?C¨®mo puede cerrar una UCI pedi¨¢trica por una sola persona?

Es un gran alivio que el Tribunal Superior de Justicia de Madrid finalmente ratificara el cese del jefe de servicio de la UCI pedi¨¢trica (UCIP) del Hospital La Paz, permitiendo la reincorporaci¨®n de los m¨¦dicos adjuntos de la UCIP que fueron dados de baja. Hemos vivido una situaci¨®n muy dif¨ªcil en los ¨²ltimos meses en la cual la justicia hab¨ªa permitido que el jefe de servicio se reincorporara hasta en dos ocasiones, acarreando sucesivas olas de bajas de los dem¨¢s adjuntos. Esto llev¨® al cierre completo de la UCIP del Hospital La Paz el mes pasado. M¨¢s all¨¢ del enorme impacto negativo para los pacientes pedi¨¢tricos de Madrid y para las subespecialidades del hospital, es imposible que esto no suscite en m¨ª emociones y recuerdos a nivel muy personal.

Fue en el a?o 2014, siendo residente de cuarto a?o de pediatr¨ªa, cuando empec¨¦ mi subespecialidad de UCIP en La Paz. Recuerdo escoger la subespecialidad por motivos generales, entre los cuales estaba el poder ayudar a los pacientes m¨¢s enfermos, pero tambi¨¦n hab¨ªa motivos m¨¢s personales: los adjuntos de la UCIP eran extremadamente queridos dentro del Hospital pedi¨¢trico. Adem¨¢s de ser buen¨ªsimos intensivistas, eran considerados grandes docentes y mejores personas. Sab¨ªa que con ellos iba a aprender no solo mucha medicina, sino c¨®mo hablarle a un familiar que estuviera sufriendo.

Aquel a?o de subespecialidad fue pasando, y aprend¨ª much¨ªsimo. Mi motivaci¨®n fue creciendo gracias a ese incre¨ªble equipo de adjuntos que me inspiraba a ser mejor m¨¦dico cada d¨ªa. Tambi¨¦n fue un a?o duro, en gran parte por la cantidad de guardias, t¨¦cnicas y teor¨ªa que se les exige a los residentes en tan poco tiempo (Espa?a es uno de los pocos pa¨ªses donde los m¨¦dicos se especializan en menos de 5 a?os). Hab¨ªa dificultades a?adidas: por aquel entonces, acababa de incorporarse el nuevo jefe de servicio.

Llegados a este punto, no veo necesario entrar en detalles. Basta con decir que viv¨ª experiencias con el jefe de servicio similares a las reflejadas en art¨ªculos previos. A nivel personal acab¨¦ aquel el a?o emocionalmente roto, perdido y sin confianza. Recuerdo no saber muy bien qu¨¦ hacer y llegar a plantearme dejar la especialidad. Fue gracias a los ¨¢nimos y consejos de varios adjuntos de ese servicio que pude levantarme y sacar fuerzas para seguir adelante. Muchos de esos adjuntos siguen siendo referencias para m¨ª a nivel profesional a d¨ªa de hoy.

As¨ª pues, tristemente, las cosas que he estado leyendo no me sorprenden. Lo que no me esperaba es el alcance de los da?os producidos al sistema. Y lleva a una inevitable pregunta: ?C¨®mo puede cerrar una UCI por una sola persona? Me cuesta entender que el hospital y la Consejer¨ªa de Sanidad no tuvieran (o ejercieran) un mecanismo que revisara la jefatura de servicio, quedando a merced de una sola persona y del sistema judicial. En Inglaterra la ley obliga a que los hospitales hagan revisiones anuales internas a todos los m¨¦dicos y cada cinco a?os el colegio de m¨¦dicos tiene que revalidar al m¨¦dico por completo. Entre otras cosas, se pasan cuestionarios a los pacientes y al personal sanitario y se revisan las quejas. Sin ser perfecto, el sistema est¨¢ dise?ado para que personas con determinados comportamientos no tengan puestos de autoridad o poder.

Debe ser imposible de medir el efecto negativo que esta situaci¨®n ha generado. Adem¨¢s del tremendo impacto a nivel asistencial, me entristece mucho pensar lo que han debido de sufrir las partes implicadas. Siempre he pensado que el excelente sistema de salud espa?ol se mantiene gracias a la entrega y el talento del personal que lo forma. Me pregunto si en esta ocasi¨®n hicimos todo lo posible para proteger a esas personas que tanto dan a nuestra sociedad. Puede que esta sea una buena oportunidad para revisar nuestros protocolos y evitar que esta situaci¨®n se repita en el futuro.

Me alegro mucho de que esta situaci¨®n se haya resuelto. Por los ni?os cr¨ªticamente enfermos de Madrid, por el Hospital Universitario La Paz, y por ese grupo especial de personas que son los adjuntos de la UCI pedi¨¢trica.

Javier ?lvarez es m¨¦dico adjunto de la UCI pedi¨¢trica cardiaca del Great Ormond Street Hospital de Londres, Inglaterra.

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