No basta con tener alimento disponible y accesible. Hay que tener idea de c車mo prepararlo y de c車mo aprovecharse del mismo para una buena nutrici車n. Lactancia materna, vitaminas, calor赤as＃ Conceptos necesarios para una alimentaci車n apropiada que, sobre todo en los primeros a?os de vida, es b芍sica para el desarrollo f赤sico y mental de la persona.
Empezar por el principio
Texto: Carlos Laorden | Fotos: Fran Afonso, Puerto Pr赤ncipe (Hait赤)
En un pa赤s sumido en una crisis prolongada y con m迆ltiples frentes abiertos, la atenci車n contra la desnutrici車n de los m芍s peque?os es una prioridad para construir el futuro
La condena de por vida de la desnutrici車n infantil
Por Alejandra Agudo
Una alimentaci車n inadecuada e insuficiente durante los primeros mil d赤as frena el normal desarrollo cognitivo y f赤sico de los ni?os que sufrir芍n las consecuencias durante el resto de sus vidas
Saber alimentar y no poder
Por Jacqueline Fowks, Ayacucho (Per迆)
Diversos problemas mantienen altas tasas de malnutrici車n infantil en la sierra rural de Per迆
Posgrado en desnutrici車n
Por Jos谷 Naranjo, Niamey (N赤ger)
N赤ger, uno de los pa赤ses m芍s pobres del mundo, estrena un m芍ster en nutrici車n
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Alimentando el futuro de una naci車n desnutrida
Texto: Carlos Laorden | Fotos: Fran Afonso, Puerto Pr赤ncipe (Hait赤)
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En la imagen, un centro de nutrici車n en Martissant (Puerto Pr赤ncipe). Esta cl赤nica de la capital haitiana, gestionada por la ONG local Fondefh con la ayuda de agencias internacionales como Unicef, apoya los raqu赤ticos recursos del Ministerio de Salud de Hait赤 en la lucha contra la desnutrici車n. Seg迆n la FAO, el 53,4% de los haitianos la sufre. Y las tasas crecen en barrios desfavorecidos como este. -
En este centro no vale cualquier grado de desnutrici車n para recibir asistencia. Hay pocos recursos, as赤 que toca priorizar. "Aqu赤 se hace un reconocimiento de los ni?os, se les pesa y se les mide el per赤metro braquial", explica el doctor Marcelin Steau, responsable del lugar. -
En el centro se revisa a los ni?os y solo los m芍s peque?os (hasta 15 meses) y en peor situaci車n entrar芍n en el programa de desnutrici車n. -
A los dem芍s, se les dan las vacunas oportunas y algo de vitamina A, si se cree que la precisan, y se les env赤a a casa. Los agentes comunitarios de la cl赤nica har芍n un seguimiento y, cuando haya oportunidad, repartir芍n a la familia un paquete de comida. -
La mayor赤a de las madres que acuden al centro lo hacen animadas por los agentes comunitarios, que reciben formaci車n en el mismo centro y despu谷s recorren el distrito orientando a las familias, detectando casos de desnutrici車n y anim芍ndolas a buscar ayuda en el centro. -
Los m芍s (des)afortunados, los peque?os en peor situaci車n, reciben un suero de agua y az迆car contra la hipoglucemia y Plumpy Nut para recuperarse, adem芍s de amoxicilina y albendazol si se cree necesario. -
Solo los casos m芍s graves (con fiebres u otras complicaciones) se quedan en observaci車n en una peque?a sala contigua con apenas cinco cunas en las que se les proporciona adem芍s una leche enriquecida mientras se les trata de las otras dolencias. -
En otra estancia de la cl赤nica las madres se apretujan con sus ni?os mientras una enfermera les insiste en la importancia de cumplir con la lactancia materna exclusiva como el mejor arma contra la desnutrici車n. -
El programa tambi谷n da pistas a los padres sobre c車mo dar a sus hijos un poco mayores la mejor nutrici車n posible con los pocos recursos que tienen. "Normalmente tienden a comprar cosas importadas en lugar de productos locales que, muchas veces, son m芍s baratos", dice la enfermera. -
"El problema original es que la situaci車n de los padres no mejora, y al final son los mismos ni?os los que vuelven al centro una y otra vez", indica Steau. "Casi todas las familias tienen problemas nutricionales", corrobora Auril Cirienne, una agente comunitaria. -
El Plumpy Nut, el saquito nutritivo b芍sico en este centro. El doctor Steau dice que afortunadamente Unicef les da un suministro constante, pero admite que los recursos empiezan a escasear en otros aspectos. -
"Los fondos son muy limitados, y tenemos que priorizar nuestra acci車n a las 芍reas m芍s vulnerables", lamenta el responsable del centro. A este, por ejemplo, tambi谷n vienen pacientes de otras comunidades. -
Tras el se赤smo de 2010, con chorros de ayuda internacional, hab赤a dinero para atender los innumerables casos de desnutrici車n infantil, que se fijaron como prioridad. Seis a?os despu谷s, pocos actores siguen apoyando estas iniciativas. Y eso obliga a elegir d車nde se act迆a y a cu芍ntos ni?os se acepta. -
A diferencia de otros proyectos de cooperaci車n, aqu赤 los agentes comunitarios son todos locales, algo necesario para que puedan desenvolverse bien en la zona. Porque adem芍s de todos los problemas propios de Hait赤 y de su capital, el distrito de Martissant es escenario de constantes enfrentamientos violentos entre bandas rivales. "La mayor parte de nuestro trabajo se hace en y por la comunidad", comenta el doctor Steau.
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N赤ger hace un m芍ster en desnutrici車n
Texto: Jos谷 Naranjo | Fotos: Sylvain Cherkaoui, Niamey (N赤ger)
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Una de las aulas del Instituto de Salud P迆blica de Niamey donde se est芍 impartiendo una clase del m芍ster de Nutrici車n. Desde que este curso vio la luz en 2013 han pasado por 谷l un total de 77 alumnos, la mayor赤a de ellos mujeres, de los cuales 53 ya han finalizado. Es el primer curso de estas caracter赤sticas que se imparte en N赤ger. -
Salissou Mahaman, de 48 a?os, imparte una clase sobre el sistema digestivo en el m芍ster de Nutrici車n de Niamey. Tras ampliar su formaci車n con un curso en Canad芍, se ha convertido en uno de los coordinadores del Instituto de Salud P迆blica de la capital nigerina. Su sue?o es hacer un doctorado. ※Faltan profesores de calidad en N赤ger y quienes tienen las competencias suelen trabajar para organismos extranjeros§, asegura. -
Aishatou Ibrahim, de 25 a?os, natural de Zinder. Tras estudiar Nutrici車n en el Instituto de Salud P迆blica decidi車 cursar el M芍ster, del que se encuentra en su primer a?o. Ha escogido esta especialidad porque ※la situaci車n es grave en mi pa赤s y no hay suficientes nutricionistas§. Le encantar赤a poder trabajar para el Ministerio de Sanidad una vez finalice. ※Somos muchas mujeres porque somos madres o futuras madres y somos m芍s sensibles a este tema§, a?ade. -
Issa Akadi Mahaman Sadissou, enfermero de 35 a?os, realiz車 sus estudios en la Escuela Nacional de Salud P迆blica de Zinder. Posteriormente ha trabajado para distintas ONG hasta que vino a Niamey para obtener su licencia en Nutrici車n. Ahora est芍 cursando el m芍ster porque, seg迆n dice, ※necesito un nivel superior para comprender mejor el problema. T谷cnicamente el m芍ster es impresionante§, aunque se queja de que no hay becas para los estudiantes que no proceden de la Administraci車n del Estado. Su familia le apoya. -
Mahamadou Adamou naci車 hace 43 a?os en Niamey. Tras licenciarse en Enfermer赤a fue destinado a Diffa donde fue responsable de un centro de salud durante cuatro a?os para ocupar luego el puesto de punto focal de Nutrici車n. Despu谷s fue trasladado a Tilaberi. Ya ha finalizado el M芍ster, que, afirma, ※me ha permitido especializarme sin tener que dejar sola a mi familia. Hizo las pr芍cticas en Keita con ACH y en la actualidad est芍 redactando su memoria sobre el an芍lisis de la rehabilitaci車n nutricional. -
Jamila Mahamadou Abdoulaye carece de experiencia en el terreno pero a sus 25 a?os acumula una amplia formaci車n. Formada en el ISP en Nutrici車n acaba de finalizar el M芍ster y piensa ya en el mercado laboral. ※Mi padre, que es ingeniero, me ha apoyado mucho para poder realizar mis estudios. Me gustar赤a trabajar para alguna ONG o para alg迆n organismo internacional, me gusta la acci車n humanitaria§. Hizo las pr芍cticas con el Programa Mundial de Alimentos en Tahoua. -
El doctor Saliou Malam Harou, de 46 a?os, ha trabajado como m谷dico generalista del Estado en distintas regiones desde que acab車 la carrera en 2003. Sin embargo en 2013 se decidi車 a realizar este M芍ster porque ※siento una verdadera preocupaci車n por nuestro pa赤s, he conocido las crisis alimentarias sucesivas y este tipo de cursos era realmente una necesidad. Antes hab赤a que ir a Ben赤n o T迆nez, pero ahora puedes formarte aqu赤§, asegura. Est芍 elaborando su memoria sobre el an芍lisis de las causas profundas de la malnutrici車n aplicando las t谷cnicas de an芍lisis de datos aprendidas en esta formaci車n y aplicadas durante los tres meses de pr芍cticas en el CRENI de Keita. -
Ibrahimou sostiene en brazos a su beb谷 de dos a?os Issoufou en el CRENI del hospital de Mayah赤, un centro apoyado por Acci車n contra el Hambre. La mayor parte del personal ha recibido formaci車n espec赤fica destinada a la mejora de la calidad de este servicio en el que son atendidos los casos m芍s graves de desnutrici車n. Los ni?os suelen llegar con problemas asociados, como neumon赤a, marasmo, diarreas, problemas cut芍neos, malaria, etc. En periodo de escasez alimentaria entre cosechas suele estar lleno, con m芍s de un centenar de peque?os con sus madres. -
Hamissou prepara un vaso de leche a su hijo de 15 meses Amrazak en el CRENI de Mayah赤. Uno de los grandes problemas a los que hacen frente a diario en el CRENI es la elevada tasa de ni?os por mujer, de entre diez y quince, en un contexto casi siempre de extrema pobreza y dependencia de una agricultura y ganader赤a insuficientes para alimentar a todos, sobre todo en los periodos de escasez una vez que se acaban los beneficios de la cosecha anterior. -
El doctor Adamou Abass, de 33 a?os, ausculta a la peque?a Cahmsidine, de 18 meses, ante los ojos atentos de su madre, Amdame Oumarou. El doctor Abass es natural de Gour谷, en la regi車n de Zinder, y est芍 al frente del CRENI de Mayah赤 desde enero de 2016. Un a?o y medio antes recibi車 una formaci車n de Control de Calidad a trav谷s de ACF que le ha dado herramientas para una mejor gesti車n del centro relacionadas con el proceso de admisi車n, la higiene y la sensibilizaci車n. -
Barkissa Seydou, enfermera de 22 a?os, revisa el estado de Zeynabou, de 24 meses, en brazos de su madre, la se?ora Issoufou. Tras estudiar Enfermer赤a en la Escuela Nacional de Salud P迆blica de Zinder comenz車 a trabajar en marzo de 2014 en el CRENI de Mayah赤. Sin embargo, ha continuado form芍ndose tanto en Nutrici車n como en Control de Calidad. ※Estos cursos contribuyen a mejorar el trabajo en equipo, ahora resolvemos los problemas de manera colectiva y respetamos mucho m芍s las medidas de higiene§. -
Adboulkader Hamadou Ata, enfermero de 24 a?os, es natural de Dosso aunque trabaja en el centro de recuperaci車n nutricional de Mayah赤 desde marzo de 2015. Aqu赤 se encarga de ofrecer atenci車n sanitaria a los peque?os que se encuentran en peor estado. Considera que la derivaci車n a los distintos servicios y la evaluaci車n de los casos han mejorado mucho en los 迆ltimos meses. ※El trabajo es duro, te tienes que acostumbrar a casi todo, muchos ni?os no lo superan§, a?ade. -
Amina juega con su hijo Saifoudine de 24 meses en el CRENI de Mayah赤, en N赤ger. La atenci車n y el cari?o de la madre forman parte fundamental en el proceso de recuperaci車n de los ni?os desnutridos. Evitar el da?o psicol車gico y permitir un desarrollo psicomotor normal son aspectos que cada vez son tenidos m芍s en cuenta por los equipos m谷dicos. -
Mariama Aboubacar es la psic車loga del CRENI de Mayah赤. Vital, alegre, entregada, se encarga de atender los problemas motores, de humor o de lenguaje de los peque?os, a los que intenta estimular para acelerar su recuperaci車n. En la imagen atiende a la peque?a Habsou Maman que lleg車 cuatro d赤as atr芍s al centro en estado de inconsciencia. La ni?a, de 11 meses, presenta un grave retraso motor y es incapaz siquiera de sentarse. Su madre, Nana Mariama Tanco, dej車 de darle el pecho bruscamente cuando supo que estaba embarazada de su decimotercer beb谷. -
Dos j車venes caminan por una calle del centro de Mayah赤. La regi車n de Marad赤, donde se encuentra enclavada esta poblaci車n, es una de las m芍s pobres del pa赤s y concentra junto a Tahoua, Zinder y Diffa las tasas m芍s altas de desnutrici車n infantil de N赤ger. El matrimonio precoz, la alta tasa de fertilidad y los malos h芍bitos nutricionales e higi谷nicos se al赤an con la cr車nica falta de recursos para dibujar un panorama que los propios nigerinos y las organizaciones internacionales tratan de cambiar.
