitarios que hab¨ªa antes de la pandemia, ahora se une la de los facultativos de atenci¨®n primaria y pediatr¨ªa que empezar¨¢ el d¨ªa 21, tambi¨¦n de manera indefinida. Tres veces ha cambiado el plan en un plazo de seis meses, y el Gobierno regional sigue sin dar con la tecla para rebajar la tensi¨®n. Ahora han sido los m¨¦dicos de familia los que han reclamado al sindicato Amyts que d¨¦ un paso adelante tambi¨¦n por ellos, que llevan ya tiempo avisando de que su situaci¨®n es insostenible debido a la carga asistencial a la que hacen frente cada d¨ªa: mientras los organismos internacionales recomiendan que cada facultativo atienda a unas 20 o 25 personas al d¨ªa, en Madrid tienen una agenda diaria de 50 o 60, lo que ha provocado que el 92% de los m¨¦dicos de familia de Madrid hayan sufrido o sufran agotamiento emocional.

La situaci¨®n actual de sus compa?eros en las urgencias ha sido la gota que ha colmado el vaso, ya que el plan de la Comunidad de Madrid contempla que para cubrir los turnos de los s¨¢bados y los d¨ªas festivos se cuente con los m¨¦dicos de los centros de salud que quieran hacer esos d¨ªas de forma voluntaria, una voluntariedad que se ha traducido ¡°en acoso¡± telef¨®nico en la mayor¨ªa de los casos ante la falta de m¨¦dicos disponibles.

¡°Desde Amyts convocamos esta huelga para solucionar de una vez por todas la insostenible situaci¨®n de la atenci¨®n primaria y frenar el terrible ¨¦xodo de m¨¦dicos¡±, ha explicado el sindicato en un comunicado. ¡°Reclamamos a la Consejer¨ªa de Sanidad que se siente a negociar un verdadero plan de choque para abordar la problem¨¢tica en los centros de salud. Los madrile?os merecen tener una atenci¨®n primaria de calidad y no esperas de m¨¢s de una semana para poder ver a su m¨¦dico de familia o pediatra¡±, ha continuado. ¡°A esto hay que a?adir el momento que vive la Gerencia de Atenci¨®n Primaria con importantes dimisiones y cambios, que est¨¢ dejando a la atenci¨®n primaria a¨²n m¨¢s descabezada, sin rumbo y prolongando la falta de soluciones para sus profesionales. Incluso los propios responsables de atenci¨®n primaria est¨¢n dimitiendo ante la deriva en este nivel asistencial¡±.

Las noticias de los cambios en la gerencia se han ido conociendo a cuentagotas. El lunes le toc¨® enfilar la puerta de salida de manera involuntaria a Pedro Jos¨¦ Su¨¢rez S¨¢nchez, gerente adjunto de Gesti¨®n y Servicios Generales en la Gerencia Asistencial de Atenci¨®n Primaria, que fue cesado de manera ¡°fulminante¡±, seg¨²n fuentes cercanas. ¡°Dentro del proceso de cambio para formar un nuevo equipo en la Gerencia de Atenci¨®n Primaria, se ha cesado al gerente adjunto de Gesti¨®n y Servicios Generales y se sustituir¨¢ con otro nombramiento en pr¨®ximos d¨ªas¡±, se limit¨® a explicar un portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad, liderada por Enrique Ruiz Escudero. Pero no ha sido el ¨²nico. La semana pasada la direcci¨®n asistencial sudeste de Madrid dimiti¨® en bloque debido al caos ocasionado entre los m¨¦dicos por el plan en las urgencias extrahospitalarias y, aunque el consejero fren¨® in extremis que otras dos o tres tomaran el mismo camino, no pudo hacer lo mismo con la gerente adjunta de Asistencia Sanitaria de Atenci¨®n Primaria, Nuria Fern¨¢ndez de Cano, que renunci¨® a su cargo ante la ¡°imposibilidad de seguir ejecutando las instrucciones que se reciben por parte de la Gerencia¡± de Atenci¨®n Primaria.

Los nombres de los sustitutos se conocer¨¢n en los pr¨®ximos d¨ªas, aunque tanto profesionales como sindicatos y oposici¨®n temen que sean perfiles de profesionales con experiencia, sobre todo, en la sanidad privada. El Gobierno de la Comunidad de Madrid ya eligi¨® hace unos d¨ªas como nueva gerente asistencial de Atenci¨®n Primaria a Almudena Quintana, una doctora procedente de la sanidad p¨²blica ¨Dera la jefa de Admisi¨®n del hospital La Fuenfr¨ªa de Cercedilla¨D pero con v¨ªnculos con la privada ¨Dfue adjunta a la gerencia del grupo Hestia Madrid y trabaj¨® como m¨¦dico en el grupo Quir¨®n¨D.

Pocos residentes se quedan

Amyts critica que el Gobierno regional repite ¡°una y otra vez¡± que el problema en los centros de salud se debe a una cuesti¨®n de recursos humanos al no haber facultativos. ¡°Esto es incierto: en Madrid se ha tenido, en los dos ¨²ltimos a?os, la oportunidad de fidelizar a 443 nuevos m¨¦dicos de familia que terminaron su residencia, pero apenas 37 eligieron los contratos estables que les ofrec¨ªa la Consejer¨ªa de Sanidad; en el caso de los pediatras, de 155 que terminaron en 2021 y 2022, tan solo seis eligieron estos contratos de la Administraci¨®n. La atenci¨®n primaria en Madrid est¨¢ amenazada ante un inmovilismo de la Comunidad de Madrid que est¨¢ empujando a los facultativos a otras comunidades aut¨®nomas, pa¨ªses o niveles asistenciales ante las p¨¦simas condiciones laborales¡±, insiste el sindicato.

Esa situaci¨®n, explica Amyts, ¡°est¨¢ llevando a que aproximadamente el 20% de las consultas m¨¦dicas est¨¦n sin cubrir (m¨¢s los miles de madrile?os sin m¨¦dico asignado), conllevando una sobrecarga extra a los pocos profesionales que resisten y que puede provocar una mayor huida¡±.

Precisamente, el el Observatorio de Salud Mental del Colegio de M¨¦dicos de Madrid (Icomem) acaba de publicar unos datos desoladores tras realizar una encuesta a los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria y urgencias extrahospitalarias. Casi el 92% de los facultativos indican haber sufrido o sufrir agotamiento emocional, el 86% el s¨ªndrome de despersonalizaci¨®n (cuando se empieza a notar menos empat¨ªa por los compa?eros y los pacientes) y el 73% una baja realizaci¨®n personal. Esos n¨²meros hablan del conocido burnout o desgaste profesional. Son cifras que muestran la radiograf¨ªa de la salud mental de los doctores con los que cuenta la Comunidad de Madrid para ocupar los puestos de los centros sanitarios 24 horas y los centros de salud. Y la raz¨®n por la que muchas de las bajas de los sanitarios se han disparado en las ¨²ltimas semanas, cuando de un d¨ªa para otro han tenido que cambiar de horario, de centro y pasar de estar ya desbordados a quedarse solos atendiendo a los ciudadanos, cuando antes lo hac¨ªan en equipo.

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